La Síndrome Metabòlica (SM) a Lleida des d’una perspectiva clínica i
epidemiològica.
Introducció
Des de finals del segle XX fins ara, de forma paral·lela a l’augment de l’esperança de
vida, s’ha produït un canvi important en les principals causes de mortalitat. Durant
aquests anys la Malaltia Cardiovascular (MCV) s’ha convertit en la principal causa de
mort a nivell mundial. El Risc Cardiometabòlic (RCM) representa la probabilitat de
desenvolupar Diabetes Mellitus tipus 2 (DM 2) o MCV. El RCM s’associa a un grup
de factors de risc, alguns modificables i altres no, així com uns marcadors
d’inflamació. Entre els factors de risc, comptem amb uns considerats clàssics, com el
tabaquisme, el colesterol-LDL alt, la hipertensió (HTA) i la hiperglucèmia.
Darrerament s’han identificat factors de risc relacionats amb l’obesitat abdominal:
Resistència a la insulina (RI), colesterol-HDL baix, Triglicèrids (TG) alts.
Considerem la síndrome metabòlica (SM) com el fenotip de la persona que en un curtmig
termini té altes probabilitats de presentar una MCV o de desenvolupar una DM 2.
És a dir, la SM és la part visible de la persona amb un RCM elevat. La gran diversitat
de definicions de la SM fan necessari estudiar la prevalença des d’una perspectiva
multifocal.
Objectiu
Conèixer la prevalença de la SM a la província de Lleida segons les diferents
definicions clíniques que més s’adapten en l’àmbit de l’atenció primària. A la vegada
descriure els factors relacionats amb la SM i el seu abordatge per part del metge de
família.
Material i mètodes
Es tracta d’un estudi descriptiu transversal d’una mostra de 293 individus seleccionats
a partir del cens de 2006 de la província de Lleida.
Pel que fa a l’objectiu principal, la prevalença de la SM, hi va haver una pèrdua no
prevista en la determinació del colesterol-HDL en 9 individus. Per tant, la mostra final
per aquest objectiu va ser de 284 persones. Amb una probabilitat d’error alfa de 0.05
(5%) tenim una precisió de 0.0486 (4.86%) per als 284 individus de la mostra.
També, i a mesura que anaven apareixent publicacions sobre la SM i els diferents
factors que n’influeixen, es van anar afegint en el full de recollida de dades les
diferents preguntes, sobre tot, d’aspectes sociològics i conductals.
Resultats
1-La prevalença de la SM a la província de Lleida:
oSegons criteris de l’ATP-III és del 22.5%[17.7-27.4],
o25.2% [17.4-33] en homes i
20.6%[14.7-26.8] en dones.
oSegons criteris de l’IDF és del 34% [28.6-39.5],
o40 % [31.2-48.8] en homes i
29.8% [22.8-36.7] en dones.
oSegons criteris de l’AHA és del 31.3% [25.9-36.7],
o37 % [28.3-45.6] en homes i
27.3% [20.5-34.1] en dones.
oSegons criteris de l’IDF-R (PC de 94 cm en homes y 80 cm en dones) és del
36.27% [30.68-41.86]. Això representa un augment de la prevalença.
o42.86% [35.31-50.41] en homes i
31.52% [23.17-39.86] en dones.
7
oSegons criteris de l’IDF-R (PC de 102 cm en homes y 88 cm en dones) és del
31.34%[25.94-36.73].
o 36.97% [29.61-44.34] en homes i
27.27% [19.27-35.27] en dones.
2- La prevalença dels diferents components de la SM en les persones amb SM segons
criteris de l’ATP-III son:
·El 90.63% [83.48-97.77] presenta obesitat central.
·El 85.94% [77.42-94.45] presenta alteració de les xifres de tensió arterial.
·El 71.88% [60.86-82.89] presenta alteració dels nivells glucídics.
·El 51.56% [39.32-63.81] presenta alteració dels TG.
·Tan sols el 28.13% [17.11-39.14] té baixa les xifres de colesterol-HDL.
3-Un 63.4% de la població de la província de Lleida no compleix cap criteri de la SM,
ni pels criteris de l’ATP-III, ni de l’IDF, ni de l’AHA.
