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Avaliação cognitiva e funcional de idosos usuários do serviço público de saúde e sobrecarga de seus cuidadores

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Previous issue date: 2015-04-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / The changes observed in the morbidity and mortality profile, characterized by the greater occurrence of chronic illnesses and possible functional and cognitive losses due to aging, produce specific demands for health care. The objectives of this study was to evaluate and compare the health, functionality, cognition and mood of the elderly and to assess and compare the health and burden of formal and informal caregivers of elderly at three public health institutions with different care profiles (hospitalization, outpatient and long-term). This is an observational, cross-sectional, comparative with a quantitative approach , approved by the Research Ethics Committee . Data were collected in the first half of 2014, with instrument for sociodemographic, health, Mini Mental State Examination (MMSE), the Clock Test, Geriatric Depression Scale (GDS), Basic Activities of Daily Living Scale (Katz ) and Instrumental Activities of Daily Living (Lawton) for seniors, caregivers were applied in the last issue of Zarit Overload Scale and Self Reporting Questionnaire SRQ-20. The sample consisted of 140 elderly persons, with 37 people from a Long-Term Care Institution for the Elderly (LTCIE), 53 users from a teaching hospital and 50 from the Teaching Health Service (USE), and 50 caregivers, 15 formal caregivers anda 35 informal caregivers, located in an interior city in the State of São Paulo, Brazil. Elderly subjects in LTCIE, 54.1 % were male, and most entirely dependent for both BADL (51.4 % ), and to IADL (62.2 % ) and 100 % of the evaluated elderly patients with cognitive decline ( average 6.6 points) . At the Teaching Hospital, 50.1 % male , 58.5 % for independent BADL, IADL and 43.4% to 62.3 % of the elderly patients with cognitive decline (mean 17.3 points). At the USE, 68 % female, 59 % for independent BADL, IADL and 40 % to 48% of elderly patients with cognitive decline (average of 19 points). Regarding the presence of depressive symptoms, the incidence in institutions were 29.7%, 41.5 % and 36 %, respectively. Of formal caregivers, there was a predominance of women (86.7 %), and an average of 7.5 hours daily working hours. Emotional stress was evaluated by SRQ-20, showing data that the question " poor sleep " was the most frequent (53.3 % ), followed by questions "feeling tense, nervous or worried " (40%) and " feel -If tired " (40%), revealing that 26.7% were diagnosed with emotional stress. After application of the latest issue of Zarit Scale, 40 % answered feel" a little overwhelmed" and "moderately overloaded" (26.7%). As for the 35 informal caregivers evaluated, it was revealed that 77.1 % of them lived with the elderly . There was a predominance of women (85.7 %), and 42.9 % represented by children , with care time of 6.5 years and an average of 19,8h a day taking care of the elderly. After burden assessment, 31.4 % reported feeling " a little" overwhelmed and 25.7% "very overwhelmed”, revealing that 17 (48.6%) had mild overload. As for the emotional stress the most reported issues were "feeling tense, nervous or worried" (80%), "sad feeling lately" (62.9 %) and "sleep badly" (60%) revealing that 16 (45.7 %) had emotional stress. The results show that the functional and cognitive impairments were identified in different contexts among the elderly, and the related cognitive decline mainly to old age. About caregivers, higher levels of burden and emotional stress were found in informal caregivers. These results reveal the requirement to look at this population’s needs in the different contexts more closely, planning interventions to improve these people’s health and work conditions. / As alterações observadas no perfil de morbidade e mortalidade caracterizada pelo aumento de enfermidades crônicas e perdas funcional e cognitiva decorrentes do envelhecimento geram demandas específicas por cuidados de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar as condições de saúde, funcionalidade, cognição e humor dos idosos e avaliar e comparar as condições de saúde e sobrecarga de cuidadores formais e informais de idosos no Hospital Escola (HE), na Unidade Saúde Escola (USE) e em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Trata-se de um estudo observacional, seccional, comparativo com abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2014, com instrumento para perfil sociodemográfico e saúde, Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Relógio, Escala de Depressão Geriátrica, Escala de Atividades Básicas de Vida Diária (KATZ) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (Lawton) para os idosos, nos cuidadores foi aplicada a última questão da Escala de Sobrecarga de Zarit e Self Reporting Questionnaire SRQ-20. A amostra foi de 140 idosos, sendo 37 moradores da ILPI, 53 usuários do HE e 50 da USE, e 50 cuidadores, sendo 15 formais e 35 informais, localizados em São Carlos. Dos idosos avaliados na ILPI, 54,1% eram do sexo masculino, sendo a maioria totalmente dependente, tanto para ABVDs (51,4%), quanto para AIVDs (62,2%) e 100% dos idosos avaliados apresentaram declínio cognitivo (média 6,6 pontos). No HE, 50,1% sexo masculino, 58,5% independentes para ABVDs, 43,4% para AIVDs e 62,3% dos idosos apresentaram declínio cognitivo (média 17,3 pontos). Na USE, 68%, sexo feminino, 59% independentes para ABVDs e 40% para AIVDs e 48% dos idosos apresentaram declínio cognitivo (média de 19 pontos). Quanto à presença de sintomas depressivos, a prevalência nas três instituições foi de 29,7%, 41,5% e 36%, respectivamente. Dos cuidadores formais, houve predomínio de mulheres (86,7%), e uma média de carga horária de 7,5 horas diárias de trabalho. O estresse emocional foi avaliado pelo SRQ-20, mostrando em dados que a questão “dormir mal” foi a mais relatada (53,3%), seguida das questões “sentir-se tenso, nervoso ou preocupado” (40%) e “sentir-se cansado” (40%), revelando que 26,7% foram diagnosticados com estresse emocional. Após a aplicação da última questão da Escala de Zarit, 40% responderam sentir-se “um pouco sobrecarregado” e 26,7% “moderadamente sobrecarregado”. Quanto aos 35 cuidadores informais avaliados, revelou-se que 77,1% deles residiam com o idoso. Houve predomínio de mulheres (85,7%), sendo 42,9% representados por filhos, com tempo de cuidado de 6,5 anos e em média com 19,8h por dia cuidando do idoso. Após a avaliação da sobrecarga, 31,4% referiram se sentir “um pouco” sobrecarregado e 25,7% “muito sobrecarregado, revelando que 17 (48,6%) apresentaram leve sobrecarga. Quanto ao estresse emocional, as questões mais relatadas foram “sentir-se tenso, nervoso ou preocupado” (80%), “sentir-se triste ultimamente” (62,9%) e “dormir mal” (60%), revelando que 16 (45,7%) apresentaram estresse emocional. Os resultados apontam que as incapacidades funcional e cognitiva foram identificadas nos distintos contextos entre os idosos, sendo o declínio cognitivo relacionado principalmente à idade avançada. Em relação aos cuidadores, encontrou-se maiores níveis de sobrecarga e estresse emocional em cuidadores informais. Estes resultados revelam a exigência de um olhar maior para as necessidades dessa amostra nos diversos contextos, como planejamento de intervenções visando à melhoria nas condições de saúde e de trabalho destes indivíduos.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufscar.br:ufscar/7334
Date14 April 2015
CreatorsMelo, Beatriz Rodrigues de Souza
ContributorsGratão, Aline Cristina Martins
PublisherUniversidade Federal de São Carlos, Câmpus São Carlos, Programa de Pós-graduação em Enfermagem, UFSCar
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFSCAR, instname:Universidade Federal de São Carlos, instacron:UFSCAR
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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