CASTRO, F. M. Prevalência de Alterações Cinesiológicas Funcionais e Baropodométricas em diabéticos Tipo 1. 2015. 164 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-01-26T11:53:14Z
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Previous issue date: 2015-01-29 / The preventive approach of subjects with diabetes mellitus (DM) does not avoid the appearance of serious foot lesions or amputations. Changes in static and dynamic posture, the joint motion, muscle strength and balance modify the plant load distribution and increase the risk of ulcers, it is important to use methods to assess these parameters. To evaluate the prevalence of functional kinesiological changes and baropodométricas of patients with DM type 1 (DM1). METHODS: 107 patients with DM1 and 32 controls (matched for sex, age and BMI) were investigated for the presence of peripheral arterial disease, peripheral neuropathy (PN), cardiovascular autonomic neuropathy. Performed functional kinesiological evaluation (measures the range of motion of the ankle (AAT), muscle strength (MS) of the lower limbs and postural evaluation, baropodometry (for evaluation of load distribution plant and postural balance), and measurement of glycohemoglobin A1c (A1c). We used the Epi-Info 7 and STATA 11.2 for statistical tests: Pearson's chi-square, Fisher's exact test, Kruskal-Wallis and Pearson's correlation coefficient (r), with (p ≤ 0.05) RESULTS. : In DM group, 58.8% were female, 28.7 ± 1.1 years and BMI of 23.7 ± 0.4 kg / m² A significant reduction in the control of AAT (p. . = 0.001), the FM leg (p = 0.023) and foot (p = 0.005) was observed association between: reduction of AAT with age (p = 0.002), disease duration (p = 0.018) and neuropathy peripheral (p = 0.023), reduction FM age (p = 0.009), BMI (p <0.05), and HbA1c levels (p <0.05) and change in stabilometry with age (p = 0.0212 ), disease duration (p = 0.000) and HbA1c (p = 0.035). Postural and load distribution plant in forefoot changes were frequent, 100% and 75.7% respectively, but with no difference compared to the control. In the group analysis DM1 without NP also observed a reduction of AAT (p = 0.003) and FM, but only the foot (p = 0.014). But there was no significant difference in the findings of baropodometry, stabilometry and postural assessment. CONCLUSION: The functional kinesiological changes in individuals with DM1 showed high prevalence even at a young age and these seem to precede the diagnosis of clinically detectable peripheral neuropathy. In addition, the body segment, both in terms of strength as compared to the range of motion were feet, suggesting that this engagement begins in distal body segments and may subsequently rise to other joints, and muscle groups. Recognizing and addressing these changes, today neglected, may contribute to the prevention of foot lesions. / A abordagem preventiva dos indivíduos com diabetes mellitus (DM) não tem evitado o surgimento de lesões podais graves nem de amputações. Alterações na postura estática e dinâmica, na movimentação articular, na força muscular e no equilíbrio modificam a distribuição da carga plantar e aumentam o risco de ulcerações, sendo importante utilizar métodos que avaliem esses parâmetros. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de alterações cinesiológicas funcionais e baropodométricas de pacientes com DM tipo1 (DM1). MÉTODOS: Os 107 pacientes com DM1 e 32 controles (pareados para sexo, idade e IMC) foram investigados quanto à presença de doença arterial periférica, neuropatia periférica (NP), neuropatia autonômica cardiovascular. Realizaram avaliação cinesiológica funcional (medidas da amplitude articular do tornozelo (AAT), força muscular (FM) dos membros inferiores e avaliação postural, baropodometria (para avaliação da distribuição da carga plantar e equilíbrio postural), e dosagem da glicohemoglobina A1c (A1c). Utilizou-se o Epi-Info 7 e o STATA 11.2 para os testes estatísticos: qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, Kruskal-Wallis e coeficiente de correlação de Pearson (r), com (p ≤ 0,05). RESULTADOS: No grupo DM, 58,8% eram do sexo feminino, com 28,7±1,1 anos e IMC de 23,7±0,4 kg/m². Observou-se redução significativa em relação ao controle da AAT (p=0,001), da FM da perna (p=0,023) e do pé (p=0,005). Observou-se associação entre: redução da AAT com a idade (p=0,002), tempo de doença (p=0,018) e neuropatia periférica (p=0,023); redução da FM com idade (p=0,009), IMC (p < 0,05) e níveis de A1c (p < 0,05) e alteração na estabilometria com a idade (p=0,0212), tempo de doença (p=0,000) e A1c (p=0,035). As alterações posturais e da distribuição da carga plantar em antepé foram freqüentes, 100% e 75,7% respectivamente, mas sem diferença em relação ao controle. Na análise do grupo com DM1 sem NP observou-se também a redução da AAT (p=0,003) e da FM, mas apenas no pé (p=0,014). Mas não houve diferença significativa nos achados da baropodometria, estabilometria e da avaliação postural. CONCLUSÃO: As alterações cinesiológicas funcionais em indivíduos com DM1 apresentaram alta prevalência mesmo em uma faixa etária jovem e essas parecem preceder ao diagnóstico da neuropatia periférica clinicamente detectável. Além disso, o segmento corporal comprometido, tanto em relação à força como em relação à amplitude articular, foram os pés, sugerindo que esse comprometimento se inicia nos segmentos corporais mais distais e posteriormente pode ascender para os demais grupos musculares e articulações. O reconhecimento e a abordagem de tais alterações, hoje negligenciadas, podem contribuir para a prevenção de lesões podais.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.repositorio.ufc.br:riufc/14939 |
| Date | 29 January 2015 |
| Creators | Castro, Fabiola Monteiro de |
| Contributors | Montenegro Júnior , Renan Magalhães |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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