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Previous issue date: 2012-11-30 / Schizophrenia is chatacterized by a combination of positive,
negative, cognitive, affective, and motor symptoms, being a chronic and
recurrent disorder, with incomplete remissions, different intensities of functional
impairments, social awkwardness, comorbid substance abuse, reduced
longevity, insufficient self-criticism and lack of support. Living together with
relatives increases family burden physically and emotionally. Objectives - To
evaluate and discuss aspects of psychoeducation; check whether and how
schizophrenia is quoted in the Brazilian songbook and whether musical letters
with illustrative drawings may be useful in psychoeducational programs.
Material and Methods - a literature search was carried out using keywords
psychoeducation and schizophrenia, selecting articles published in English,
Spanish and Portuguese, with no date restriction, including 87 original articles
with the main objective of psychoeducation in schizophrenia, published between
1987 and September 2011. In addition, Brazilian discography was evaluated in
order to select songs that describe or mention signs and symptoms of
schizophrenia according to DSM-IV-TR. Additionally, lyrics and melody of a
music and an U.S. song was adapted into Portuguese by the author, both
according to DSM-IV-TR for schizophrenia. In this case, relatives of mental
patients answered the same questionnaire, before and after audio-visual
presentation regarding the symptoms of schizophrenia. Data were analyzed
statistically, with a significance level of p < 0,05. Results - Schizophrenia
entails difficult interpersonal interaction, is stigmatized, burdens the family that
needs more support to minimize the emotion expressed. The best treatment
results come from the combination of medication and psychosocial techniques,
including psychoeducation, both in meetings and individually. It was selected
excerpts of twelve songs that best represent characteristic symptoms in
isolation: delusions, hallucinations and disorganized speech; and combined:
inadequacy of affection and murder; delusions and disorganized speech; delusion and hallucination; volition ambivalence, delusion, disorganized speech
and suicide; hallucination and disorganized speech; and grossly disorganized
behavior and attempted murder. Musical composition and adaptation to
Portuguese of an American song, with didactic intension by the author,
presented evidence of symptoms in schizophrenia like auditory hallucinations,
commenting in dialogue activities of the self, catatonia, delusion of influence,
mystical delusion and ambivalence, disorganized behavior and abulia. There
was an increase in knowledge by family members about the way the person
with schizophrenia thinks and perceives the facts (63.6% to 83.6%, p = 0.02),
self reference (64.8% to 83.6%, p = 0.030), and possibility of feeling constantly
watched (63.6% to 80.0%, p = 0.016). Conclusions – There is a structured
body of theory and several reports of satisfactory experiences of
psychoeducation in the treatment of schizophrenia. However, it is little used
outside of major university centers, creating the need for large studies, including
several artistic fields, aiming at universalization of psychoeducational programs
in schizophrenia. Brazilian lyrics exemplify important aspects of schizophrenia
and may be useful in this disorder psychoeducation of patients and their
families, increasing motivation for treatment. Musical compositions created with
didactic intention, describing aspects related to schizophrenia, may help to
increase understanding of symptoms associated with mental disorders. Lyrics
should be further explored as a means of psychoeducation. / Esquizofrenia se caracteriza por combinação de sintomas positivos, negativos, cognitivos, afetivos e motores, sendo um transtorno crônico, recidivante, com remissões incompletas, intensidades diferentes de comprometimentos funcionais, inaptidão social, comorbidade com abuso de substâncias, longevidade reduzida, autocrítica insuficiente e carência de suporte. A convivência com parentes eleva sobrecarga familiar física e emocionalmente. Objetivos - Avaliar e discutir aspectos da psicoeducação; verificar se e como a esquizofrenia é citada no cancioneiro brasileiro e se letras musicais com desenhos ilustrativos podem ser úteis em programas psicoeducacionais. Material e Método - Realizou-se pesquisa bibliográfica utilizando-se palavras-chave psychoeducation e schizophrenia, selecionando-se artigos publicados em inglês, espanhol e português, sem restrição de data, incluindo-se 87 artigos originais com objetivo principal na psicoeducação da esquizofrenia, publicados entre 1987 e setembro de 2011. Além disso, avaliou-se a discografia brasileira visando selecionar músicas que descrevem ou mencionam sinais e sintomas de esquizofrenia de acordo com os critérios do DSM-IV-TR. Adicionalmente, letra e melodia de uma música foram compostas e uma canção norte-americana foi adaptada para o português pelo autor, ambas de acordo com o DSM-IV-TR para esquizofrenia. Nesse caso, familiares de portadores de transtornos mentais foram submetidos a questionário antes e após apresentação audiovisual referente a sintomas sobre esquizofrenia. Os dados foram analisados estatisticamente, com nível de significância p<0,05. Resultados - Esquizofrenia acarreta difícil convívio interpessoal, é estigmatizada, sobrecarrega a família que precisa de mais suporte para minimização da emoção expressa. Os melhores resultados terapêuticos provêm da associação de medicamentos e técnicas psicossociais, incluindo psicoeducação, tanto em reuniões como individualmente. Foram selecionados excertos de doze canções que melhor representam sintomas característicos, isoladamente: delírios, alucinações e discurso desorganizado; e combinados: inadequação do afeto e assassinato; delírio e discurso desorganizado; delírio e alucinação; ambitendência, delírio, discurso desorganizado e suicídio; alucinação e discurso desorganizado; e comportamento amplamente desorganizado e tentativa de assassinato. Composição musical e adaptação para o português de música norte-americana com intenção didática pelo autor apresentaram sintomas em evidência de esquizofrenia como alucinações auditivas em diálogo, comentando atividades do eu, catatonia, delírio de influência, delírio místico e ambivalência, comportamento desorganizado e abulia. Houve aumento no conhecimento pelos familiares sobre a maneira que o portador de esquizofrenia pensa e percebe os fatos (63,6% para 83,6%; p=0,02); autoreferência (64,8% para 83,6%; p=0,030); e possibilidade de o portador se sentir vigiado constantemente (63,6 % para 80,0%; p=0,016). Conclusões - Há um corpo teórico estruturado e diversos relatos de experiências satisfatórias sobre psicoeducação no tratamento da esquizofrenia. No entanto, ela é pouco utilizada fora dos grandes centros universitários, tornando necessários estudos amplos, incluindo diversos campos artísticos, visando a universalização de programas psicoeducacionais no tratamento da esquizofrenia. Letras de canções brasileiras exemplificam aspectos importantes da esquizofrenia e podem ser úteis na psicoeducação dos portadores deste transtorno e suas famílias, incrementando motivação no tratamento. Composições musicais criadas com intenção didática, ao descreverem aspectos relacionados à esquizofrenia, podem contribuir para aumentar o entendimento de familiares sobre sintomas associados aos transtornos mentais. Letras musicais devem ser mais exploradas como instrumento de psicoeducação.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:localhost:tede/419 |
| Date | 30 November 2012 |
| Creators | Marques Filho, Altino Bessa |
| Contributors | Souza, Dorotéia Rossi Silva, Valerio, Nelson Iguimar, Somera, Elizabeth Abelama Sena, Lotufo Neto, Francisco, Brasil, Marco Antonio Alves |
| Publisher | Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, FAMERP, Brasil, Faculdade 1::Departamento 1 |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da FAMERP, instname:Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, instacron:FAMERP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -6954410853678806574, 500, 500, 600, 306626487509624506, 8765449414823306929 |
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