Orientadora: Profª. Drª. Denise Siqueira de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 17/07/2017 / Inclui referências : f. 99-110 / Resumo: Introdução: Incidente de segurança do paciente é considerado qualquer evento ou circunstância que poderia resultar, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. Uma das estratégias recomendadas para fortalecer a segurança dos pacientes é a utilização de sistemas de notificação de incidentes. Este estudo justifica-se, pois, embora os sistemas de notificação de incidentes tenham ganhado importância no Brasil nos últimos anos, há poucos estudos brasileiros sobre suas características, além disso, há lacuna de recomendações nacionais quanto à estruturação e funcionamento desses sistemas locais. Objetivo: Descrever e analisar os sistemas de notificação de incidentes de segurança do paciente nos hospitais com unidade de terapia intensiva no Estado do Paraná-Brasil. Metodologia: Realizou-se um estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, por meio da aplicação de questionário on-line, desenvolvido pelos pesquisadores. A coleta de dados ocorreu de abril a julho de 2016, inicialmente com aplicação piloto em seis hospitais, sendo obtida a participação de 46 serviços hospitalares, representando 42% dos hospitais-alvo. Foi realizada análise descritiva, bivariada, além da composição de variáveis em três dimensões para avaliação objetiva das características dos sistemas. Resultados: Dos hospitais, 97,8% possuíam núcleo de segurança do paciente e 95,6% contavam com sistema de notificação de incidentes. Em 97,7% havia formulário padronizado para notificações e apenas 29,6% utilizavam sistema informatizado de notificação. Em 79,1% dos hospitais, qualquer profissional poderia notificar incidentes diretamente ao setor responsável, em 79,6% a identificação do notificador era opcional ou anônima e, apenas 52,3% realizavam feedback efetivo aos profissionais. O nível de facilidade do preenchimento e fluxo das notificações foi considerado alto ou muito alto por 38,1% dos respondentes; 72,1% informaram que os incidentes mais relevantes eram sempre analisados e, 46,5% que as informações obtidas com as notificações eram sempre utilizadas para implantação de melhorias. Participar da Rede Sentinela da ANVISA ou ter passado pelo processo de acreditação, assim como contar com núcleo de segurança do paciente e sistema de notificação implantados há mais de um ano, estiveram associados à características positivas dos sistemas de notificação de incidentes. Em relação às variáveis compostas, a dimensão 2 (processo de notificação) apresentou melhor resultado, em detrimento à dimensão 1 (estrutura do sistema) e à dimensão 3 (utilização das informações obtidas com as notificações). Considerações finais: A maioria dos hospitais participantes possuía núcleo de segurança do paciente e sistema de notificação de incidentes, elementos essenciais na busca pela segurança do paciente. Entretanto, percebe-se fragilidades e oportunidades de melhoria nesses sistemas, que podem contribuir no incentivo à notificação pelos profissionais de saúde. Sobretudo, que a utilização do sistema de notificação de incidentes leve ao aprendizado com essas ocorrências e a implantação de melhorias efetivas que contribuam na sua redução, para o fortalecimento da segurança do paciente nos serviços de saúde brasileiros. Palavras-chave: Segurança do Paciente. Sistema de informação em saúde. Notificação. Gerenciamento de Risco. / Abstract: Background: Patient safety incident is defined as any event or circumstance that could have resulted, or did result, in unnecessary harm to a patient. One strategy recommended to increase patient safety is the utilization of incident reporting system within the healthcare facilities. In the latest years, such reporting systems has gained growing importance in the Brazilian health care system, however, there is scarce literature on their characteristics. Also, there is a lack of national policies guiding the implementations of those systems. Objective: this study aims to describe and analyze the incident reporting systems in hospitals in Parana, a Southern state of Brazil. Methods: A observational quantitative cross-sectional study was applied from April- July 2016, using an online survey, developed by the researchers. The participation rate was 42% among the target hospitals (46 sites). A descriptive analysis of the systems characteristics was performed, as well as using a bivariate analysis and a combined variables denominated 'dimensions'. Results: Overall, 97,8% of hospitals had a dedicated patient safety department, and 95,6% had an incident reporting system. Of those, 97,7% used a standardized reporting form, and only 29,6% had an electronic reporting. In 79,1% of those hospitals, any professional was allowed to report an incident directly to the patient safety department and in 79,6% the reporter identification was anonymous or optional. Only 52,3% of these sites gave feedback to reporters. Of the respondents, 38,1% considered the system highly user-friendly, as with an appropriate work flow; 72,1% stated the most relevant incidents were always analyzed, and 46,5% said the information obtained in the reports were used for improvement interventions. Being part of the Federal Agency (ANVISA) Sentinel Network, having experience with hospital accreditation, as well as having a patient safety department or an incident reporting system for longer than 1 year were factors associated with positive characteristics of the systems. With regards to the combined variables, dimension 2 (reporting process) was the most positive outcome compared to dimension 1 (system structure) or dimension 3 (use of incident information). Conclusion: The evidence showed the majority of hospitals had a patient safety department and incident reporting systems in place. However, it was noticeable the remaining weaknesses and opportunities to improvement of such systems, in promoting the incident reporting among health care professionals. Overall, it is expected that the use of incident reporting system result in meaningful learning from incidents and effective improvement interventions to enhance patient safety in the Brazilian health services Key-words: Patient safety. Adverse event. Health information systems. Reporting. Risk management.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.c3sl.ufpr.br:1884/49333 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Alves, Michelle de Fátima Tavaraes |
| Contributors | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Carvalho, Denise Siqueira |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 131 f. : gráfs., tabs., application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPR, instname:Universidade Federal do Paraná, instacron:UFPR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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