4-La prevalença d’obesitat abdominal en població general
·Amb PC>o=102 cm en homes i >o=88 cm dones és del 44.7% [39.0-50.4]. Amb
diferències significatives entre gènere.
o35.2% [26.8-43.7] en homes i
51.5% [44.0-59.0] en dones.
·Amb PC>o=94 cm en homes y>o=80 cm en dones és del 70.6% [65.4-75.9].
Amb diferències significatives entre gènere.
o63.9% [55.4-72.5] en homes i
75.4% [69.0-81.9] en dones.
5-La prevalença en població general d’obesitat per IMC>o=30 és del 27.99% [22.85-
33.13]. Sense diferències entre gènere.
·29.51% [21.42-37.6] en homes i
·26.90% [20.25-33.55] en dones.
6-Existeixen un 15.6% [11.4-19.8] d’obesos saludables,
·5% [1.1-8.9] homes i
·23.1% [16.7-29.4] dones.
7-Els tres components més prevalents de la SM, augment del PC, TA i glicèmia,
presenten una alta sensibilitat, propera al 100%, i una moderada especificitat,
aproximadament del 50%, com a criteri únic per fer el cribatge de la SM segons
criteris de l’ATP-III.
8-Els tres components més prevalents de la SM, augment del PC, TA i glicèmia,
presenten un risc atribuïble poblacional (RAP) marcat principalment per la freqüència
d’aquests en la població. Més que per la seva associació a la SM, és a dir, pel seu RA.
Així, el factor que al eliminar-lo suposaria un major descens de la SM en la població
seria l’obesitat central, 18.76% [15.44-22.25], seguit de les xifres elevades de TA,
16.47% [12.84-20.29], i en tercer lloc les alteracions glucídiques, 14.03% [11.61-
16.82].
D’altra banda, els factors que més íntimament estan associats a la SM, pel seu RA, són
les alteracions en la glucosa, en els TG i l’obesitat abdominal.
9-L’autopercepció de “pes inadequat” en les persones amb obesitat central i
prehipertensió o HTA, classifica correctament com a SM segons criteris de l’ATP-III
un 82.5% [72.9-92.1]. Sense necessitat de realitzar una analítica.
10-No hi ha diferències en quant a la prevalença de la SM entre l’àmbit urbà, semiurbà
i el rural a la província de Lleida.
8
11-Únicament el 26% de la població presenta el colesterol-HDL de risc, és a dir <40
mgr/dl en homes i < 50 mgr/dl en dones.
12-Les persones amb SM presenten més MCV i un Risc Cardiovascular (RCV) major
determinat per les cinc principals taules de risc: Framingham, REGICOR, SCORE,
PROCAM i Framingham-IMC.
13-En la nostra població la DM 2 es situa en el 10.92% [7.4-14.5].
14-En la nostra població l’HTA és del 24.5% [19.6-29.5]. La prevalença de la SM
segons criteris de l’ATP-III entre els hipertensos és del 40% [30.63-49.37].
15-La prediabetis en la nostra població és del 11.65% [10.09-18.83]. La prevalença de
la SM segons criteris de l’ATP-III en prediabètics és del 68.57% [53.19-83.95].
16-La Malaltia Hepàtica No Alcoholica (MHNA) en la nostra població es situa en el
14.14% [10.13-18.15]. La prevalença de la SM segons criteris de l’ATP-III entre els
que presenten MHNA és del 82% [77.58-86.44].
17-Determinants sociobiològics i conductals relacionats amb la SM:
·La prevalença de fumadors és del 24.23% [14.27-34.2] i d’exfumadors del
22.53% [12.45-32.6]. L’hàbit de fumar no influeix en la prevalença de la SM.
·La menopausa otorga un RR de 2.57 vegades més de presentar SM segons
criteris de l’ATP-III.
·Les persones que s’autopercebeixen com a “pes inadequat” presenten
significativament més prevalença de la SM segons criteris de l’ATP-III.
·Aproximadament la meitat de la nostra població, 49.83% [44.08-55.57] realitza
exercici físic, >o= 150 min/semana. L’exercici físic no influeix en la
prevalença de la SM, segons criteris de l’ATP-III.
·La meitat de la població, 51.34% [45.28-57.4], presenta un nivell d’estudis de
batxiller. El fet d’haver realitzat >o= 8 anys d’estudis otorga una menor
prevalença de SM, segons criteris de l’ATP-III.
