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Influência do estado nutricional na evolução clínica e terapêutica de adultos e idosos com Leishmaniose tegumentar americana

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Previous issue date: 2015-06-10 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O objetivo deste estudo foi descrever o estado nutricional de pacientes adultos e idosos com leishmaniose tegumentar americana (LTA). Foi realizado um estudo longitudinal em 68 pacientes adultos e idosos com LTA atendidos no Laboratório de Vigilância em Leishmanioses \2013 Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas \2013 Fiocruz, no período de 2009 a 2012. A avaliação nutricional foi realizada através do peso, altura, Índice de Massa Corporal e albumina sérica. A evolução clínica (epitelização e cicatrização das lesões) foi avaliada até dois anos após o tratamento de LTA. A maioria da amostra era composta por homens (71%), adultos (73%), com renda familiar de 1 a 5 salários mínimos (79%) e com grau de instrução fundamental incompleto (48,5%). A forma predominante da LTA foi a cutânea (72%) e 39% apresentaram comorbidades, sendo a hipertensão arterial a mais frequente (30,8%). As intercorrências clínicas e nutricionais mais prevalentes foram: redução recente na ingestão de alimentos (23,9%), obstrução nasal (22,1%), úlcera oral (14,7%), anorexia + disfagia (13,2% cada) e odinofagia (10,3%). O tempo de cicatrização foi de 145,50 ± 87,84 dias para lesões cutâneas e 172,89 ± 123 dias para lesões mucosas
Foram observados baixo peso em 10% e hipoalbuminemia em 12% dos pacientes. O baixo peso foi mais freqüente em idades elevadas, leishmaniose mucosa (LM), obstrução nasal, redução recente na ingestão alimentar e hipoalbuminemia. Quanto à depleção da albumina sérica, observou-se associação significativa com a LM, dispneia, disfagia, odinofagia, redução recente da ingestão alimentar, ausência de cicatrização completa das lesões cutâneas e maior tempo de cicatrização das lesões mucosas. A LM e suas intercorrências que afetam a ingestão alimentar foram relacionadas ao comprometimento do estado nutricional. Adicionalmente, a depleção da albumina sérica afetou negativamente a cicatrização das lesões, sugerindo que uma intervenção nutricional poderia aumentar a eficácia do tratamento da LTA / The o
bjective
of this study is t
o describe the nutritional status of adult an
d elderly patients with
American Tegumentary Leishmaniasis (ATL).
It was conducted a l
ongitudinal study
in 68
adult
and
elderly
patients with ATL treating at the
Laboratório de Vigilância em Leishmanioses (Surveillance
Leishmaniasis Laboratory) at the Inst
ituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (Evandro Chagas
Clinical Research Institute)
-
Fiocruz,
from 2009 to 2012. The
nutritional assessment was performed
using weight, height,
the Body Mass Index (BMI) and blood albumin levels. The clinical evolution
(epi
thelialization, and wound healing) was measured up to two years after ATL treatment.
Most of
the sample was composed of men (71%),
adults (73%),
with household income of 1
-
5 minimum
wages (79%), and incomplete
basic
education (48.5%). The predominant ATL f
orm was cutaneous
(72%), and 39% presented comorbidities, the most frequent was hypertension (30.8%). The most
prevalent clinical and nutritional events were: recent reduction in food intake (23.9%); nasal
obstruction (22.1%); oral ulcer (14.7%), anorexia
+
dysphagia (13.2% each) and odynophagia
(10.3%). The healing time was 145.50 ± 87.84 days for skin lesions, and 172.89 ± 123 days for
mucous membrane lesions. Low weight in 10%, and hypoalbuminemia in 12% of the patients have
been observed. Low weight was
more frequent in high
age
s
, mucous
al
leishmaniasis (ML)
, nasal
obstruction, recent reduction in food intake and hypoalbuminemia. As for serum albumin depletion,
association with the
ML
, dyspnea, dysphagia, odynophagia, recent dietary intake reduction, abs
ence
of complete healing of the skin lesions, and increased healing time for mucous membrane lesions,
was observed.
The
ML
and the
ir
events
that affect the alimentary intake have been
related to the
impairment
of the nutritional status. Additionally, serum
albumin depletion negatively affected the
healing of the lesions, suggesting that a nutritional intervention can increase the effectiveness of the
ATL treatment.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/11964
Date January 2013
CreatorsOliveira, Analucia Gomes Lopes
ContributorsSchubach, Armando de Oliveira, Silva, Fátima Conceição, Peres, Wilza Arantes Ferreira, Valete-Rosalino, Cláudia Maria, Brito, Patrícia Dias de
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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