The aim of the study was to describe what district nurses, who work with telephone- advice, document in patient record, to be able to develop their documentation. The Authors have examined 50 patient records. The examination tool is collected from “Lokal anvisning för hälso- och sjukvården I Södra Älvsborg”. The audit areas was record keeping, review and planning, realization, individual nursing and the patients participation, information, education and agreement. The sample was stratified to avoid examining only one district nurses´ documentation. The sample was from, the five first and the five last telephone-advices that was documented in patient record, the five first days in July 2006. The result of the audit shows a lack of documentation in nursing record with telephone-advice, for example the patients problems is missing, it can lead to a poorer security of the patient. The Authors conclusion is that the district nurses who works with telephone-advice needs education in documentation, to increase and improve security of the patient in nursing and treatment. / Syftet med studien var att beskriva vad distriktssköterskor dokumenterar i samband med telefonrådgivning för att kunna utveckla distriktssköterskors omvårdnadsdokumentation vid telefonrådgivningssituationer. Författarna har granskat totalt 50 patientjournaler. Granskningsdokumentet som använts är hämtat ur ”Lokal anvisning för Hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg”. Den omfattar granskning av journalföring, bedömning och planering, genomförande, individuell omvårdnad och den vårdsökandes delaktighet och information, undervisning och överenskommelse. Urvalet var stratifierat, de fem första och de fem sista telefonrådgivningarna de fem första dagarna i juli månad 2006, för att undvika att granska enbart en distriktssköterskans dokumentation. Resultatet av granskningen visar på bristande dokumentation i omvårdnadsjournalen i samband med telefonrådgivning inom samtliga granskningsområden t ex så saknas dokumentation om den vårdsökandes aktuella behov. Det kan leda till att patientsäkerheten försämras. Författarnas slutsats är att distriktssköterskor som arbetar med telefonrådgivning har behov av utbildning vad gäller dokumentation i samband med telefonrådgivning för att förbättra och öka patientsäkerheten i vård och behandling.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:hig-664 |
| Date | January 2007 |
| Creators | Johansson, Birgitta, Skoglund, Kerstin |
| Publisher | Högskolan i Gävle, Institutionen för vårdvetenskap och sociologi, Högskolan i Gävle, Institutionen för vårdvetenskap och sociologi |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0023 seconds