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Previous issue date: 2012-02-02 / A presente tese está apresentada em três artigos que contemplaram os seguintes objetivos:
caracterizar o perfil de tabagistas que procuram tratamento multiprofissional para a cessação
tabágica (artigo 1); avaliar as concentrações séricas de citocinas pro e anti-inflamatórias em
fumantes na linha de base e após 4 meses de tratamento para cessação do tabagismo (artigo
2); avaliar a relação de componentes da SM com citocinas pró-inflamatórias em indivíduos
tabagistas em tratamento (artigo 3).Artigo 1: Foram avaliados dados provenientes de estudo
retrospectivo de tabagistas durante a avaliação para admissão no Centro Interdisciplinar de
Pesquisa e Intervenção em Tabagismo do Hospital Universitário da Universidade Federal de
Juiz de Fora (CIPIT – HU/UFJF). Durante o período de 2011 a 2014, 159 tabagistas
procuraram tratamento, entretanto, os dados disponíveis eram de 149 pacientes. A amostra foi
caracterizada predominantemente por pacientes adultos, sendo a maioria do sexo feminino
(63,1%), pertencentes à raça branca (48,4%), ensino fundamental incompleto (38,3%),
apresentavam sobrepeso/obesidade (71,2%) e obesidade abdominal (63,2%). A história
tabágica revelou que o uso de cigarro se iniciou na adolescência (16,95±6,16 anos) e
apresentavam elevado consumo diário de cigarro (21,95±12,89 cigarros/dia), alto grau de
dependência e fissura intensa, principalmente entre as mulheres, 62,7% e 58,5%
respectivamente. a maioria dos tabagistas que procuraram o programa de cessação tabágica
caracteriza-se por adultos, do sexo feminino, raça branca, baixo grau de escolaridade, média
renda familiar mensal. Apresentam sobrepeso/obesidade,com predomínio de adiposidade
abdominal e histórico tabágico com início na adolescência com alto consumo de cigarro e
elevado grau de dependência e intensa fissura. Artigo 2: Foram avaliadas as concentrações
séricas de citocinas pro e anti-inflamatórias em fumantes na linha de base e após 4 meses de
tratamento para cessação do tabagismo. A avaliação nutricional foi baseada em medidas de
peso corporal, altura e circunferência da cintura (CC), para calcular o Índice de Massa
Corporal (IMC), Índice de Adiposidade Corporal (IAC) e Relação Cintura-Altura (RCQ). Os
níveis séricos de leptina, adiponectina e grelina foram determinados pelo método de
Imunoabsorção Ligado a Enzima (ELISA). A proporção de leptina/adiponectina (L/A) foi
determinada. No final do tratamento, os abstinentes apresentaram níveis mais elevados de
adiponectina quando comparados àqueles que permaneceram fumantes (p = 0,024). Houve
aumento nos níveis de leptina, L/A e redução nos níveis de adiponectina após o tratamento em
abstinentes e fumantes. Os valores médios de RCQ e IAC mostraram-se acima do ponto de
corte proposto, indicando obesidade abdominal. Este estudo demonstrou que a cessação do
tabagismo melhora os níveis de adiponectina em relação aos fumantes e os níveis de leptina e
L/A aumentaram ao longo do tratamento em ambos os grupos. Os valores aumentados de
leptina e L/A em abstinentes podem indicar o risco de eventos metabólicos associados à
história de tabagismo que devem ser investigados. Artigo 3: Foram avaliados aspectos
clínicos (medida da massa corporal, estatura, circunferência da cintura (CC) e pressão arterial)
e bioquímicos (HDL-colesterol, triglicerídeos, glicemia de jejum, leptina, IL-1β, IL-6, IL-8,
IL10, IL-12 e TNF-α) de uma subamostra de tabagistas em tratamento do Centro
Interdisciplinar de Pesquisa e Intervenção em Tabagismo do Hospital Universitário da
Universidade Federal de Juiz de Fora (CIPIT – HU/UFJF). Participaram do estudo 16
tabagistas. Um total de 43,8% dos tabagistas iniciou o tratamento com síndrome metabólica
(SM). Todas as interleucinas e TNF-α mantiveram os mesmos níveis séricos durante todo o
tratamento (início e após 4 meses). Os níveis séricos de leptina foram maiores para aqueles
que tinha a SM no início do tratamento (Mediana:19,06 ng/mL X 5,45 ng/mL; Z=-2,17,
p=0,03). A presença de SM foi associada ao TNF-α (R=0,958,p=0,001), IL-1β
(R=0,958,p=0,012), IL-6 (R=0,958, p=0,002) e leptina (R=0,958, p=0,001). Níveis elevados
da PAS associaram-se ao TNFα (R=0,923, p=0,016) e IL-1β (R=0,923, p=0,031). A
hipertrigliceridemia apresentou associação com TNF-α (R=0,912, p=0,013), IL-1β (R=0,912,
p=0,026), IL-10 (R=0,912, p=0,024), IL-12 (R=0,912, p=0,038). A CC foi associada com a
leptina (p=0,003R=0,911; R2=0,831). Após 4 meses de tratamento, determinadas citocinas
foram associadas aos níveis de HDL e CC. As IL-6, IL-8 e TNFα apresentaram associação
com HDL (R=0,922), com significância de p=0,002, p=0,029 e p=0,045, respectivamente. Já
a CC, apresentou associação com a leptina (p=0,017; R=0,796). Grande parte das alterações
nos parâmetros antropométricos que compõe a SM e a ocorrência da mesma podem ser
atribuídas às IL-1β, IL-6, IL-8, Il-12 e TNF-α e leptina. A leptina apresenta-se com um
marcador de risco para a SM em tabagistas no início do tratamento para a cessação tabágica. / This thesis is presented in three articles that had the following objectives: characterize the
