Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El propósito del presente estudio fue determinar el patrón bilateral de la actividad
EMG del músculo masétero durante máximo apriete dentario en máxima intercuspidación
y durante registros estáticos y dinámicos laterotrusivos con guía canina y función de grupo
con el fin de proveer un nuevo conocimiento con respecto al efecto de diferentes esquemas
oclusales en la actividad EMG bilateral del músculo masétero. Este conocimiento será un
aporte al criterio clínico terapéutico para la selección del esquema oclusal laterotrusivo
(guía canina o función de grupo), y también un elemento de juicio necesario a considerar en
su efecto sobre la musculatura maseterina en presencia de hábitos parafuncionales tales
como apriete y rechinamiento dentario.
Se seleccionaron 30 sujetos jóvenes adultos sanos, con dentición natural y Clase I
canina bilateral, de los cuales 15 presentaban guía canina bilateral y 15 función de grupo
bilateral. Se registró la actividad EMG de ambos maséteros utilizando electrodos de
superficie mediante técnica bipolar. La actividad EMG captada fue amplificada e
integrada y luego registrada en un polígrafo, el cual fue calibrado antes de cada registro.
La actividad EMG fue permanentemente monitoreada mediante un osciloscopio de
doble canal.
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Se realizaron tres registros de la actividad electromiográfica (EMG) del músculo
masétero bilateral en cada una de las siguientes condiciones experimentales: Condición
1, durante máximo apriete dentario en máxima intercuspidación (MIC), registro estático;
Condición 2, deslizamiento mandibular laterotrusivo desde MIC hasta la posición
de contacto laterotrusivo vis a vis, con rechinamiento dentario (registro dinámico);
Condición 3, durante máximo apriete dentario en posición de contacto laterotrusivo
vis a vis (registro estático); Condición 4, durante deslizamiento mandibular desde
la posición de contacto laterotrusivo vis a vis hasta MIC, con rechinamiento
dentario (registro dinámico).
Primero se realizaron los registros en MIC (condición 1) y luego se realizaron
los registros durante las condiciones 2, 3 y 4 en forma aleatoria en secuencias
preestablecidas. El valor promedio de los tres registros realizados en cada condición, se
utilizó para las comparaciones de la actividad muscular. Para el análisis estadístico se
utilizó un modelo de ecuación de estimación generalizada (GEE). Los datos fueron
analizados con el programa STATA, release 9.2 (College Station, Texas, U.S.A.).
En los hombres se observó una significativa mayor actividad EMG bilateral
maseterina en comparación con las mujeres. Además, se observó que la actividad EMG
bilateral maseterina registrada durante las condiciones 2, 3 y 4 fue significativamente
menor que durante la condición 1.
Con respecto al efecto del esquema oclusal en la actividad EMG en las
condiciones 2, 3 y 4, no se observó una diferencia significativa con guía canina en
comparación con función de grupo. Este resultado es de gran relevancia desde un punto
de vista terapéutico al momento de elegir un esquema oclusal laterotrusivo. Sin
embargo, la variación de dimensión vertical (DV) desde MIC hasta posición
laterotrusiva vis a vis tuvo un efecto significativo en la actividad EMG maseterina
siendo esta una correlación negativa, a mayor cambio en la DV menor actividad EMG.
Al comparar la actividad EMG en las condiciones excéntricas laterotrusivas se
observó una significativa mayor actividad EMG maseterina en la Condición 4
(contracción concéntrica) en comparación con las condiciones 2 (contracción excéntrica)
y 3 (contracción isométrica). No se observó una diferencia significativa entre las
condiciones 2 y 3. Este resultado es relevante desde un punto de vista clínico debido a
que si un sujeto tiene un hábito parafuncional caracterizado principalmente por un
rechinamiento dentario desde la posición de vis a vis hasta MIC (rechinamiento
concéntrico) la mayor actividad EMG observada en la condición 4 pudiese ser una
sobrecarga o macrotrauma muscular a repetición, lo cual podría manifestarse en la
presencia de trigger points o zonas gatillo de dolor y la presencia de patrones de dolor
referido desde el músculo masétero a diferentes estructuras de la región orofacial.
Se observó una significativa mayor actividad EMG maseterina en el lado
mediotrusivo en comparación con la del lado laterotrusivo. Este resultado es de gran
importancia clínica ante la presencia de hábito parafuncional de tipo bruxismo, en
relación con la génesis de trigger points o zonas gatillo de dolor y la presencia de
patrones de dolor referido principalmente desde el músculo masétero mediotrusivo a
diferentes estructuras de la región orofacial.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/139389 |
| Date | January 2007 |
| Creators | Campillo Canto, María José |
| Contributors | Miralles Lozano, Rodolfo, Facultad de Odontología, Departamento de Ciencias Físicas y Químicas, Valenzuela Fernández, Saúl, Fuentes del Campo, Aler |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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