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Previous issue date: 2016-09-16 / The Primary Health Care (APS) has been strengthened after the International Conference of
Alma-Ata. Brazil has chosen the Family Health Strategy (FHS) to operationalize the PHC, as
ordering the care model based on the principles of the Unified Health System (UHS). The
APS has attributes which, being applied, favoring the quality of care, especially for children.
This study aimed to evaluate the essential attributes of APS in health care for children offered
by the FHS teams in the north of Manaus and identify the factors associated with essential
score through the PCATool. This is an evaluative study and we used two instruments for data
collection: a questionnaire on socioeconomic characteristics and the Primary Care Assessment
Tool (PCATool) Brazil Child version. The study included 320 mothers of children under two
years living and registered in the areas of coverage of the FHS teams. The analysis followed
the recommendations of PCATool-Brazil Guide. As for the essential attributes of APS,
showed satisfactory scores (≤ 6.6) only attributes Access - Use (6.7) and Coordination -
Information System (8.7); the other attributes presented low scores: Access - Accessibility
(5.0), Longitudinality (6.5), Coordination - Integration of Care (6.5), Comprehensiveness -
Services Available (5.5) and Services (6.1). The Essential attribute score of APS was
unsatisfactory (6.5) and shows that APS must move towards providing effective access and
comprehensive care for children. The component degree of affiliation showed an average 6.7.
Statistically significant between Essential score of APS and socioeconomic associations were
identified, meaning that the outcome of Essential score can be attributed only to the health
service offered. The α Cronbach presented value >0.75, reinforcing the validity of the
instrument. The study revealed that the health care of children under two years in the FHS is
not guided by APS and presents less effective, with problems related to access, difficulties in
creating bond with the child/family, persistent fragmentation of care and coordination of care
deficient. There is need for reorientation of health actions, in order to modify and improve the
quality of care provided to the child population, which because of their vulnerability, makes
up one of the priority areas in the country. / A Atenção Primária à Saúde (APS) vem sendo fortalecida após a Conferência Internacional
de Alma-Ata. O Brasil escolheu a Estratégia Saúde da Família (ESF) para operacionalizar a
APS, como ordenadora do modelo assistencial, baseada nos princípios do Sistema Único de
Saúde (SUS). A APS possui atributos, os quais, sendo aplicados, favorecem a qualidade da
atenção, especialmente para crianças. Este estudo objetivou avaliar os atributos essenciais da
APS na assistência à saúde da criança ofertada pelas equipes da ESF na zona Norte de
Manaus e identificar os fatores associados ao escore essencial, por meio do PCATool. Trata-se
de uma pesquisa avaliativa com a utilização de dois instrumentos para coleta de dados: um
questionário características socioeconômicas e o Instrumento de Avaliação da Atenção
Primária – PCATool Brasil versão Criança. Participaram do estudo 320 mães de crianças
menores de dois anos residentes e cadastradas nas áreas de abrangência das equipes da ESF.
A analise obedeceu às recomendações do Manual PCATool-Brasil. Quanto aos atributos
essenciais da APS, apresentaram escores satisfatórios (≤ 6,6) apenas os atributos Acesso –
Utilização (6,7) e Coordenação – Sistema de Informação (8,7); os demais atributos
apresentaram baixos escores: Acesso – Acessibilidade (5,0), Longitudinalidade (6,5),
Coordenação – Integração de Cuidados (6,5), Integralidade – Serviços Disponíveis (5,5) e
Serviços Prestados (6,1). O escore do atributo Essencial da APS foi insatisfatório (6,5), o que
evidencia que a APS precisa avançar no sentido de oferecer acesso efetivo e cuidado integral
à criança. O componente grau de afiliação apresentou média 6,7. Não foram identificadas
associações estatisticamente significativas entre escore Essencial da APS e condições
socioeconômicas, significando que o resultado do escore Essencial pode ser atribuído somente
ao serviço de saúde oferecido. O α de Cronbach apresentou valor > 0,75 e comprovou a
validade do instrumento. O estudo revelou que a assistência à saúde da criança menor de dois
anos na ESF não está orientada pela APS e se apresenta pouco efetiva, com problemas
relacionados ao acesso, dificuldades na criação de vínculo com a criança/família, persistência
da fragmentação do cuidado e coordenação da atenção deficiente. Há necessidade de
reorientação das ações de saúde, com vista a modificar e melhorar a qualidade da atenção
oferecida à população infantil, que devido à sua vulnerabilidade, compõe uma das áreas
prioritárias no país.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:http://localhost:tede/5573 |
| Date | 16 September 2016 |
| Creators | Souza, Sineide Santos de |
| Contributors | Lopes Neto, David, Gonçalves, Maria Jacirema Ferreira, Silva Neto, Antônio Levino da, Silva, Nair Chase da |
| Publisher | Universidade Federal do Amazonas - Fundação Oswaldo Cruz, Programa de Pós-graduação em Saúde, Sociedade e Endemias na Amazônia, UFAM - FIOCRUZ, Brasil, Faculdade de Ciências Farmacêuticas |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM, instname:Universidade Federal do Amazonas, instacron:UFAM |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -9094794862022634831, 600, 500, -6425845155986244297 |
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