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Previous issue date: 2007-09-28 / As doenças inflamatórias intestinais (Dll) são representadas por duas principais entidades, a
retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e a doença de Crohn. Admite-se que fatores
ambientais e distúrbios imunológicos associados à predisposição genética sejam a base do
aparecimento das Dll. Os imunomoduladores têm se mostrado úteis no tratamento de
pacientes que se tomam dependentes ou se mostram refratários aos esteróides. As
onicomicoses compreendem infecções fúngicas crônicas do aparelho ungueal. Os principais
fungos responsáveis por esta infecção incluem dermatófitos, leveduras e fungos filamentosos
não dermatófitos. A onicomicose pode se desenvolver como conseqüência de
imunossupressão. Tendo em vista os distúrbios imunológicos documentados nas DII, aliado ao
uso freqüente de imunossupressores no tratamento destes doentes, nós conjecturamos que
os pacientes com DII sejam mais susceptíveis a estas infecções ungueais. Nenhum estudo,
até presente momento, examinou a prevalência das onicomicoses nos pacientes portadores
de DII. Objetivo: Determinar a prevalência e identificar os possíveis fatores de risco para
as onicomicoses nos pacientes com DII. Material e Métodos: Estudo caso-controle
longitudinal realizado a partir de exames micológico direto e cultura para fungos. Foram
registrados dados sócio-demográficos, clínicos e laboratoriais de todos os pacientes. Amostras
ungueais suspeitas foram coletadas durante 15 meses em 141 pacientes com DII (61 homens
e 80 mulheres) e de um grupo controle de 100 pacientes sem DII (41 homens e 59
mulheres). Exames micológico direto e cultura para fungos foram realizadas em cada unha
suspeita para diagnóstico diferencial das onicomicoses com demais onicodistrofias. A análise
estatística foi realizada através dos testes do qui-quadrado e t de Student, considerando-se
como diferença significativa o valor de p<0,05. Este estudo foi submetido à apreciação e
aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana da Universidade Federal de Juiz de Fora.
Resultados: Os 141 pacientes com DII incluíram 61 (43,3%) homens e 80 (56,7%)
mulheres com média de idade 40 ±13 anos. O grupo controle incluiu 100 pacientes com
média de idade of 45,7 ±11 anos sendo 41 (41%) homens e 59 (59%) mulheres. A
média de idade do grupo controle foi significantemente superior ao grupo com DII (45,7
± 11,5 vs. 40 ± 13,1 respectivamente, P= 0,001). Por outro lado, os pacientes com DII
eram mais freqüentemente de zona rural que os controles (P= 0,003). As demais
variáveis sócio-demográficas foram similares em ambos os grupos.
Em comparação aos controles, os pacientes com DII possuíram uma maior proporção
de onicomicoses (16,3% vs. 6%, respectivamente, P <0,05). Os fatores de risco
predisponentes nos pacientes com DII para onicomicose foram maior idade (P =0,02) e
menor contagem de leucócitos durante o tratamento com azatioprina (AZA) (P=0,04).
Quando consideramos os patógenos de maior prevalência, os dermatófitos (76,2%)
predominaram amplamente sobre leveduras (19%) e fungos filamentosos não
dermatófitos. Conclusões: A prevalência das onicomicoses nos pacientes com DII foi
relativamente alta (16.3%). Os fatores de risco associados com infecções ungueais
incluíram, idade mais avançada e menores níveis de leucócitos durante terapia com
AZA. Desta forma, DII deve ser incluída nos fatores de risco predisponentes para
onicomciose. / -
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/5525 |
| Date | 28 September 2007 |
| Creators | Gaburri, Débora |
| Contributors | Chebli, Júlio Maria Fonseca, Gamonal, Aloísio Carlos Couri, Costa, Paulo Sérgio Gonçalves da |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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