·El consum d’alcohol en la nostra població és de 5 UB/semana, DE de 10.65. En
els homes és de 9.67 UB/semana, DE de 14.17, i en les dones de 1.65
UB/semana, DE de 4.98. No hi ha diferència de consum respecte a la
presència de la SM, segons criteris de l’ATP-III. Però sí és significatiu en els
homes, siguin o no SM, un major consum d’alcohol que en les dones.
Conclusions
1-La SM és moderadament prevalent a la província de Lleida, sense existir diferències
entre l’àrea urbana, semiurbana i rural. Els seus components també ho són, excepte la
prehipertensió i/o hipertensió i l’obesitat abdominal que estan en quasi la meitat de la
població, amb diferències molt significatives en quant a gènere. Més de la meitat dels
homes tenen alterades les xifres tensionals i més de la meitat de les dones son obeses
abdominals.
2-L’obesitat abdominal acostuma a presentar-se amb la resta de components de la SM.
En cas contrari, “obesitat saludable”, aquests son dones.
3-El cribatge de la SM en la nostra població es pot realitzar per l’edat, presència de
prediabetis, xifres tensionals elevades i per l’obesitat abdominal.
9
4-La major eficiència per al metge de família en el cribatge de la SM és preguntar
l’autopercepció respecte al pes en aquelles persones que presenten alteració de les
xifres tensionals i son obeses abdominals, ja que si opinen que el seu pes és inadequat,
un 82.5%, presentaran una SM.
5-La SM es veu continguda en la nostra població per la baixa prevalença de les
alteracions glucídiques, prediabetis i DM 2, i de lípids, colesterol-HDL i TG.
6-Dels determinants sociobiològics i conductals que influeixen en la prevalença de la
SM en la nostra població hem identificat la menopausa, l’autopercepció de pes
inadequat i el nivell d’estudis realitzat. Paradoxalment no hem trobat relació amb
l’hàbit tabàquic, l’exercici físic i el consum d’alcohol. / El Síndrome Metabólico (SM) en Lleida desde una perspectiva clínicoepidemiológica.
Introducción
Desde finales del siglo XX y hasta hoy de forma paralela al aumento de la esperanza
de vida se ha producido un cambio importante en las principales causas de mortalidad.
Durante estos años la Enfermedad cardiovascular (ECV) se ha convertido en la
principal causa de muerte a nivel mundial.
El Riesgo Cardiometabólico (RCM) representa la probabilidad de desarrollar Diabetes
Mellitus tipo 2 (DM 2) o ECV atribuible a un grupo de factores de riesgo y
marcadores, algunos modificables y otros no. Estos son los factores de riesgo clásicos,
como el tabaquismo, colesterol-LDL alto, HTA e hiperglucemia, y los recientemente
identificados factores de riesgo estrechamente relacionados con la obesidad
abdominal: Resistencia a la Insulina (RI), colesterol-HDL bajo, triglicéridos (TG)
altos y marcadores de inflamación.
Consideramos al SM como el fenotipo de la persona que en un corto-medio plazo
tiene altas probabilidades de presentar una ECV o de desarrollar DM 2. Es decir, el
SM es la parte visible del paciente con un RCM alto. La variedad de definiciones del
SM hace necesario estudiar su prevalencia de una forma multiperspectiva.
Objetivo
Conocer la prevalencia del SM en la provincia de Lleida según las definiciones
clínicas que más se adaptan en el ámbito de la atención primaria. A la vez describir los
factores relacionados con el SM y su abordaje por parte del médico de familia.
Material y métodos
Se trata de un estudio descriptivo transversal de una muestra de 293 individuos a partir
del censo de 2006 de la provincia de Lleida.
Para el objetivo principal que es la prevalencia del SM hubo una pérdida no prevista en
la determinación del colesterol-HDL en 9 individuos. Por lo que la muestra final para
el objetivo principal resultó de 284 personas. Con una probabilidad de error alfa de
0.05 (5%) tenemos una precisión de 0.0486 (4.86%) para 284 individuos en cuanto al
objetivo principal de prevalencia de SM en la provincia de Lleida.
