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Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Introdução
: Estudos sobre a análise da variabilidade da frequência cardíaca
(VFC) de adolescentes com obesidade
têm apresentado resultados contraditórios. Por
outro lado, o teste de exercício dinâmico de quatro segundos tem se mostrado
importante para avaliar a atividade vagal cardíaca de adultos. Além disso, na obesidade
pode se observar uma relação entre gordura
abdominal, desequilíbrio autonômico e
risco para doença cardiovascular. Dessa forma, a presente Tese teve como objetivos
comparar a VFC e a resposta autonômica ao teste de exercício dinâmico de quatro
segundos entre adolescentes com e sem obesidade. Além d
isso, estudamos a correlação
entre as alterações do SNA dos adolescentes com a composição corporal e com a taxa
de massa de gordura do tronco.
Métodos
: A análise da VFC foi realizada, utilizando cardiofrequencímetro
Polar® RS800sd,
a partir dos intervalos
de pulso (iRR) coletados nos últimos cinco
minutos do período total de 10 minutos de registro de repouso. O teste de exercício
dinâmico de quatro segundos consistiu na execução de um exercício dinâmico súbito do
quarto ao oitavo segundos de uma apneia insp
iratória máxima de 12 segundos de
duração. O teste foi realizado em cicloergômetro sem carga. Para análise da composição
corporal, foi realizada a densitometria com emissão de raios
-
X de dupla energia
(DEXA; Hologic QDR 4500
-
Hologic, Bedford, MA).
Resul
tados
: Participaram do estudo 26 adolescentes obesos (13 meninos) e 24
adolescentes eutróficos (19 meninos). O componente de alta frequência (HF), a potência
total (TP) e o desvio padrão entre os intervalos RR normalizados (SDNN) foram
significativamente m
enores no grupo de obesos (p < 0,05). No teste de exercício
dinâmico de quatro segundos, a média dos intervalos RR durante apneia respiratória de
quatro segundos (RRB) também foi significativamente menor no grupo de obesos (p <
0,05). Na análise da VFC, fo
i observada correlação entre os componentes de alta e baixa
frequência com: 1) o percentual de gordura (p < 0,01e p < 0,05, respectivamente e R =
0,54 e R =0,38, respectivamente) e com; 2) a taxa de massa de gordura do tronco (p <
0,01e p < 0,05, respectiv
amente e R = 0,50 e R = 0,31, respectivamente). Os intervalos
RR durante apneia respiratória de quatro segundos (RRB) também apresentaram
correlação significativa com o percentual de gordura e com a taxa de massa de gordura
do tronco (p < 0,01 e p < 0,05,
respectivamente e R = 0,37 e R = 0,32, respectivamente).
Conclusão
:
Em adolescentes obesos houve redução da atividade vagal com
diminuição da função cardioprotetora exercida pelo SNP que pode implicar em risco
aumentado para futuras doenças cardiovascular
es. O aumento da quantidade de gordura
total e a concentração de gordura de tronco apresentaram correlação com a redução da
modulação autonômica da FC dos adolescentes com obesidade mostrando a importância
da avaliação da distribuição da gordura corporal. / Introduction
: Analysis of heart rate variability (HRV) of obese adolescents
have shown contradictory results. On the other hand, the four seconds exercise testing
has been shown to be important for assessing cardiac vagal activity in adults. In
a
ddition, a relationship between abdominal fat, autonomic imbalance, cardiovascular
disease risk and obesity have been observed. Thus, the present study aimed to: 1.
compare the cardiac autonomic modulation by the HRV analysis and during the four
seconds ex
ercise testing in adolescents with and without obesity; 2. Evaluate the
correlation between changes in ANS, fat percentage and the rate of the trunk fat mass in
adolescents.
Methods
: For the analysis of HRV, heart rates were recorded beat by beat as the
ch
ildren rested in prone position for 10 minutes and the last five minutes of the period
was recorded. For the four seconds exercise test the subjects were requested to pedal as
fast as possible for exactly 4 seconds, with no resistance set on a cycle ergome
ter. The
test was performed at maximal inspiratory apnea, beginning 4 seconds before and
ending 4 seconds after the exercise. For body composition analysis, densitometry was
performed with X
-
ray emission dual energy (DEXA, Hologic QDR 4500
-
Hologic,
Bedfo
rd, MA).
Results
: The study included 26 obese adolescents (13 boys) and 24 normal
weight adolescents (19 boys). The high frequency component (HF), total power (TP)
and the standard deviation between the normalized RR intervals (SDNN) were
significantly low
er in the obese group (p <0.05). The HRV analysis and RRB
component of
the four seconds exercise test
presented correlation with the percentage of
fat mass (p <0.01 and p <0.05, respectively and R = 0.54 and R = 0.37, respectively)
and with the rate of tru
nk fat mass (p <0.01 and p <0.05, respectively and R = 0.50 and
R = 0.32, respectively).
Conclusion
: In present study obese adolescents presented reduction in vagal
activity which can result increased risk for future cardiovascular disease. Besides, the
in
creased amount of total fat and trunk fat concentration correlated with the reduction in
autonomic modulation of HR in adolescents that showing the importance of assessing
body fat distribution.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/8314 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Oliveira, Cristiano Queiroz |
| Contributors | Farinatti, Paulo de Tarso Veras, Chaves, Célia Regina Moutinho de Miranda |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | restricted acess, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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