Multiple sclerosis (MS) is a chronic disease which may exert significant effects on the
lives of patients. The Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) remains the
most widely used outcome measure in MS, despite its limitations. The use of healthrelated
quality of life (HRQoL) as outcome measure has been increasing in the last
years, with development and utilization of several instruments. One of most utilized is
the Medical Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36), a generic
measure utilized for general population and for many diseases, including MS. The goals
of this study are to assess psychometric properties of SF-36 (Brazilian version) in MS
patients, and measure HRQoL in MS patients in the city of Uberlândia, state of Minas
Gerais, Brazil. HRQoL was measured in 23 MS patients and in 40 subjects of general
population (blood donors) in Uberlândia, using the Brazilian version of the SF-36.
EDSS score was assigned by neurologic examination at the time of interview.
Reliability and validity of SF-36 were assessed. Mean scores of SF-36 domains in
general and MS patient groups, general and MS patient subgroup with EDSS < 3.5, and
MS patients with EDSS < 3.5 e > 4.0 were compared. Correlations among clinical
aspects of disease and SF-36 scores were assessed. The Brazilian version of SF-36 is
reliable and valid for use in MS patients. MS patients show lower scores in all SF-36
scales than do the general population, principally in physical function domains
(p<0.05). Patients with EDSS scores < 3.5 also show lower scores in all SF-36 scales
than control group. The patients with EDSS scores < 3.5 have higher mean scores in
physical functioning, bodily pain, general health and energy/vitality domains than do
the patients with EDSS scores > 4.0 (p<0.05). There is no correlation among time of
disease and time since diagnosis with SF-36 scores. Depressive symptoms and heat
intolerance show correlation with SF-36 domains and components. In conclusion, the
Brasilian version of SF-36 is valid to measure HRQoL in MS patients. MS patients have
a significant negative impact on all HRQoL domains measured by SF-36, including
mental and social domains, compared with general population, even in the stages with
less disability. Physical SF-36 scales, but not mental and social scales, decrease with
EDSS progression. / A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica que pode ter efeitos profundos na vida
dos pacientes. O Expanded Disability Status Scale (EDSS) ainda é o instrumento mais
utilizado como medida de evolução de incapacidade na EM, mas não é capaz de
determinar outros efeitos da doença na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS).
Um dos instrumentos mais usados para medir conceitos gerais de saúde é o Medical
Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Sua versão brasileira ainda
não foi utilizada em portadores de EM. Este estudo tem como objetivos verificar as
propriedades psicométricas da versão brasileira do SF-36 e avaliar a QVRS em
portadores de EM da cidade de Uberlândia por meio deste instrumento. O SF-36 foi
aplicado em 23 portadores de EM e em 69 doadores de sangue na cidade de Uberlândia.
O EDSS foi aplicado no grupo de portadores durante exame neurológico à entrevista.
Confiabilidade e validade do SF-36 foram determinadas. Foram comparados os escores
médios dos domínios do SF-36 entre os grupos de portadores e controle, entre os
portadores com EDSS < 3,5 e os controles, e os portadores com EDSS < 3,5 e > 4,0.
Correlações entre aspectos clínicos da doença e escores do SF-36 foram medidas. O SF-
36 se mostrou confiável e válido para a avaliação da QVRS em EM. Os portadores de
EM apresentaram escores mais baixos em todos os domínios do SF-36 que a população
geral, principalmente nos domínios de função física (p<0,05). Portadores com EDSS <
3,5 também pontuaram menos em todos os domínios que o grupo controle (p<0,05).
Pacientes com escores de EDSS ≤ 3,5 apresentaram maiores escores nos domínios
capacidade física, dor, estado geral da saúde e vitalidade que os pacientes com EDSS ≥
4,0 (p<0,05). Não houve correlação da duração da doença e do tempo de diagnóstico
com os domínios e componentes do SF-36. Sintomas depressivos e intolerância ao calor
mostraram correlação com domínios e componentes do SF-36. Concluindo, a versão
brasileira do SF-36 é válida para avaliar a QVRS em portadores de EM. A doença
provoca um impacto negativo significante em todos os domínios do SF-36, comparados
à população geral, mesmo nas fases de menor incapacidade. Escores físicos diminuem
com a progressão do EDSS, mas os escores mentais e sociais são baixos nos estágios
iniciais, refletindo o impacto psicológico do diagnóstico de EM, e se mantém
relativamente estáveis com a progressão da doença. / Mestre em Ciências da Saúde
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/urn:repox.ist.utl.pt:RI_UFU:oai:repositorio.ufu.br:123456789/12755 |
| Date | 05 July 2005 |
| Creators | Morales, Rogério de Rizo |
| Contributors | Jorge, Miguel Tanús |
| Publisher | Universidade Federal de Uberlândia, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, UFU, BR, Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFU, instname:Universidade Federal de Uberlândia, instacron:UFU |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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