RABELO FILHO, Lucio Vilar, também é conhecido em citações bibliográficas por: VILAR, Lucio / Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-09-20T19:38:43Z
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Previous issue date: 2017-02-10 / CAPES / A definição do sucesso do tratamento cirúrgico para a obesidade não deve estar limitada apenas a mensuração da curva de peso, pois não engloba todos os fatores que são importantes de serem avaliados, como a melhora das comorbidades associadas e a melhoria da Qualidade de Vida (QV). Diante desse contexto, este estudo teve por objetivos: 1- mensurar a eficácia da perda de peso (PEP% > 50%) após cirurgia bariátrica; 2- analisar a evolução de comorbidades; 3- investigar a QV; e 4- avaliar protocolo BAROS no pós-operatório. Material e Métodos: A amostra foi composta por 103 pacientes de ambos os sexos com idade entre 22 a 63 anos submetidos à Gastrectomia Vertical SLEEVE (n=40) ou à Derivação Gástrica em Y de Roux (n=63) no seguimento pós-cirúrgico a partir de 4 meses. Os pacientes foram atendidos no Ambulatório de Cirurgia Geral do Hospital das Clínicas da UFPE. Foram utilizados os estudos: transversal, quantitativo e analítico, com força da verdade de 95% (P = 0.05). O instrumento utilizado para o estudo foi o protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde (CCS) da Universidade Federal de Pernambuco. Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo feminino (89,3%). A média de idade, índice de massa corpórea (IMC) inicial e excesso de peso foram 44,23 anos, 48,11 kg/m² e 65,17 kg respectivamente. Com relação à perda de peso, verificou-se que a média de IMC antes da cirurgia e após a cirurgia foi de 48,10 kg/m² e 31,05 kg/m², respectivamente. A média de perda percentual do excesso de peso foi de 69,35%. A média de tempo de seguimento pós-cirúrgico foi de 41,87 meses (±37,35). A maioria dos pacientes apresentou resolução das seguintes comorbidades: hipertensão (70,8%), diabetes mellitus (80,7%), dislipidemia (68,8%) e apneia do sono (90,2%). A doença vascular periférica e a dificuldade para engravidar tiveram resolução em 50% dos casos. As complicações mais frequentes foram queda de cabelo (79,6%), deficiência nutricional (37,9%) e anemia (35,0%). A análise da classificação total do protocolo BAROS demonstrou que a qualidade de vida foi avaliada de forma positiva (“excelente”, “muito boa” ou “boa”) em 93,2% dos casos. A classificação do questionário sobre qualidade de vida Moorehead-Ardelt demonstrou que a qualidade de vida “melhorou” ou “melhorou muito” para 94,1% dos pacientes, e que apenas 5,9% avaliaram como “diminuída” ou “sem alteração”. Os principais itens avaliados negativamente foram: interesse por sexo (48,5%), trabalho (20,4%) e relacionamento social (44,6%). Os itens mais positivos foram: autoestima (94,2%), atividades físicas (90,3%) e sentir-se mais capaz para trabalhar (79,6%). Conclusões: Com os resultados deste estudo é possível concluir que a cirurgia bariátrica demonstrou ser um procedimento eficaz no tratamento da obesidade mórbida e no controle das comorbidades. A análise da qualidade de vida foi avaliada de forma positiva por meio do protocolo BAROS. / The definition of surgical treatment success for obesity should not be limited only to measuring the weight curve since it does not include all the factors that are important to be evaluated, as the improvement of associated diseases and the improvement of quality of life (QoL). In this context, this study aimed: 1- to measure effective excess weight loss (EWL%> 50%); 2- to analyze the evolution of comorbidities; 3- to evaluate QoL; and 4- to evaluate the BAROS protocol in the postoperative period. Material and Methods: The sample consisted of 103 patients of both genders and age varying from 22 to 63 years old. Patients had undergone vertical sleeve gastrectomy (n=40) or Roux-en-Y gastric bypass (n=63) at the postoperative follow-up after at least 4 months. Patients were treated at the General Surgery outpatients clinics at the Hospital das Clínicas de Pernambuco. It was performed a quantitative, analytical, and cross-sectional study with strength of evidence of 95% (P = 0.05). The tool used for the research was the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System protocol (BAROS). This study was approved by the Centro de Ciências da Saúde (CCS) Ethics Committee of the Federal University of Pernambuco. Results: Most patients were female (89.3%). The average age, initial body mass index (BMI) and excess weight were 44.23 years, 48.11 kg / m² and 65.17 kg, respectively. Regarding the weight loss, it was found that the BMI mean before surgery and after surgery was 48.10 kg/m² and 31.05 kg/m², respectively. The average percentage loss of excess weight was 69.35%. The mean postoperative follow-up period was 41,87 months (±37,35). Most patients experienced resolution of the following comorbidities: hypertension (70.8%), diabetes mellitus (80.7%), dyslipidemia (68.8%) and sleep apnea (90.2%). Peripheral vascular disease and difficulty in conceiving had resolution in 50% of cases. The most frequent complications were hair loss (79,6%), nutricional deficiency (37,9%) and anemia (35,0%). The analysis of the total score of BAROS protocol showed that quality of life was rated positively ("excellent", "very good" or "good") in 93.2% of cases. The classification of the Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire has shown that the quality of life "improved" or "improved greatly" in 94.1% of patients, whereas only in 5.9% it was considered as "diminished" or "without change”. The main negative items evaluated were: interest in sex (48.5%), work (20.4%) and social life (44.6%). The most positive items were: self-esteem (94.2%), physical activity (90.3%) and feeling of greater ability to work (79.6%). Conclusions: According to the results of this study, it is possible to conclude that bariatric surgery has proven to be an effective procedure in the treatment of morbid obesity and in the control of comorbidities. The quality of life analysis was evaluated positively through the BAROS protocol.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/26794 |
| Date | 10 February 2017 |
| Creators | CASTANHA, Christiane Ramos |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/3951575473211544, RABELO FILHO, Lucio Vilar |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Cirurgia, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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