También, y a medida que iban apareciendo publicaciones sobre SM y los diferentes
factores que influyen en él, se añadieron al cuaderno de campo diferentes preguntas,
sobre todo, de aspectos sociológicos y conductuales
Resultados
1-La prevalencia del SM en la provincia de Lleida:
oSegún criterios del ATP-III es del 22.5% [17.7-27.4],
o 25.2% [17.4-33] en hombres y
20.6% [14.4-26.8] en mujeres.
oSegún criterios de la IDF es del 34% [28.6-39.5],
o 40% [31.2-48.8] en hombres y
29.8% [22.8-36.7] en mujeres.
oSegún criterios de la AHA es del 31.3%[25.9-36.7],
o 37% [28.3-45.6] en hombres y
27.3% [20.5-34.1] en mujeres.
oSegún criterios de la IDF-R con un aumento de riesgo (PC de 94 cm en hombres
y 80 cm en mujeres) es del 36.27% [30.68-41.86],
o 42.86% [35.31-50.41] en hombres y
31.52% [23.17-39.86] en mujeres.
3
oSegún criterios de la IDF-R con aún un riesgo superior (PC de 102 cm en
hombres y 88 cm en mujeres) es del 31.34%[25.94-36.73],
o 36.97% [29.61-44.34] en hombres y
27.27% [19.27-35.27] en mujeres.
2-Los componentes del SM en las personas afectas de SM según criterios del ATP-III
son: ·El 90.63% [83.48-97.77] presenta obesidad central.
·El 85.94% [77.42-94.45] presenta alteración de las cifras de TA.
·El 71.88% [60.86-82.89] presenta alteración de los niveles glucídicos.
·El 51.56% [39.32-63.81] presenta alteración de los TG.
·Tan solo el 28.13% [17.11-39.14] tiene bajo las cifras de colesterol-HDL.
3-Un 63.4% de la población de la provincia de Lleida no cumple ningún criterio de
SM, ni por los criterios del ATP-III, ni de la IDF, ni de la AHA.
4-La prevalencia en población general de obesidad abdominal
·Con PC>o=102 cm en hombres y >o=88 cm mujeres es del 44.7% [39.0-50.4].
Con diferencias significativas entre género.
o35.2% [26.8-43.7] en hombres y
o51.5% [44.0-59.0] en mujeres.
oCon PC>o=94 cm en hombres y>o=80 cm en mujeres es del 70.6% [65.4-75.9].
Con diferencias significativas entre género.
o63.9% [55.4-72.5] en hombres y
o75.4% [69.0-81.9] en mujeres.
5-La prevalencia en población general de obesidad por IMC>o=30 es del 27.99%
[22.85-33.13]. Sin diferencias entre género.
·29.51% [21.42-37.6] en hombres y
·26.90% [20.25-33.55] en mujeres.
6-Existen un 15.6% [11.4-19.8] de obesos saludables,
·5% [1.1-8.9] hombres y
·23.1% [16.7-29.4] mujeres.
7-Los tres componentes más prevalentes del SM, aumento del PC, TA y glicemia,
presentan una alta sensibilidad, cercana al 100%, y una mediana especificidad,
aproximadamente del 50%, en cuanto a criterio único para el cribado del SM según
criterios del ATP-III.
8- Los tres componentes más prevalentes del SM, según criterios del ATP-III,
aumento del PC, TA y glicemia, presentan un RAP marcado principalmente por la
frecuencia de estos en la población. Más que por su asociación al SM, es decir, por su
RA.
Así, el factor que al eliminarlo supondría un mayor descenso de SM en la población
sería la obesidad central, 18.76% [15.44-22.25], seguido por las cifras elevadas de la
TA, 16.47% [12.84-20.29], y en tercer lugar las alteraciones glucídicas, 14.03%
[11.61-16.82].
Sin embargo, los factores que más íntimamente están asociados al SM, por su RA, son
las alteraciones en la glucosa, en los TG y la obesidad central.
9-La autopercepción de “peso inadecuado” en las personas con obesidad central y pre-
HTA o HTA clasifica correctamente como SM según criterios del ATP-III en un
82.5% [72.9-92.1]. Sin necesidad de realizar una analítica.
10-No hay diferencia en cuanto a prevalencia de SM entre el medio urbano, semiurbano
y el rural en la provincia de Lleida.
4
11-Tan solo el 26% de la población presenta el colesterol-HDL de riesgo, es decir <40
mgr/dl en hombres y <50 mgr/dl en mujeres.
