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Previous issue date: 2016 / Universidade Federal Fluminense. Centro de Ciências Médicas. Instituto Biomédico. Departamento de Morfologia. Anatomia Humana / A uretra masculina humana possui uma macro estrutura uniforme.
Apesar disso apresenta evidências clínicas, morfológicas e moleculares ao longo
de seus segmentos, que indicam haver diferenças estruturais e patológicas entre
os mesmos. A maioria das alterações da uretra prostática (UP), em homens
acima dos 50 anos, são consideradas como sendo secundárias à compressão
devido ao crescimento de nódulos fibromatosos hiperplásicos do tecido prostático.
Os sinais obstrutivos consequentes a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
incluem hesitação para iniciar a micção, redução da força e calibre do jato
urinário, bem como, tardiamente, retenção urinária. Para tentar explicar as
alterações que ocorreram na estrutura histológica da UP, no processo da HPB,
estudamos as variações qualitativas e quantitativas que ocorreram na densidade
volumétrica (Vv) do componente fibroso da matriz extracelular (MEC) e do
músculo liso da UP de pacientes com HPB submetidos a tratamento cirúrgico.
Foram estudadas amostras obtidas da UP de 10 pacientes com HPB sintomática,
submetidos à prostatectomia aberta. Os pacientes não tinham história de
tratamento prévio, para HPB. A idade dos pacientes selecionados para o presente
estudo variou entre 63 a 79 anos. Para fins de comparação, foram usadas
amostras controle obtidas durante a necropsia de 10 indivíduos adultos jovens
com idades variando de 18 a 25 anos, vítimas de morte violenta sem
comprometimento do sistema urogenital e/ou manipulação uretral. Todas as
Próstatas do grupo controle apresentavam peso entre 20-25g, sendo
consideradas adultas e dentro dos limites da normalidade. As amostras foram
fixadas em solução de formol 10% e processadas para inclusão em parafina. Para
análise da Vv, foram usadas as técnicas de coloração de tricrômico de Masson e,
de Weigert. Também foram submetidas a análise imunohistoquímica. A Vv do
componente fibroso da MEC e do músculo liso foi determinada pela análise de 25
campos aleatórios de cada fragmento de UP usando um sistema teste M-42. Os
dados quantitativos foram analisados por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov e
Mann-Whitney. A Vv (%médio±SD) nos grupos controle e HPB foram
respectivamente: 20,3±0,3 e 17,12±1,1 para as fibras do sistema elástico (p
<0,007); 29,7 ± 1,9 e 25,1 ± 2,4 para colágeno (p <0,03). A Vv do músculo liso
apresentou aumento, não significativo, no grupo HPB, 49,9 ± 0,4 e 52,3 ± 2,3. Por
outro lado, 21,9±1,5 e 29,1±1,2 para a fibronectina (P < 0. 0001). / The human male urethra has a uniform structure. Despite this, presents morphological, molecular and clinical evidence throughout their segments that indicates pathological and structural differences between them. Most of changes in prostatic urethra (PU) in men over 50 years, are
considered to be secondary to compression due to the growth of fibrous hyperplastic prostate tissue nodules. The signs of obstructive Benign
Prostatic Hyperplasia (BPH) reflect the decreased distendibility of the prostatic urethra; that includes hesitation to begin urination, reduced force and caliber of the urinary stream, as well as (late) retention. To explain the
histological, structural changes that occurred in the prostatic urethra, studies were made to analyse the changes in quality and quantity that
occurred in the volumetric density of the fibrous component of the extracellular matrix (ECM) and smooth muscle of the urethra of patients
with BPH submitted to surgical treatment. Samples were obtained from the urethra of 10 patients with symptomatic BPH who had undergone open prostatectomy. No patient had a history of previous treatment for BPH. The
age ranged from 63-79 years. To compare we used control samples obtained during autopsy of 10 young adults subjects aged 18-25 that died
from violent death without involvement of the urogenital system or uretral manipulation. The samples were fixed in formalin 10% and processed for paraffin embedding. For analysis of Vv, were used staining techniques tricomic Masson and Weigert. Were also submitted to immunohistochemical analysis. The Vv fibrous component of MEC and smooth muscle was
determined by the analysis of 25 random fields of each fragment of a test system using M-42. Quantitative data were analyzed using the olmogorov-Smirnov and Mann-Whitney test. The Vv (mean ± SD) in the control and BPH groups respectively were: 20.3±0.3 and 17.12±1.1 in the elastic fiber system (p<0.007); and 29.7±1.9 and 25.1±2.4 in the collagen compartment (p<0.03). Smooth muscle cell volume was increased in BPH cases, 49.9±0.4 and 52.3±2.3 (not statistically significant). On other hand was 21.9±1.5 and 29.1±1.2 in the fibronectin (P < 0. 0001).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:https://app.uff.br/riuff:1/4584 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Manaia, Jorge Henrique Martins |
| Contributors | Gameiro, Vinicius Schott, Carrerette, Fabricio, Rubinstein, Mauricio, Figueiredo, Marcelo Abidu, Torres, Thiago, Babinski, Márcio Antônio, Cardoso, Gilberto Perez |
| Publisher | Niterói |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFF, instname:Universidade Federal Fluminense, instacron:UFF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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