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Previous issue date: 2016-11-09 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: A doença periodontal (DP) e mucosite oral (MO) são condições
imunoinflamatórias que podem ser caracterizadas pela presença constante de
inflamação sistêmica e bacteremia. Objetivo: Avaliar o impacto da terapia
periodontal na MO e investigar a ocorrência de patógenos periodontais em pacientes
submetidos à quimioterapia para tumores sólidos e prévia ao transplante de medula
óssea (TMO) Métodos: Avaliação dos dados sócio demográficos, dados da
quimioterapia e comorbidades, além de avaliação sistemática orofacial. Estas
ocorreram previamente e entre 7 a 14 dias após início da quimioterapia no grupo
saúde periodontal (GSP). No grupo doença periodontal (GDP) somente após início
da quimioterapia, 7 a 14 dias. A mucosa oral foi examinada para avaliar a presença
e grau da MO induzida por quimioterapia. Ainda, testes clínicos para diagnóstico de
disfagia, avaliação de xerostomia e qualidade de vida relacionada à saúde bucal
(OHIP-14); e classe socioeconômica dos pacientes. Foram coletadas em ambos
grupos, amostras subgengivais através da inserção de cones de papel estéreis, nos
períodos descritos acima. Análise e quantificação da densidade bacteriana para
cada espécie e número total de patógenos periodontais do “complexo vermelho”
determinadas através do ensaio biomolecular de FISH (hibridação in situ
fluorescente). Resultados: 51 pacientes com idade média de 51.1, sendo 38(74.5%)
do sexo feminino e classe socioeconómico C 22(43.1%) predominante. Mama foi o
local do tumor primário mais acometido 21(41.1%) e a doxorrubicina agente
quimioterápico 22(43.1%) prevalente. A morbidade mais associada a hipertensão
20(39.2%). GSP incluiu 33 pacientes e GDP 18 pacientes. Análises estatísticas
revelaram que as distribuições dos pacientes em relação à incidência de MO não
diferiu entre estes grupos. Grau 1 de MO foi o mais incidente. Dezesseis(31%)
pacientes desenvolveram MO, 9(56.2%) submetidos ao regime de condicionamento
quimioterápico prévio ao transplante, 7(43.7%) em quimioterapia comum para
tumores sólidos. Na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, pacientes com
complicações bucais mostraram média OHIP-14 de 1.36, enquanto aqueles sem
complicações bucais média de 0.56, após quimioterapia para tumores sólidos.
Conclusão: A saúde periodontal, pode afetar a incidência e grau da MO induzida
por quimioterapia. Observando-se apenas pacientes com saúde periodontal
submetidos ao regime de condicionamento quimioterápico e quimioterapia
convencional, encontrou-se menor incidência de MO, comparado a evidências
científicas. A necessidade de inclusão de pacientes com periodontite grave para
avaliar essa relação dificultou tal julgamento. / Background: Periodontal disease (PD) and oral mucositis (OM) are
immunoinflammatory conditions that can be characterized by the constant presence
of systemic inflammation and bacteremia. Objective: Evaluate the impact of
periodontal therapy in oral mucositis and investigate the occurrence of putative
periodontal pathogens in patients undergoing chemotherapy for solid tumors and
scheduled for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Methods: This study
included an evaluation of demographic data, data chemotherapy and comorbidities,
and global systematic dental assessment. These were obtained prior and between 7-
14 days after initiated chemotherapy in periodontal health group (PH group). The
Periodontal disease Group (PD Group) was evaluated during 7 to 14 days after of
chemotherapy. The oral mucosa also was examined for scoring of chemotherapyinduced
oral mucositis. Furthermore clinical tests for dysphagia diagnosis and
evaluation of xerostomia and quality of life related to oral health; socio-economic
class of patients was determined. Subgengival samples were collected by inserting
sterile paper points for both groups, for same periods described above. Total number
of bacterial cells and cells from each species determined by FISH (fluorescence in
situ hybridization). Results: Fifty-one patients with solid tumors and scheduled for
HSCT were assessed to evaluate the impact of periodontitis in OM. Mean age was
51.12, 38(74.5%) were female and socio-economic Class C 22(43.1%) was
prevalent. The primary tumor site was most commonly breast cancer 21(41.1%) and
prevalent chemotherapeutic agent was doxorubicin 22(43.1%). The prevalent
morbidity associated was hypertension 20(39.2%). PH Group included 33 patients
and PD Group enrolled 18 patients. Statistical analyses revealed that the
distributions of patients with incidence of OM did not differ between both groups. The
majority incidence of grade 1 chemotherapy-induced OM was observed.
Sixteen(31%) patients developed oral mucositis, 9(56.2%) in patients undergoing
conditioning regimen prior HSCT, and 7(43.7%) in patients undergoing common
chemotherapy for solid tumors. Patients with oral complications showed a mean
OHIP-14 index of 1.36, while those who did not develop oral complications had a
mean OHIP-14 of 0.56, after chemotherapy for solid tumors. Conclusion: This study
demonstrated that oral health, could affect experience and incidence of chemoinduced
OM. When only patients periodontally healthy undergoing conditioning
regimen of therapy and conventional chemotherapy were observed, was noted a
lower incidence of oral mucositis, when compared with scientific evidences. The
need of inclusion of patients with severe periodontitis to evaluate this relationship
hampers such trial.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/3638 |
| Date | 09 November 2016 |
| Creators | Novaes, Cristina de Paula |
| Contributors | Chaves, Maria das Graças Afonso Miranda, Fabri, Gisele Maria Campos, Jales, Sumatra Melo da Costa Pereira, Hallack Neto, Abrahão Elias |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Programa de Pós-graduação em Clínica Odontológica, UFJF, Brasil, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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