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Avalia??o das condicionalidades em sa?de do Programa Bolsa Fam?lia

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Previous issue date: 2014-03-20 / Os programas de transfer?ncia condicionada de renda est?o disseminados em pa?ses em desenvolvimento na Am?rica Latina com ?nfase no Brasil como um novo paradigma nas pol?ticas sociais para erradica??o da pobreza. Consistem no repasse de recusros monet?rios de renda do governo diretamente para familias pobres mediante cumprimento das condicionalidades em educa??o e sa?de. Na sa?de, memos com vari??oes entre os pa?ses as condicionalidades tem como p?blico alvo gestantes e crian?as com vistas ? redu??o de indicadores de sa?de da crian?a, como cescimento e desenvolvimento, mortalidade infantil e incemento do pr?-natal. Os objetivos deste trabalho s?o comparar o programa de transferencia condicionada de renda brasileiro, o Bolsa Familia e os programas semelhantes na Am?rica Latina em rela??o aos seus efeitos no crescimento e desenvolvimento de crian?as at? 7 anos de idade e avaliar a prevalencia das condicionalidades em sa?de da mulher e da crian?a entre usu?rias dos servi?os de sa?de brasileiros cujas equipes aderiram ao Programa de Acesso e Qualidade da Aen??o B?sica (PMAQ). Para o primeiro objetivo foi realizada uma revis?o sistem?tica onde selecionaram-se dez artigos entre mais de mil encontrados nas bases de dados Embase, Pubmed, Scopus, Scielo e Lilacs. Os artigos s?o estudos epidemiol?gicos observacionais dos tipos descritivos transversais e anal?ticos de coorte e casos-controle. Para o estudo de prevalencia, an?lise estat?stica utilizou a regress?o de Poisson com vari?ncia robusta para investigar como a preval?ncia do cumprimento das condicionalidades na ?rea de sa?de foi influenciada pelas diversas vari?veis explicativas. Foram estimadas raz?es de preval?ncias brutas e ajustadas, com seus respectivos intervalos de confian?a de 95%. O cadastro no programa bolsa fam?lia foi considerado como principal vari?vel de exposi??o. As vari?veis de confundimento foram: idade da m?e, escolaridade, ra?a/cor, saber ler, viver sozinha e regi?o de moradia. Na an?lise dos dados foi utilizado o software R 3.0.1 (RDevelopment Core Team, 2013).Em rela??o a compara??o do Bolsa Familia com demais programas da Am?rica Latina, a revis?o mostrou resultados semelhantes quanto ao efeito positivo dos programas de transfer?ncia de renda no estado nutricional de crian?as benefici?rias, sendo que estes efeitos s?o mais evidenciados em crian?as menores de dois anos de idade, bem como pertencentes ?s fam?lias de mais baixo n?vel socioecon?mico. Para a prevalencia das condicionalidades entres os diferentes grupos de usu?rias do Bolsa Fam?lia e n?o usu?rias Os resultados apontaram que n?o houve diferen?a estat?stica significativa entre respondentes (com filhos menores de dois anos) cadastrados e n?o cadastrados no PBF quanto ?s quest?es referentes aos seguintes aspectos: cumprimento do calend?rio vacinal da crian?a, realiza??o de pelo menos sete consultas de pr? natal, realiza??o do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da crian?a e receber orienta??o da equipe de sa?de quanto a alimenta??o da crian?a. Conlui-se de um lado que aumento de renda m?nima para familias de exterma pobreza mostrou impacto possitivo na sa?de das cran?as no Brasil e Am?rica Latina. Do outro n?o confirmou, no Brasil, uma incremento das condicionalidades expressas numa utliza??o dos servi?os de aten??o b?sica por parte das usu?rias do Bolsa Familia. / The programs of conditional cash transfer are widespread in developing countries in Latin
America with emphasis on Brazil as a new paradigm in social p
olicies for poverty
eradication
.
Consist of transferring monetary funds from the government directly to poor families by
fulfilling the condition
alities on education and health
. In health, even wi
th variations between
countries
, conditionality targeting public pregnant women
and children with a view to
improving health indic
ators maternoinfantil as growth
, infant mortality and prenatal care. The
objectives of this study are to compare the transfer progr
am conditional Brazilian income
, the
Family and similar programs in Latin A
merica in relation to it
s effects on growth in children
,
and to evaluate the effect of Bolsa Fam?lia in the prevalence of use of services
(
conditionalities
) of prenatal care in Brazilian health services whose teams joined the
Programa de Acesso e Melhoria
da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ
-
AB)
. For the first
objective a systematic review , we selec
ted ten articles between 1007 (
one thousand and
seven
) found in the databases Embase
, PubMed, Scopus
, Scielo and Lilacs databases was
performed
. Articles are ob
servational epidemiological studies of transverse descriptive and
analytical types of cohort and case
-
co
ntrol. For the second objective, for it is a prevalence
study
, a statistical analysis using Poisson regression with robust variance was performed to
i
nvestigate how the prevalence of compliance with conditionalities on health was influenced
b
y various explanatory variables
. Ratios
, crude and adjusted prevalence
, with their respective
confidence i
ntervals of 95 % were estimated
. The family joined the sch
olarship program was
considered as the main expo
sure variable
. Confounding variables were: maternal age
, race /
color, paid employment , marital
status and region of residence
. In d
ata analysis software R
3.0.1 (RDevelopment Core Team 2013
) was used . Rega
rding the comparison of the Bolsa
Fam?lia with
other programs in Latin America
, the review found similar results regarding the
positive effect of income transfer in the nutritional status o
f beneficiary children programs
,
and these effects are more evident
in children under two years old and belonging to familie
s
of lower socioeconomic status
. For the prevalence of conditionalities entres different groups
of users of the Bolsa Fam?lia and nonusers results showed no statistically significant
difference betwe
en respondents (with children under two
years
) registered and not registered
in PBF on issues relating to: me
et at least six prenatal visits
, meet and participate
in health
education activities
. It follows from side to increase minimum income for families
in extreme
poverty showed positive impact on children's health in Brazil and Latin America. The o
ther is
not confirmed in Brazil
, an increase in conditionality expressed in use of primary care by the
user
s of the Bolsa Fam?lia services.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/19361
Date20 March 2014
CreatorsMelo, Larissa Grace Nogueira Serafim de
Contributors45175993615, http://lattes.cnpq.br/8414233332373275, Thum?, Elaine, 44073348000, http://lattes.cnpq.br/8303310223968323, Piuvezam, Grasiela, 02371412481, http://lattes.cnpq.br/0391780760729166, Costa, Nilma Dias Le?o, 13053434415, http://lattes.cnpq.br/4971846610587763, Santana, Paulo Roberto de, 12676225472, http://lattes.cnpq.br/9577878006224412, Uchoa, Severina Alice da Costa
PublisherUniversidade Federal do Rio Grande do Norte, PROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM SA?DE COLETIVA, UFRN, Brasil
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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