L'allergie au lait de vache (ALV) représente l'allergie alimentaire la plus fréquemment
rencontrée durant l'enfance. Cette allergie a longtemps été reconnue comme transitoire
mais des données récentes révèlent que celle-ci est persistante chez environ 15% des
enfants qui en sont touchés durant l'enfance, posant ainsi un risque à leur santé. La
présente étude examine 26 enfants avec ALV et 12 enfants contrôles recrutés au CHU
Sainte-Justine durant l’hiver 2011-2012. L'objectif étant de comparer la densité
minérale osseuse (DMO) et les niveaux sériques de 25(OH)D d'enfants prépubères
avec ALV non résolue à un groupe contrôle d'enfants avec autres allergies
alimentaires, en plus d'évaluer les apports en calcium et en vitamine D ainsi que
l'adhérence à la supplémentation chez cette population.
La DMO lombaire (L2-L4) ne diffère pas significativement entre les groupes.
Cependant, une faible densité osseuse, caractérisée par un score-Z entre -1,0 et -2,0
pour l'âge et le sexe, est détectée chez plus de 30% des enfants avec ALV et plus de
16% du groupe contrôle, sans allergie au lait. Tel qu'attendu, les apports en calcium
sont significativement moins élevés chez les enfants avec ALV comparé au groupe
contrôle, avec près de 90% de tous nos participants ne rencontrant pas les besoins pour
l’âge en vitamine D. Plus de la moitié des enfants avec ALV présentent une
concentration de 25(OH)D inférieure à 75 nmol/L. Cependant, notre étude n'a décelé
aucune différence entre les niveaux sériques de 25(OH)D des enfants avec ALV
comparativement au groupe contrôle. Enfin, l'adhérence à la supplémentation est jugée
adéquate chez plus de 75% de notre groupe d'enfants avec ALV, soit ≧ 4 journées par
semaine, un facteur aussi associé à une meilleure atteinte de leurs apports nutritionnels
en calcium et en vitamine D. Enfin, ces résultats soulignent l'importance de suivre la
santé osseuse d'enfants avec ALV ainsi qu'avec allergies multiples, qui présentent un
risque de faible densité osseuse. L'intervention nutritionnelle devrait suivre l'adhérence
à la supplémentation chez les enfants avec ALV non résolue, afin d'optimiser les
apports nutritionnels insuffisants en calcium et en vitamine D / Cow's milk allergy (CMA) is the most frequent food allergy seen during childhood.
Though usually recognized as transient, recent data suggest that the evolution of CMA
has changed over time, having become more persistent and therefore, more capable of
jeopardizing child growth and development. The following study included 26 children
with proven CMA and 12 controls, recruited at Sainte-Justine hospital, during the
winter of 2011-2012. The aim of this study was to compare bone density and vitamin D
status (25(OH)D) in prepubertal children with CMA to a control group of children
without milk allergy and to document calcium and vitamin D intake as well as the
adherence to supplementation in this population.
Bone mineral density did not differ significantly between groups. However, low bone
mass, as defined by a z score between -1,0 and -2,0 for gender and age, was detected in
over 30% of cow's milk allergic children and in over 16% of allergic controls. Calcium
intake was significantly lower in children with CMA. Overall, nearly 90% of our study
population failed to meet daily recommended intakes for vitamin D, with over 50% of
cow's milk allergic children presenting vitamin D status below 75 nmol/L. No
difference was detected regarding vitamin D status between groups. Finally, the
majority of children with CMA presented a good adherence to calcium and vitamin D
supplementation, ≧ 4 days per week, a factor that was associated with a better overall
dietary intake of these nutrients. It is therefore important to follow bone health of
children with CMA as well as with multiple food allergies, as they present a risk for
low bone mass during a period of skeletal growth. Nutrition interventions should
monitor supplement adherence in children with CMA to optimize dietary intake of
calcium and vitamin D, which are presently insufficient.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMU.1866/9980 |
| Date | 12 1900 |
| Creators | Perrone, Vanessa |
| Contributors | Mailhot, Geneviève, Des Roches, Anne |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | Thèse ou Mémoire numérique / Electronic Thesis or Dissertation |
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