12-Las personas afectas de SM presentan más ECV y un Riesgo Cardiovascular
(RCV) mayor determinado por las cinco principales tablas de riesgo: Framingham,
REGICOR, SCORE, PROCAM y Framingham-IMC.
13-En nuestra población la DM 2 se sitúa en el 10.92% [7.4-14.5].
14-En nuestra población la HTA es del 24.57% [19.6-29.5]. La prevalencia de SM
según criterios del ATP-III entre los hipertensos es del 40% [30.63-49.37].
15-La prediabetes en nuestra población es del 11.65% [10.09-18.83]. La prevalencia
de SM según criterios del ATP-III en prediabéticos es del 68.57% [53.19-83.95].
16-La Enfermedad Hepática No Alcohólica (EHNA) en nuestra población se sitúa en
el 14.14% [10.13-18.15]. La prevalencia de SM según criterios del ATP-III entre los
que presentan EHNA es del 82% [77.58-86.44].
17-Determinates socio-biológicos y conductuales relacionados con el SM:
·La prevalencia de fumadores es del 24.23% [14.27-34.2] y de ex fumadores del
22.53% [12.45-32.6]. El hábito de fumar no influye en la prevalencia de SM.
·La menopausia confiere un RR de 2.57 veces más de presentar SM según
criterios del ATP-III.
·Las personas que se autoperciben como peso inadecuado presentan
significativamente más prevalencia de SM según criterios del ATP-III.
·Aproximadamente la mitad de nuestra población, 49.83% [44.08-55.57] realiza
ejercicio físico, >o=150 min/semana. El ejercicio físico no influye en la
prevalencia de SM, según criterios del ATP-III.
·La mitad de la población, 51.34% [45.28-57.4], presenta un nivel de estudios de
bachiller. El haber realizado >o=8 años de estudio confiere menor prevalencia
de SM, según criterios del ATP-III.
·El consumo de alcohol en nuestra población es de 5 UB/semana, DE de 10.65.
En los hombres de 9.67 UB/semana, DE de 14.17, y en las mujeres de 1.65
UB/semana, DE de 4.98. No hay diferencias de consumo respecto a la
presencia de SM, según criterios del ATP-III. Pero sí es significativo en los
hombres, sean o no SM, un consumo mayor de alcohol que las mujeres.
Conclusiones
1-El SM es moderadamente prevalente en nuestra provincia de Lleida, sin existir
diferencias entre el área urbana-semiurbana y rural. Sus componentes también lo son,
excepto la prehipertensión y/o hipertensión y la obesidad abdominal que están en casi
la mitad de la población, con diferencias muy significativas en cuanto a género. Más
de la mitad de los hombres tienen alteradas las cifras tensionales y más de la mitad de
las mujeres son obesas abdominales.
2-La obesidad abdominal suele presentarse junto con el resto de componentes del SM.
En el caso contrario, “obeso saludable”, estos son mujeres.
3-El cribado de SM en nuestra población se puede realizar por la edad, presencia de
prediabetes, cifras tensionales alteradas y por la obesidad abdominal.
5
4-La mayor rentabilidad para el médico de familia en el cribado del SM es preguntar
la autopercepción respecto al peso en aquellas personas que presentan alteración de las
cifras tensionales y son obesas abdominales, ya que si se perciben como peso
inadecuado seguramente, 82.5%, presentaran un SM.
5-El SM queda contenido en nuestra población por la baja prevalencia de las
alteraciones en los glúcidos, prediabetes y DM 2, y lípidos, colesterol-HDL y TG.
6-De los determinantes socio-biológicos y conductuales que influyen en la prevalencia
del SM en nuestra población hemos identificado la menopausia, la autopercepción de
peso inadecuado y el nivel de estudios realizados. Paradójicamente no hemos
encontrado relación con el hábito tabáquico, el ejercicio físico y el consumo de
alcohol. / Metabolic Syndrome (MS) in Lleida from a clinical and epidemiological
perspective.
Introduction
Since the late twentieth century until today, in parallel to increased life expectancy
there has been a dramatic change in the leading causes of mortality. During these
years, cardiovascular disease (CVD) has become the leading cause of death
worldwide.
