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Previous issue date: 2017-04-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Diabetes mellitus (DM) is a global public health problem, this is aggravated by systemic complications that may appear due to metabolic uncontrolled, interfering on Use of Health Services (UHS) and increasing the potential for morbidity and mortality of these people. OBJECTIVES: Investigate the use of health services by patients with diabetes enrolled in the Family Health Strategy (FHS), the impact of the disease on the quality of life of these individuals, and other associated factors, comparing those using public services, with or without regularity, and those who use private service or health insurance. MATERIALS AND METHOD: This work was a cross-sectional study population-based, accomplished in Cajazeiras-PB, involving a representative sample of 416 patients with diabetes from 8 (eight) FHS teams. Data has been collected by interviews structured containing socioeconomic and demographic information, issues related to UHS and health care was applied, furthermore, the quality of life was also evaluated through the application of the Diabetes-39 formulary. A descriptive and inferential statistical analysis was performed, the latter using Cluster Analysis (K-means), Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test, and Decision Tree Analysis using CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector) algorithm. RESULTS: The general profile of the sample was characterized by a majority of females (65,6%), predominantly from 60 to 74 years old (46,2%), with low schooling (52,6%) and monthly family income up to R$ 1776 (79,8%), the majority did not practice physical activity (69,7%), and did not perform the adequate amount of fasting (85,8%) and sight/ eye (61,8%), in addition, 53,8% never had their feet examined. A significant use of public health services by the population studied (80,7%). The use of the public health service on a regular basis was characterized by individuals with low or medium schooling (p < 0,001), employed or retired and/or pensioners (p = 0,019), with a low impact of diabetes on quality of life (p = 0,032), and who performed the amount recommended by the Ministry of Health for fasting blood glucose tests per year (p < 0,001). On the other hand, use of this service without regularity was shown to be associated with DM people non-schooling, and who did not perform the appropriate amount of fasting glucose tests per year (p < 0,001), despite reporting that complementary exams were requested (p = 0,024). CONCLUSIONS: The results show that the socioeconomic characteristics interfere directly with the UHS by DM patients, and the low schooling level is one of the main barriers to the use of regular public health services. Therefore, it is reiterated that favorable outcomes in glycemic control come from the interaction of factors such as motivation and patient adherence to treatment, treatment advised and received, and organization and access to health services. / INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus (DM) configura-se como um problema de saúde pública mundial, tal situação é agravada por complicações sistêmicas que podem aparecer devido ao descontrole metabólico, interferindo na utilização dos serviços de saúde (USS) e elevando o potencial de morbimortalidade desses indivíduos. OBJETIVOS: Investigar a utilização dos serviços de saúde por portadores de diabetes cadastrados na Estratégia Saúde da Família (ESF), o impacto da doença na qualidade de vida destes indivíduos, e outros fatore s associados, comparando os que utilizam os serviços públicos, com ou sem regularidade, e os que utilizam serviço particular ou convênio. MATERIAIS E MÉTODO: Consistiu em um estudo transversal de base populacional, realizado em Cajazeiras-PB, que envolveu uma amostra representativa de 416 portadores de diabetes, de 8 equipes da ESF. Para coleta de dados aplicou-se, em domicílio, um formulário estruturado contendo informações socioeconômicas e demográficas, questões relacionadas à USS e a assistência à saúde , sendo ainda avaliada a qualidade de vida através da aplicação do Diabetes-39. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial, essa última através de Análise de Cluster ( K-means), teste qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher, e Análise de Árvore de Decisão usando o algoritmo CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector). RESULTADOS: O perfil geral da amostra foi caracterizado por uma maioria do sexo feminino (65,6%), com predominância da faixa etária de 60 a 74 anos (46,2%), com baixa escolaridade (52,6%) e renda mensal familiar de até 1776 reais (79,8%), sendo que a maioria não praticava atividade física (69,7%), e não realizava a quantidade adequada de exames de glicemia em jejum (85,8%) e de vista/ fundo de olho (61,8%), além disso, 53,8% nunca tiveram os pés examinados. Foi evidenciada expressiva utilização dos serviços públicos de saúde pela população estudada (80,7%). A utilização do serviço público de saúde com regularidade foi caracterizada por indivíduos com escolaridade baixa ou média (p < 0,001), empregados ou aposentados e/ou pensionistas (p = 0,019), com baixo impacto do diabetes na qualidade de vida (p = 0,032), e que realizavam a quantidade recomendada pelo Ministério da Saúde de exames de glicemia em jejum ao ano (p < 0,001). Já a utilização deste serviço sem regularidade demonstrou estar associada a portadores de DM sem escolaridade, e que não realizavam a quantidade apropriada de exames de glicemia em jejum ao ano (p < 0,001), apesar de relatarem que foram solicitados exames complementares (p = 0,024). CONCLUSÕES: Os resultados evidenciam que as características de cunho socioeconômico interferem diretamente na USS por portadores de DM, sendo o baixo nível de escolaridade, uma das principais barreiras para a utilização de serviços públicos de saúde com regularidade. Posto isto, reitera-se que desfechos favoráveis no controle glicêmico são provenientes da interação de fatores como a motivação e a adesão dos pacientes ao tratamento, do tratamento aconselhado e recebido, e da organização e acesso aos serviços de saúde.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.bc.uepb.edu.br:tede/3047 |
| Date | 12 April 2017 |
| Creators | Rodrigues, Anny Mirene Alves Moreira |
| Contributors | Soares, Renata de Souza Coelho, Cavalcanti, Alessandro Leite, Valença, Ana Maria Gondim |
| Publisher | Universidade Estadual da Paraíba, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP, UEPB, Brasil, Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB, instname:Universidade Estadual da Paraíba, instacron:UEPB |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -497912137279637573, 600, 600, 600, 524871450381110278, 3112649244584600979 |
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