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Previous issue date: 2013-03-25 / Dermal fillers are being vastly applied at the face region in an attempt to achieve aesthetic or functional repair. When used inadvertently those products may promote a variety of adverse effects, sometimes involving the dentists anatomical area of expertise. Occasionally these complications suggest an incorrect clinical diagnosis since it can simulate other types of pathologies. These materials are distinct and may contain in its composition biological fragments, suspensions of particles or microspheres, for example. The technique of implantation and the possible outcomes are specific of the type of substance. Once these products are inserted into the tissues or accidentally inside of a blood vessel, local and/or systemic migration of the particles may occur. The polymethylmethacrylate (PMMA) is one of aesthetic filling materials of greater employment in Brazil, being broadly used in tissues of the facial and perioral region. The choice to use these products is encouraged by its low financial cost, long time of duration and simple technique of implantation. This research aimed to evaluate, in a murine model, the local reaction and possible systemic toxicity caused by intravascular injection of PMMA in two extreme concentrations (2 and 30%) that are often applied. The animals were randomly divided into 3 groups (2%PMMA, 30%PMMA and control) and 2 observation times (7 and 90 days). The material (0.05 mL) was applied into the ranine vein located at the ventral surface of the tongue on the right side. Lesions were not observed during clinical evaluation of the tongues at any time of the study. There was no presence of microspheres or inflammation in distant organs (liver, right lung and kidney) during microscopic evaluation. The levels of aspartate aminotransferase (AST) and creatinine were not significantly different between groups at any time of the study. Group 2 (30% PMMA) showed higher levels of alanine aminotransferase (ALT) at day 90 when compared to the other groups. It could be assumed that PMMA's higher concentration induced statistically significant change in ALT levels compared with the control group over time (P = 0.047). The variation in the weight of the organs has not demonstrated that the changes were related to signs of toxicity to PMMA. Faced with several reports of adverse effects from injections of PMMA in the lower face, especially nasolabial region it is of great importance that dentists are able to identify and manage possible complications. The lack of scientific data regarding local and systemic adverse effects related to cosmetic fillers containing PMMA, motivated this study and should be a stimulus for this issue to be addressed in further research in order to achieve a better comprehension about this subject. The data obtained in this study do not confirm that PMMA fillers have a potential toxic effect, after an intravascular injection, at the concentrations studied. / Os materiais de preenchimento dermatol?gicos tem sido amplamente utilizados na regi?o da face, com finalidade de reparo est?tico ou funcional. O uso inadvertido desses produtos pode promover efeitos adversos variados envolvendo, muitas vezes, a ?rea anat?mica de atua??o do cirurgi?o-dentista. Ocasionalmente as complica??es presentes sugerem um diagn?stico cl?nico incorreto, uma vez que podem simular outras patologias. Estes produtos s?o distintos e apresentam-se de formas variadas, podendo ter na sua composi??o, por exemplo, fragmentos biol?gicos, suspens?es de part?culas ou microesferas. A t?cnica de implanta??o tecidual e os resultados poss?veis s?o espec?ficos para cada tipo de material. Quando inseridos nos planos tissulares ou de forma acidental, no interior dos vasos sangu?neos, podem favorecer respectivamente a migra??o local e/ou sist?mica da subst?ncia. O polimetilmetacrilato (PMMA) ? um dos materiais de preenchimento est?tico de maior emprego no Brasil, sendo francamente utilizado na regi?o facial e perioral. O seu baixo custo, dura??o permanente nos tecidos, al?m da f?cil t?cnica de aplica??o, favorecem esta escolha. O objetivo desta pesquisa foi verificar em modelo murino a presen?a de rea??o local e toxicidade sist?mica, causadas pela inje??o intravascular de PMMA em duas concentra??es extremas regularmente utilizadas nos pacientes (2 e 30%). Os animais foram divididos randomicamente em 3 grupos contendo 10 animais cada (PMMA 2%, PMMA 30% e controle) e 2 tempos de observa??o (7 e 90 dias). O material (0,05mL) foi aplicado na veia ranina do lado direito, localizada no ventre lingual. Durante a avalia??o cl?nica realizada nos respectivos tempos do estudo, n?o foram observadas les?es na ?rea da l?ngua onde o produto foi aplicado. Na an?lise microsc?pica dos ?rg?os distantes (f?gado, pulm?o e rim direito) n?o foi constatada a presen?a de microesferas do produto ou inflama??o. Os resultados da an?lise s?rica dos n?veis de aspartato aminotransferase (AST) e creatinina entre os grupos n?o demonstraram diferen?a estatisticamente significativa nos tempos do estudo. Aos 90 dias do experimento, o grupo 2 (PMMA 30%) apresentou n?veis mais elevados de alanina aminotransferase (ALT) quando comparado aos demais grupos. Podemos constatar que na sua maior concentra??o, o PMMA induziu altera??o estatisticamente significativa (P = 0.047) nos n?veis de ALT quando comparado com o grupo controle ao longo do tempo. A an?lise da varia??o do peso dos ?rg?os n?o demonstrou que as mudan?as verificadas estavam relacionadas a sinais de toxicidade oriundos do PMMA. Frente aos in?meros relatos de efeitos adversos decorrentes de inje??es de PMMA no ter?o inferior da face, principalmente em regi?o nasolabial, ? de suma import?ncia que os cirurgi?es-dentistas estejam aptos a identificar e manejar suas poss?veis complica??es. A defici?ncia de informa??es cient?ficas sobre eventuais manifesta??es locais e sist?micas relacionadas a utiliza??o de produtos de preenchimento est?tico facial contendo PMMA motivou a realiza??o desta pesquisa e dever? estimular outros estudos favorecendo uma melhor compreens?o sobre o tema. Os resultados obtidos neste estudo n?o confirmam que os preenchedores faciais contendo PMMA possuam potencial efeito t?xico, nas concentra??es utilizadas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/1208 |
| Date | 25 March 2013 |
| Creators | Medeiros, Clarissa Castro Galv?o |
| Contributors | Figueiredo, Maria Antonia Zancanaro de |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, PUCRS, BR, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -8096554818733665164, 500, 600, 4673435736271820140 |
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