Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är en sjukdom som är traumarelaterad och svår att få en övergripande bild av då statistiken för antalet drabbade är bristfällig framför allt av ett stort mörkertal. Symtombilden vid denna sjukdom är mycket individuell och de upplevda symtomen är många, vilket skapar en svårighet i att diagnostisera sjukdomen. Vem som helst kan drabbas när som helst under sin livstid och att få en behandling som fungerar är problematisk då ingen exakt bot finns. Under ett trauma påverkas vårt alarmsystem i kroppen för att varna om fara och då har hjärnstrukturen amygdala en övergripande roll. Eftersom amygdala har stor betydelse för vår uppfattning om faror har därför denna studie valt att se om dessa traumatiska händelser orsakar symtomen vid PTSD. Mer specifikt var syftet med denna litteraturstudie att se om förändringar i amygdala och närliggande regioner kan vara bidragande till symtomen som upplevs av individer med PTSD samt vilka neurologiska förändringar som skett/finns i dessa hjärnregioner som kan ha en bidragande faktor till uppkomsten av sjukdomen. Av sex utvalda orginalartiklar kunde det sammantaget konstateras att vissa neurologiska förändringar som amygdala aktivitet och kortikal volym möjligtvis kan ha en koppling till vissa upplevda symtom som bland annat förhöjd vaksamhet och känsloregleringsförmåga. Artikel 1 visade på minskad volym av grå substans i premotorcortex och i främre cingulate cortex (p<0.05)samt att de med PTSD hade svårare att hantera vardagliga utmaningar, var mindre positiva och mer negativa (p<0.0001).Artikel 2 visade på att volymen av grå substans hade korrelationer med svårighetsgraden av PTSD samt symtombilden. Artikel 3 visade att individer med PTSD hade en minskad aktivitet i högra och vänstra amygdala och ventrala striatum (p<0.005). Där emotionellt avtrubbande hade korrelationer med högra ventrala striatum(p<0.05).Artikel 4 såg att de med PTSD hade förändrad cortex, i högra hemisfären var det åttaregioner och i den vänstra sex regionersom antagligen hade samband med totala CAPS poäng. Artikel 5visade att PTSD gruppen hade en ökad respons i högra amygdala vid syn av skrämmande ansikten (p<0.05) samt att högra amygdala aktiviteten hade samband med symtomet förhöjd vaksamhet. Artikel 6 visade att förmågan att reglera känslor var förändrad hos individer med PTSD. Både vid intensifiering av en känsla (amygdala (p<0.04), bakre cingulate cortex (p<0.01), främre cingulate cortex (p<0.04), middle cingulate cortex (p<0.02), vänstra inferior frontal cortex (p<0.04), vänstra putamen (p<0.04), bilaterala inferior parietal loben (p<0.03)) samt vid minskning av känsla (inferior frontal cortex (p<0.01), vänstra putamen (p<0.02), bilaterala inferior parietal loben (p<0.01), insula (p<0.03)).Denna studie kunde alltså inte påvisa tydliga hjärnområden, kopplade till amygdala, vilka hade förändringar som kan ha orsakat uppkomsten av ångestrelaterade besvär vid PTSD. Eftersom hjärnan är mycket komplex och kan bearbeta intryck på väldigt olika sätt kan dessa resultat kanske förklaras med hjälp av att de olika typer av trauman som individerna utsattes för i stor utsträckning påverkade skilda hjärnregioner. Det är alltså därför viktigt att fler studier, med större deltagarantal och likartade traumatiska händelser, fortsätter belysa PTSD symtom och deras koppling mot amygdala och närliggande hjärnregioner för att öka förståelsen för uppkomsten av PTSD. Eftersom kunskapen idag är begränsad vid behandling av PTSD-relaterad symtom behövs dessa frågeställningar klarläggas för att snabbare kunna ställa diagnos och kunna ge tidigbehandling till individer med PTSD. / Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a trauma-related disorder that is difficult to get an overall picture of because of lack of statistics regarding affected individuals, most likely due to a large number of unrecorded cases. The symptoms of this disease are very individual and the perceived symptoms are many, which create a difficulty in diagnosing the disease. Anyone can be affected at any time during his or her lifetime, where effective treatment still needs to be developed. During a trauma our alarm systems in the body warns us of danger and then the brain structure amygdala has a central role. Because the amygdala is of great importance for our understanding of dangers, this study set out to examineif these traumatic events cause the symptoms of PTSD. More specifically, the purpose of this study was to examine if changes in the amygdala and nearby regions may contribute to the symptoms experienced by individuals with PTSD, as well as if the neurological changes that occurred in these brain regions may be a contributing factor to the onset of the disease. Of the six selected original articles it could be noted that certain neurological changes, including amygdala activity and cortical volume, could be linked to certain perceived symptoms together with heightened alertness and emotional regulation skills. Article 1 showed reduced volume of gray matter in the premotor cortex and the anterior cingulate cortex (p <0.05), and those individuals with PTSD had more difficulties handling everyday challenges together with less positive attitudes (p <0.0001). Article 2 showed that the volume of gray matter had correlations with the severity of PTSD and symptoms. Article 3 showed that individuals with PTSD had a decreased activity in the right and left amygdala and ventral striatum (p <0.005). There, emotional numbing had correlations with right ventral striatum (p <0.05). Article 4 showed that those with PTSD had altered cortex in the right hemisphere was the eight regions and in the left six regions that probably was associated with total CAPS score. Article 5 indicated that PTSD group had a higher response in the right amygdala at sight of the faces daunting (p <0.05) and the right amygdala activity was associated with elevated symptom vigilance. Article 6 showed that the ability to regulate emotions was altered in individuals with PTSD. Both the intensification of a sense (amygdala (p <0:04), the posterior cingulate cortex (p <0:01), anterior cingulate cortex (p <0:04), middle cingulate cortex (p <0:02), left inferior frontal cortex (p <0:04) left putamen (p <0.04), bilateral inferior parietal lobe (p <0.03)) and the reduction of sensation (the inferior frontal cortex (p <0.01), the left putamen (p<0.02), bilateral inferior parietal lobe (p <0.01 ), insula (p <0:03)). This study could thus not demonstrate distinct brain areas, linked to amygdala, which had changes that may have caused the onset of anxiety-related disorders in PTSD. Since the brain is very complex and can process impressions in very different ways, these results may be explained by the different types of trauma that the individuals were exposed to,which in turn could affect different brain regions. It is thus important that more studies with larger number of participants, and similar traumatic events, continues highlighting PTSD symptoms and their relationship to amygdala and related brain regions to increase understanding of the onset of PTSD. As knowledge today is limited in the treatment of PTSD-related symptoms, these issues must be continuously examined to develop earlier diagnosecriterias and finally propose proper treatments for individuals with PTSD.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:lnu-44666 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Karlsson, Liz |
| Publisher | Linnéuniversitetet, Institutionen för biologi och miljö (BOM) |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.003 seconds