Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The upper limbs are constituted by the shoulder, arm, forearm and hand. The shoulder
consists of the sternoclavicular, acromioclavicular and shoulder joints. The acromioclavicular
joint is stabilized by ligaments and deltoid and trapezius muscles. The ligaments which
constitute this joint are the acromioclavicular, coracoacromial and coracoclavicular, which is
divided into trapezoid and conoid. The joint can be injured due to the direct fall on shoulder
or on extended upper limb and are common in sports with hard contact. The
acromioclavicular dislocation is classified into different types and there are specific
treatments for each one. The Weaver-Dunn technique is one of the most common and
consists in removing the intact coracoacromial ligament of the acromion, followed by its
direct attachment to the structure of the clavicle. This technique has disadvantages when
compared with others that do not require the transfer of the ligament. This occurs because it
is an invasive procedure, require longer surgical time and require a longer period of healing.
In this study, the techniques of Weaver-Dunn and coracoclavicular sling were evaluated. In
both procedures, sutures are used to replace the coracoclavicular ligaments that have been
injured. The analysis of the influence of coracoacromial ligament transfer was performed
using three-dimensional models by the finite element method. Here is also investigated the
tensile strength of some commercial sutures. Sutures composed by polyblend, as Fiberwire®
and HiFi®, showed higher tensile strength than polyester sutures, as Ethibond®. In intact
acromioclavicular joint, considering the proposed conditions, the trapezoid ligament showed
higher stress values. The distance between the clavicle and the coracoid process showed
similar behavior among the techniques evaluated. Thus, considering the simplifications of the
models, it was concluded that there would not be a positive influence in the implementation
of the transfer of the coracoacromial ligament to stabilize the acromioclavicular joint. To
verify the results of this study, it is important the development of new numerical models and
clinical research related to surgical techniques assessed. / Os membros superiores são constituídos pelo ombro, o braço, o antebraço e a mão. O
ombro é composto pelas articulações esternoclavicular, acromioclavicular e do ombro. A
articulação acromioclavicular se estabiliza através dos ligamentos e dos músculos deltóide e
trapézio. Os ligamentos que constituem a articulação são o acromioclavicular, o
coracoacromial e os coracoclaviculares, trapezóide e conóide. As lesões mais comuns
ocorrem devido à queda sobre o ombro ou sobre o membro superior estendido, sendo
comuns em esportes de contato. A luxação acromioclavicular é classificada em diferentes
tipos e existem tratamentos específicos para cada um deles. A técnica de Weaver-Dunn é
uma das mais utilizadas e consiste na retirada do ligamento coracoacromial intacto do
acrômio, seguida pela sua fixação direta na estrutura da clavícula. Essa técnica apresenta
desvantagens em relação a outras que não necessitam da transferência do ligamento, por
ser um procedimento invasivo, demandar maior tempo cirúrgico e necessitar de um maior
período de cicatrização. Nesse estudo, foram avaliadas as técnicas de Weaver-Dunn e dos
amarrilhos coracoclaviculares. Em ambos os procedimentos, usam-se os fios de sutura para
substituir os ligamentos coracoclaviculares rompidos. Analisou-se a influência da
transferência do ligamento coracoacromial através de modelos tridimensionais de elementos
finitos. Além disso, verificou-se a resistência à tração de alguns fios de sutura comerciais.
Os fios constituídos de polimistura, como o FiberWire® e o HiFi®, apresentaram maiores
valores de resistência à tração do que os fios de poliéster, como o Ethibond®. Para as
condições propostas, o ligamento trapezóide apresentou os maiores níveis de tensão na
articulação acromiclavicular intacta. A distância entre a clavícula e o processo coracóide
apresentou comportamento semelhante entre as técnicas avaliadas. Assim, considerando as
simplificações dos modelos, conclui-se que não há influência positiva na realização da
transferência do ligamento coracoacromial para a estabilização da articulação
acromioclavicular. Para a comprovação dos resultados deste estudo, é importante a
realização de novas modelagens numéricas e pesquisas clínicas relacionadas com as
técnicas cirúrgicas abordadas. / Mestre em Engenharia Mecânica
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/urn:repox.ist.utl.pt:RI_UFU:oai:repositorio.ufu.br:123456789/14979 |
| Date | 31 March 2014 |
| Creators | Menegaz, Gabriela Lima |
| Contributors | Gomide, Leandro Cardoso, Araújo, Cleudmar Amaral de, Oliveira, Sônia Aparecida Goulart de, Menegaldo, Luciano Luporini |
| Publisher | Universidade Federal de Uberlândia, Programa de Pós-graduação em Engenharia Mecânica, UFU, BR, Engenharias |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFU, instname:Universidade Federal de Uberlândia, instacron:UFU |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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