profile of smokers seeking multi-professional treatment for smoking cessation (Article 1); To
assess serum pro-and anti-inflammatory cytokine concentrations in smokers at baseline and
after 4 months of smoking cessation treatment (Article 2); To evaluate the relationship of SM
components with proinflammatory cytokines in smokers undergoing treatment (Article
3).Article 1: The aim of the present study was to characterize the profile of smokers in multi
professional treatment for smoking cessation. Retrospective data collected from 149 smokers
were evaluated during the evaluation for admission in the Interdisciplinary Center for
Research and Intervention in Smoking at the University Hospital of the Federal University of
Juiz de Fora (CIPIT-HU/UFJF). The sample was predominantly characterized by adult
patients, the majority being female (63.1%), married (45.6%), white (48.4%), incomplete
elementary school (38.3%) and were overweight/obese (71.2%). The smoking history showed
that cigarette use began in adolescence (16.95±6.16 years) and presented high daily cigarette
consumption (21.95±12.89 cigarettes/day), high degree of dependence and intense craving,
mainly among women, 62.7% and 58.5%, respectively. The Knowledge of the nicotine user
profile of smoking abstinence program allows a better reception of this population as well as
the development of efficient and dynamic health strategies. Such strategies allow the increase
of the participation and adherence of smokers, contributing to the permanent increase of
abstinence rates. Article 2: It was evaluated the serum concentrations of pro and antiinflammatory
cytokines in smokers at baseline and after 4 months of treatment for smoking
cessation. Nutritional assessment was based on measurements of body weight, height, and
waist circumference (WC), to calculate the Body Mass Index (BMI), Body Adiposity Index
(BAI) and Waist-to-height ratio (WHtR). The serum levels of leptin, adiponectin and ghrelin
was determined by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). The leptin/adiponectin
ratio (L/A) was calculated. At the end of treatment, the abstinent had higher levels of
adiponectin when compared those who remained smoker (p = 0.024). There was an increase
in leptin levels, L/A and reduction in adiponectin levels after the treatment in abstinent and
smokers. The medium values of WHtR and BAI showed above of the proposed cutoff point,
indicating abdominal obesity .This study has demonstrated that smoking cessation improves
adiponectin levels when compared with smokers and the leptin and L/A levels increased
throughout the treatment in both groups. The increased values of leptin and L / A in abstinents
may indicate risk of metabolic events associated with smoking history that should be
investigated.Article 3: Clinical aspects were evaluted (body mass, height, waist
circumference, and blood pressure) and biochemical parameters (HDL-cholesterol,
triglycerides, fasting glycemia, leptin, IL-1β, IL-6, IL-8 , IL10, IL-12 and TNF-α) from a subsample
of smokers undergoing treatment at the Interdisciplinary Center for Research and
Intervention in Smoking at the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora
(CIPIT-HU / UFJF). Sixteen smokers participated in the study. A total of 43.8% of smokers
started treatment with MS. All interleukins and TNF-α maintained the same serum levels
throughout the treatment (beginning and after 4 months). Serum leptin levels were higher for
those with MS at the start of treatment (Median: 19.06 ng / mL X 5.45 ng / mL, Z = -2.17, p =
0.03). The presence of SM was associated with TNF-α (R = 0.958, p = 0.001), IL-1β (R =
0.958, p = 0.012), IL- 0.958, p = 0.001). Elevated SBP levels were associated with TNFα (R =
0.923, p = 0.016) and IL-1β (R = 0.923, p = 0.031). Hypertriglyceridemia was associated with
TNF-α (R = 0.912, p = 0.013), IL-1β (R = 0.912, p = 0.026), IL-10 (R = 0.912, p = 0.024)
0.912, p = 0.038). CD was associated with leptin (p = 0.003R = 0.911, R2 = 0.831). After 4
months of treatment, certain cytokines were associated with HDL and CC levels. IL-6, IL-8
and TNFα were associated with HDL (R = 0.922), with significance of p = 0.002, p = 0.029
and p = 0.045, respectively. On the other hand, CC was associated with leptin (p = 0.017, R =
0.796). Most of the changes in the anthropometric parameters that make up SM and its
occurrence can be attributed to IL-1β, IL-6, IL-8, IL-12 and TNF-α and leptin. Leptin is a risk
marker for MS in smokers at the start of treatment for smoking cessation.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/6103 |
| Date | 02 February 2012 |
| Creators | Toffolo, Mayla Cardoso Fernandes |
| Contributors | Ferreira, Ana Paula, Aguiar, Aline Silva de, Fialho, Cristiane Gonçalves de Oliveira, Luquetti, Sheila Cristina Potente Dutra, Agostinho, Luciana Andrade, Canevari, Glauco da Cruz |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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