Cardiometabolic risk (CMR) represents the likelihood of developing diabetes mellitus
type 2 (DM 2) or CVD attributable to a group of risk factors and markers, some
modifiable and others not. These are classic risk factors such as smoking, high LDL
cholesterol, hypertension and hyperglycemia, and the newly identified risk factors
closely related to abdominal obesity, insulin resistance (IR), low HDL -cholesterol,
triglycerides ( TG) and- high- inflammatory -markers.
We consider the MS as the phenotype of the person who in a short-medium term is
likely to have high CVD or develop type 2 diabetes mellitus. That is, the MS is the
visible part of the patient with a high CMR. The variety of definitions of SM make
necessary to study the prevalence from a multiperspective form.
Objective
Determine the prevalence of MS in the province of Lleida as clinical definitions which
are most suited in the field of primary care. At the same time describe the factors
associated with MS and its management by the family doctor.
Material and methods
This is a descriptive study of a sample of 293 individuals from the 2006 census of the
province-of-Lleida.
For the main objective is the prevalence of MS was a loss not covered by the
determination of HDL cholesterol in 9 individuals. So the final sample for the main
purpose was for 284 people. With an alpha error probability of 0.05 (5%) have an
accuracy of 0.0486 (4.86%) for 284 individuals as the main objective of prevalence of
MS in the province of Lleida.
Also, and as they published about MS and the various factors that influence it, were
added to the field notebook different questions, especially, sociological and behavioral
aspects
Results
1-The prevalence of MS in the province of Lleida:
oAccording to ATP-III criteria is 22.5% [17.7-27.4]
and 25.2% [17.4-33] in men and
20.6% [14.4-26.8] in women.
oAccording to the IDF criteria was 34% [28.6-39.5]
or 40% [31.2-48.8] in men and
29.8% [22.8-36.7] in women.
oAccording to the AHA criteria is 31.3% [25.9-36.7]
or 37% [28.3-45.6] in men and
27.3% [20.5-34.1] in women.
11
oAccording to the criteria of the IDF-R with an increased risk Waist Perimeter
(WP) of 94 cm in men and 80 cm in women) is 36.27% [30.68-41.86]
or 42.86% [35.31-50.41] in men and
31.52% [23.17-39.86] in women.
oAccording to the criteria of the IDF-R with even higher risk (WP of 102 cm in
men and 88 cm in women) is 31.34% [25.94-36.73]
or 36.97% [29.61-44.34] in men and
27.27% [19.27-35.27] in women.
2-The components of metabolic syndrome in people suffering from MS according to
ATP-III criteria are:
oThe 90.63% [83.48-97.77] has central obesity.
oThe 85.94% [77.42-94.45] has altered the numbers of Blood Pressure (BP).
oThe 71.88% [60.86-82.89] has altered carbohydrate levels.
oThe 51.56% [39.32-63.81] presents alteration of TG.
oOnly 28.13% [17.11-39.14] has under-HDL cholesterol levels.
3-A 63.4% of the population of the province of Lleida does not meet any criteria of
MS, or by ATP-III criteria, or the IDF, or the AHA.
4-The general population prevalence of abdominal obesity
oWith WP> or = 102 cm in men and> or = 88 cm in women is 44.7% [39.0-
50.4]. With significant differences between gender.
or 35.2% [26.8-43.7] in men and
or 51.5% [44.0-59.0] in women.
oWith WP > or = 94 cm in men and> or = 80 cm in women is 70.6% [65.4-
75.9]. With significant differences between gender.
or 63.9% [55.4-72.5] in men and
or 75.4% [69.0-81.9] in women.
5-The general population prevalence of obesity by BMI> or = 30 is 27.99% [22.85-
33.13]. No differences between genders.
o29.51% [21.42-37.6] in men and
o26.90% [20.25-33.55] in women.
6-There are 15.6% [11.4-19.8] in obese healthy
o5% [1.1-8.9] and men
o23.1% [16.7-29.4] women.
7-The three most prevalent components of MS, increased WP, BP and glucose, have
high sensitivity, approaching 100% and a median specificity, approximately 50%, as a
sole criterion for the screening of SM according to criteria ATP-III.
8 - The three most prevalent components of MS, according to ATP-III criteria,
increased WP, BP and glucose, have a population attributable risk (PAR) mainly
marked by the frequency of the population. Rather than its association with the SM,
i.e. by attributable risk (AR).
