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Previous issue date: 2017-05-26 / INTRODUCTION: Monitoring the quality of care in vaccination rooms is essential to minimize
the occurrence of post-vaccination adverse events, such as immunization error, ensuring the
maintenance of confidence and adherence to immunization programs. OBJECTIVE: To
evaluate the quality of nursing care in the vaccination process. METHODOLOGY: Crosssectional
study in 10 vaccination rooms of a Sanitary District in the city of Goiânia. Data
collection took place from July to October of 2016, using observation and interview
techniques. 28 nursing professionals participated in the study, performing health care to 450
users with the preparation and administration of 736 doses of vaccines. The research was
approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Goiás. RESULTS:
The study made possible the observation of nursing care during the care of 450 users and the
preparation and administration of 736 doses of vaccines. The median age of the professionals
was 52.5 years. The predominant gender was female (92.8%). The medians of professional
training time and performance in the vaccination ward were 24.5 and 8 years, respectively.
Regarding vaccination training, 89.3% reported having gone through it in the past year. In
the evaluation of the quality of nursing care, the medium score at the screening and
registration stage was 54.7%, suggesting tolerable care. At the stage of preparation and
administration of vaccines, the medium score was 77.9%, suggesting borderline quality of
care. The nursing care provided at the Health Centers presented higher quality scores than at
the Centers of Integral Health Care (60.2% versus 49.6%, p <0.001). The most frequent
incidents/ immunization errors in the screening and registration stage were: lack of indication
of specific vaccines for the age group (44.6%) and lack of registration of the administered
vaccine in the Information System (40.3%). Regarding the incidents/ immunization errors in
the preparation and administration of vaccines, the absence of hand hygiene before and / or
after administration of the vaccine (93.9%), administration of the vaccine in the wrong
topography (48,7%) and administration of the vaccine with inadequate needle (45,4%) were
identified. In bivariate analysis, procedures with incident had lower quality scores than those
without incident (77,3% versus 87,4%, p < 0,001). A total of 318 immunization incidents /
errors occurred in the vaccination rooms, 166 in the screening and recording and 152 in the
preparation and administration of vaccines. In the screening and registration stages, the most
frequent were: absence of registration of the vaccine administered in the Information System
(47.6%) and absence of indication of specific vaccines for the age group (44.6%). In the
preparation and administration stages of vaccines, administration of the vaccine in the wrong
topography 74 (48.7%) and administration of the vaccine with the inadequate needle 69
(45.4%). There was a high frequency of non-adherence to hand hygiene before and / or after
administration of vaccines in 691 (93.9%) doses.The vaccines that showed a significant
positive correlation between quality of care and administration were Pentavalente, Hepatite A,
Pneumo 10, Meningo C, Tetra Viral, dTpa e Hepatite B. There was a significant negative
correlation between quality of care and administration of BCG, Yellow Fever and dT. Using
bivariate analysis, procedures with incidents/ immunization errors had lower quality scores
than those without incidents (77.3% versus 87.4%, p <0.001). The vaccines that showed a
significant positive correlation between quality of care and administration were Pentavalent,
Hepatitis A, Pneumo 10, Meningo C, Viral Tetra, DTP, dTpa and Hepatitis B. There was a
significant negative correlation between quality of care and administration Of BCG, yellow
fever and dT. CONCLUSION: This study allowed the identification of vulnerabilities that
interfere with the quality and safety of the vaccination process, indicating the need to
implement measures aimed at increasing safe practices and improving nursing care in primary health care. / INTRODUÇÃO: O monitoramento da qualidade da assistência de salas de vacinas é essencial
para minimizar a ocorrência de evento adverso pós-vacinação, do tipo erro de imunização,
garantindo a manutenção da confiança e adesão aos programas de imunização. OBJETIVO:
Avaliar a qualidade da assistência de enfermagem no processo de vacinação.
METODOLOGIA: Estudo analítico realizado em 10 salas de vacinação de um Distrito Sanitário
do município de Goiânia. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2016, com
utilização das técnicas de observação e entrevista. Participaram do estudo 28 profissionais de
enfermagem, realizando atendimento a 450 usuários no preparo e administração de 736
doses de vacinas. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade
Federal de Goiás. RESULTADOS: O estudo possibilitou a observação da assistência de
enfermagem durante o atendimento de 450 usuários e o preparo e administração de 736
doses de vacinas. A mediana de idade dos profissionais foi de 52,5 anos. A predominância em
relação ao sexo foi o feminino (92,8%). As medianas de tempo de formação profissional e
atuação na sala de vacinas foram de 24,5 e 8 anos. Com respeito ao treinamento de
vacinação, 89,3% revelaram ter realizado no último ano. Na avaliação da qualidade da
assistência de enfermagem, o escore médio na etapa da triagem e registro de vacinação foi
de 54,7%, sugerindo assistência sofrível, e na etapa do preparo e administração de vacinas, o
escore médio foi de 77,9%, sugerindo qualidade da assistência limítrofe. A assistência de
enfermagem prestada nos Centros de Saúde apresentou escores mais elevados de qualidade
que nos CAIS (60,2% versus 49,6%; p < 0,001). Foram identificados 318 incidentes/erros de
imunização ocorridos nas salas de vacinação, sendo 166 na triagem e registro e 152 no
preparo e administração de vacinas. Nas etapas de triagem e registro os mais frequentes
foram: ausência de registro da vacina administrada no Sistema de Informação (47,6%) e
ausência de indicação de vacinas específicas para a faixa etária (44,6%). Já nas etapas de
preparo e administração de vacinas foram: administração da vacina na topografia errada 74
(48,7%) e administração da vacina com a agulha inadequada 69 (45,4%). Observou-se alta
frequência de não adesão à higienização das mãos antes e/ou após administração de vacinas
em 691 (93,9%) doses. Em análise bivariada, procedimentos com incidentes/erros de
imunização tiveram escores de qualidade menores do que aqueles sem incidente (77,3%
versus 87,4%; p < 0,001). As vacinas que apresentaram correlação significativa positiva
entre a qualidade da assistência e a sua administração foram a Pentavalente, Hepatite A,
Pneumo 10, Meningo C, Tetra Viral, dTpa e Hepatite B. Observou-se correlação significativa
negativa entre qualidade de assistência e administração da BCG, febre amarela e dT.
CONCLUSÃO: O estudo permitiu identificar pontos vulneráveis que interferem na qualidade e
segurança do processo de vacinação, apontando a necessidade de implementação de medidas
que visem ao aumento das práticas seguras e melhorias da assistência de enfermagem no
âmbito da atenção primária em saúde.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/7557 |
| Date | 26 May 2017 |
| Creators | Mochizuki, Ludmila Bastos |
| Contributors | Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo, Pessoni, Grécia Carolina, Junqueira, Ana Luiza Neto, Minamisava, Ruth, Dewulf, Nathalie de Lourdes Souza |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327 |
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