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Previous issue date: 2012-07-18 / Introdução: O melanoma maligno mucoso de cabeça e pescoço é uma neoplasia rara,
consistindo em cerca de 0,2% a 8% dos melanomas que acometem outras localizações do
corpo. A maior ocorrência do melanoma mucoso oral é, em média, de 41 a 60 anos de idade. A
patogênese da doença é desconhecida e os seus principais fatores prognósticos são: estágio da
doença; profundidade de invasão; invasão vascular; necrose; população de células tumorais
polimórficas; aumento da idade; desenvolvimento de metástases linfonodais distantes;
ulceração; locais anatômicos; pigmentação melânica. Os locais mais acometidos da cabeça e
pescoço são as cavidades oral e nasal, as regiões do palato duro, gengiva e rebordo alveolar.
Objetivo: Verificar a frequência relativa do melanoma maligno de mucosa de cabeça e pescoço
(cavidade oral, rinofaringe, orofaringe e seio maxilar) e suas características clínico-patológicas
em um período de 20 anos (1991 a 2010) em hospital de referência para tratamento de câncer no
Estado de Pernambuco. Métodos: A coleta de dados ocorreu no Departamento de Patologia do
Hospital de Câncer de Pernambuco (HCP) no período compreendido entre outubro de 2010 a
dezembro de 2011. Foram obtidos 889 casos de melanoma cutâneo e mucoso em diversas
regiões anatômicas. Através de consulta aos laudos e prontuários dos pacientes e,
posteriormente, da obtenção de blocos de parafina e lâminas, foram excluídos os casos de
melanomas cutâneos, os de melanomas mucosos em regiões que não foram em cabeça e
pescoço e os casos que representaram lesões secundárias a partir de primários cutâneos. Foram
selecionados para o presente estudo 08 casos de melanoma mucoso em cabeça e pescoço. As
lâminas histológicas foram analisadas quanto aos aspectos dos elementos histopatológicos que
interferem no prognóstico. Todos os dados clínicos e anatomopatológicos aferidos foram
registrados em uma ficha padrão, tendo por base o protocolo padrão da Sociedade Brasileira de
Patologia (2005). Resultados: Dos 08 casos selecionados (0,90%), observou-se a
predominância da lesão na faixa etária entre 51 e 60 anos e entre 71 e 80 anos, com a proporção
de 1:1 entre os sexos. A maior ocorrência da lesão foi na região do lábio: lábio superior (37,5%)
e lábio inferior (25%), mucosa jugal (12,5%), palato duro (12,5%) e região submandibular
(12,5%). Os principais fatores prognósticos encontrados foram: morfologia celular fusiforme,
ulceração, espessura de tumor de 4 a 8,3 mm, nível de Prasad et al. (2004), II e III; nível de
Clark IV e V, índice mitótico de 1 a 8, infiltrado linfocitário intratumoral, infiltrado inflamatório
peritumoral, formação de satélites microscópicos e linfonodos acometidos. Conclusões: O
melanoma maligno mucoso primário de cabeça e pescoço é uma enfermidade pouco comum no
Hospital de Câncer de Pernambuco. Não se constatou diferença de acometimento entre gêneros.
As faixas etárias de maior ocorrência localizam-se após a 5ª década de vida. A região anatômica
mais acometida foi o lábio superior. Houve maior frequência das características associadas a um
pior prognóstico, tais como presença de ulceração, nível de invasão III de Prasad, níveis IV e V
de Clark e profundidade de invasão de 8,0 a 8,3 mm.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/12650 |
| Date | 18 July 2012 |
| Creators | ALBUQUERQUE, Monica Regina Barros de Moura |
| Contributors | LIMA, Maria do Carmo Carvalho de Abreu e, MARQUES, Yonara M. Freitas Soares |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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