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Previous issue date: 2013-03-25 / Background : Kidney transplantation is recognized as the best form of treatment for patients needing renal replacement therapy, significantly improving the quality of life of patients and reducing mortality rates. It is known that the HLA compatibility improves the outcome of transplantations. In Rio Grande do Sul until 2001 transplant based on HLA compatibility between donor and recipient, but the results of this policy change are not yet known in the researched. Objective : Knowing the results in the researched of kidney transplants from deceased donors performed with HLA compatibility distribution as well as the association of these findings with other risk factors for graft loss and patient death. Method : A historical cohort study in a single center, involving 315 patients transplanted with kidneys from deceased donors. We evaluated the results of transplants occurred from May 2001 to May 2011 through the curves and overall survival by HLA compatibility and graft patient in 5 years, as well as analyzed the risk factors for graft loss and patient death . For survival curves, we used the Kaplan-Meier method and comparisons between them were made with the log rank test. For univariate and multivariate analysis of risk factors associated with the outcomes we used the method of Cox Regression. Results : 5-year overall survival of the graft was 69.8% and the patient was 82.1%. In this study could not demonstrate that HLA compatibility was a risk factor for graft loss or patient death. In multivariate analysis only recipient age was associated with death (HR 1.033 / p = 0.023) and graft loss was related to vascular and endocrine complicactions (HR 2.388 / p = 0.001 and HR 0.283 / p = 0.014, respectively). Conclusion : The results showed a graft survival and patient satisfaction in five years is comparable to that observed internationally. To demonstrate that the HLA can be related to graft survival and patient will need a larger sample. Vascular and endocrine complications have shown association with graft survival and recipient age was related to patient survival. / Introdu??o : Sabe-se que a compatibilidade HLA melhora de forma geral os resultados dos transplantes. No Rio Grande do Sul a partir de 2001 iniciou-se a transplantar baseado em compatibilidade HLA entre doador e receptor, mas os resultados desta mudan?a de pol?tica ainda n?o s?o conhecidos no meio pesquisado. Objetivo : Conhecer os resultados, no meio pesquisado, dos transplantes de rins provenientes de doadores falecidos feitos com distribui??o conforme compatibilidade HLA, bem como a associa??o destes resultados com os outros fatores de risco para perda do enxerto e ?bito do paciente. M?todo : Estudo de coorte hist?rica, em um ?nico centro, envolvendo 315 pacientes transplantados com rins provenientes de doadores falecidos. Foram avaliados os resultados dos transplantes ocorridos de maio de 2001 a maio de 2011 atrav?s das curvas das sobrevidas global e por compatibilidade HLA do enxerto e do paciente em 5 anos, assim como foram analisados os fatores de risco para perda de enxerto e ?bito do paciente. Para as curvas de sobrevida foi utilizado o m?todo de Kaplan-Meier e as compara??es entre elas foram realizadas com o teste Log Rank. Para as an?lises uni e multivariadas dos fatores de risco associados aos desfechos foi utilizado o m?todo de Regress?o de Cox. Resultados : Em 5 anos a sobrevida global do enxerto foi de 69,8% e do paciente foi de 82,1%. No meio estudado n?o foi poss?vel demonstrar que a compatibilidade HLA foi um fator de risco para perda do enxerto ou ?bito do paciente. Nas an?lises multivariadas apenas a idade do receptor mostrou-se associada ao ?bito (HR 1,033/p=0,023) e a perda de enxerto foi relacionada ?s complica??es vasculares e end?crinas (HR 2,388/p=0,001 e HR 0,283/p=0,014, respectivamente). Conclus?o : Os resultados demonstraram uma sobrevida do enxerto e do paciente em 5 anos satisfat?ria sendo compar?vel ao observado internacionalmente. Para demonstrar que a compatibilidade HLA possa ter rela??o com a sobrevida do enxerto e do paciente ser? necess?rio uma amostra maior. As complica??es vasculares e end?crinas mostraram ter associa??o com a sobrevida do enxerto e a idade do receptor mostrou-se relacionada ? sobrevida do paciente.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/1739 |
| Date | 25 March 2013 |
| Creators | Hermann, Karla Cusinato |
| Contributors | Saitovitch, David |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de, PUCRS, BR, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 7620745074616285884, 500, 600, -8624664729441623247 |
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