Thus, the factor that would eliminate a further decline of MS in the population would
be central obesity, 18.76% [15.44-22.25], followed by high levels of TA, 16.47%
[12.84-20.29], and thirdly: glucidic alterations, 14.03% [11.61-16.82].
However, the factors most closely associated with MS, by AR, are the alterations in
glucose, triglycerides and central obesity.
9-The self-perception of "appropriate weight" in people with central obesity and prehypertension
or hypertension correctly classified as MS according to ATP-III criteria
to 82.5% [72.9-92.1]of people. Without any analysis
12
10-No differences found in prevalence of MS among urban, semi-urban and rural
areas in the province of Lleida.
11-Only 26% of the population has risk-HDL cholesterol, i.e. <40 mg / dl in men and
<50 mg / dl in women.
12-MS affected persons have more cardiovascular disease and increased
cardiovascular risk determined by the five main tables of risk: Framingham,
REGICOR, SCORE, PROCAM and Framingham-IMC.
13-DM 2 prevalence is in our population 10.92% [7.4-14.5].
14-Hypertension is in our population 24.57% [19.6-29.5]. The prevalence of MS
according to ATP-III criteria among hypertensive patients is 40% [30.63-49.37].
15-The prediabetes in our population is 11.65% [10.09-18.83].The prevalence of MS
according to ATP-III criteria in prediabetic is 68.57% [53.19-83.95].
16-No Alcoholic Liver Disease (NALD) in our population stood at 14.14% [10.13-
18.15]. The prevalence of MS according to ATP-III criteria among those with NALD
was 82% [77.58-86.44].
17-Determinate socio-biological and related behavioral MS:
oThe prevalence of smokers was 24.23% [14.27-34.2] and 22.53% ex-smokers
[12.45-32.6]. Smoking does not affect the prevalence of MS.
oMenopause confers a RR of 2.57 times more MS present as ATP-III criteria.
oPeople who perceive themselves as inadequate weight have significantly higher
prevalence of MS according to ATP-III criteria.
oAbout half of our population, 49.83% [44.08-55.57] performed physical
exercise,> or = 150 min /week. Exercise does not affect the prevalence of MS,
according to ATP-III criteria.
oHalf of the population, 51.34% [45.28-57.4], has the high school level of
education. Having done> or = 8 years of study gives a lower prevalence of MS,
according to ATP-III criteria.
oConsumption of alcohol in our population is 5 BU / week, SD of 10.65. 9.67 in men
BU / week, SD of 14.17, and 1.65 in women BU / week, SD of 4.98. No differences in
consumption for the presence of MS, according to ATP-III criteria. But it is significant
in men, whether or not SM, higher alcohol consumption than women.
Conclusions
1-MS is moderately prevalent in our province of Lleida, no differences between urban,
semi-urban and rural scopes. Its components are as well moderately prevalent, except
the prehypertension and/or hypertension and abdominal obesity with are in nearly half
the population, with very significant differences in gender. More than half of men
have altered the blood pressure and more than half of women with abdominal obesity
2-Abdominal obesity is often accompanied by other components of metabolic
syndrome. In the opposite case of those considered “healthy fat”, they are mostly
women.
3-The screening of MS in our population may be initiated by age, presence of
prediabetes, altered blood pressure and abdominal obesity.
13
4-The best value for general practitioner screening MS is to ask about weight selfperception
in those with alteration of blood pressure and abdominal obese, because if
they perceive as inadequate weight probably, 82.5%, submit a MS.
5-The MS in our population is modulated by the low prevalence of alterations in
carbohydrates, prediabetes and type 2 diabetes mellitus, and lipid, HDL-cholesterol
and TG.
6-In the sociobiological and behavioral influence on the prevalence of MS in our
population we have identified the menopause, the perception of inadequate weight and
level of studies. Paradoxically we have not found any relationship with smoking,
exercise and alcohol consumption.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UDL/oai:www.tdx.cat:10803/31999 |
| Date | 20 January 2011 |
| Creators | Sánchez Fernández, Virginia |
| Contributors | Bartolomé Domínguez, David, Pena Arnaiz, Manuel, Portero Otín, Manuel, Universitat de Lleida. Departament de Medicina |
| Publisher | Universitat de Lleida |
| Source Sets | Universitat de Lleida |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 196 p., application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs. |
Page generated in 0.0216 seconds