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Previous issue date: 2014-03-01 / Este trabalho analisa as especificidades da residência médica em hospitais assistenciais do estado de Roraima. Foi uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo-exploratório, utilizando dois instrumentos de coleta: questionário e entrevista. O questionário foi aplicado a trinta e dois preceptores e quarenta e três residentes das unidades hospitalares de referência e utilizou escala Likert avaliando grau de concordância. A construção das assertivas foi feita a partir dos seguintes núcleos direcionadores: relevância de um programa de residência médica (PRM) em hospital assistencial; estrutura e organização dos PRMs; preceptoria; relação ensino-assistência. Após análise destes questionários, foram elaboradas questões de aprofundamento em um roteiro para entrevistas semi-estruturadas com seis gestores e nove preceptores. O estudo foi autorizado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, parecer 51411/2012. A residência médica em hospitais assistenciais do estado de Roraima promove melhoria na assistência, maior satisfação da população atendida e possibilidade de retaguarda no atendimento. Estimula a educação permanente e a pesquisa, contribuindo para a fixação médica local. Sua implantação foi demandada pela instituição hospitalar e universidade, encontrando estrutura hospitalar não concebida para o ensino, falta de protocolos, resistência inicial do corpo clínico e falta de autonomia da gestão local. Existe dificuldade na organização, na articulação com instâncias gestoras, no estabelecimento de uma cultura de planejamento e na integração com a equipe de saúde do hospital. Porém, há envolvimento das direções nas dificuldades enfrentadas, com interesse para a solução da infraestrutura. Para alguns, existe uma boa interação ensino-assistência, com potencialização da assistência, adequação da rotina assistencial, otimização do aprendizado e possibilidade de desenvolvimento de pesquisa aplicada. Observam-se também dificuldades nesta interação, na diferenciação entre direções e residentes, número reduzido de preceptores, sobrecarga de trabalho, dificuldades de pactuação com a preceptoria, despreparo do preceptor e responsabilidade isolada do residente pela assistência. A preceptoria mostra potencialidades, como crescimento pessoal, orientação ética aos residentes, desenvolvimento do papel de educador e aprimoramento da postura. Promove apoio operacional à assistência com otimização e acompanhamento do trabalho assistencial oferecendo segurança através do apoio técnico aos residentes. Enfrenta dificuldades como a necessidade de preceptores qualificados, escassez de profissionais para a demanda assistencial, falta de compromisso com a função e falta de rotina acadêmica dentro do serviço. É requerida contrapartida da gestão com definição de carga horária à preceptoria, remuneração da função, planejamento conjunto e reconhecimento do seu papel. Acredita-se que o estudo trouxe informações que possibilitam melhor entendimento sobre a residência médica em hospital assistencial. Espera-se contribuir para a discussão sobre o tema e para o desenvolvimento dos programas na região norte do Brasil. / This work objectifies to analyze the medical residency specificities in care hospitals in the state of Roraima. It was a qualitative, descriptive and exploratory research. Using, in an integrated manner, two collection instruments: questionnaire and interview. The questionnaire was applied to thirty-two preceptors and forty-three residents in the reference care hospital units in the state and used the Likert scale in the evaluation of the degree of agreement. The making of the assertive was made from the following core drivers: relevance of a medical residency program (MRP); structure and organization of the MRPs in care hospital; preceptorship; the relation teaching-assistance. After analysis of those questionnaires, it was prepared deepening issues, in a guide for semi-structured interviews with six managers and nine preceptors. The study was authorized by The Research Ethics Committee of The Federal University of São Paulo, sight no 51411/2012. The medical residency in care hospitals of Roraima promotes improvement in the assistance, bigger satisfaction of the population served and possibility of rearguard in the treatment. It stimulates to the continuing education and the research, contributing to local medical setting. Its implementation was sued by the hospital and university, finding hospital structure not designed for teaching, lack of protocols, initial resistance of the clinical staff and lack of autonomy of the local management. There is difficulty in the organization, in conjunction with management levels, establishing a culture of planning and integration of MRPs with the health staff of the hospital. But there is involvement of the hospital directions on the difficulties faced, with their interestand resolve the infrastructure. For some, there is a good interaction teaching-assistance, with potentiation of the assistance, adequacy of the care routine, optimization of the learning and possibility of development of applied research. It is also observed difficulties in this interaction, in the differentiation among residents and directions, reduced number of preceptors, work overload, difficulties of agreement with the preceptorship, unpreparedness of the preceptor and the resident's responsibility alone for assistance. The preceptorship shows potential as: personal growth, ethical guidance to residents, developing the role of educator and improving posture. Promotes operational support to assist with optimization and monitoring of relief work providing security through technical support to residents, faces difficulties such as the need for qualified tutors, shortage of professionals for assistance requirements, lack of commitment to the role and lack of academic routine within the service. It is required consideration of the management with the definition of workload to the preceptorship, compensation to the function, joint planning and recognition of their role. It is believed that the study provided information that enables better understanding of the medical residency in care hospital. It is expected to contribute to the discussion on the topic and the development of programs in northern Brazil.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/41916 |
| Date | 01 March 2014 |
| Creators | Santana, Denise Moreth de [UNIFESP] |
| Contributors | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), http://lattes.cnpq.br/9347541615414055, Batista, Nildo Alves [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 189f. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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