Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The Neonatal Intensive Care Units (NICU) are places where several painful procedures are
performed in the newborns. They express the painful sensation through behavioral and
physiological changes. The measures to evaluate, prevent and treat the newborn pain have not
yet been used in a systematic way by the health professionals who provide care to the
newborn infants admitted. So, the purpose of this project was to evaluate how the
pediatricians and other doctors, nurses and physical therapists who work on Neonatal Units,
understand the issue of pain and its management. This was an observational study,
accomplished through a cross-sectional field survey, with the analysis of data collected
through questionnaires with professionals who worked in neonatal units. One hundred and
thirty-seven (137) professionals were supposed to be interviewed. They were 24 nurses, 11
physical therapists, 63 pediatricians and 39 doctors from different areas. One hundred and
twenty (120) professionals have been interviewed, among them 22 nurses (91,6%), 11
physical therapists (100%), 56 pediatricians (88,8%) and 31 doctors from different areas
(79,5%). Among the results, 100% of the interviewed professionals believed that the newborn
feels pain. The majority of nurses, physical therapists and pediatricians claimed to know some
pain scales assessment, and mostly referred to facial mime as an evaluation parameter. It was
observed that pediatricians were more aware of these pain scales assessments than the doctors
from other areas. The majority of the interviewed professionals reported the use of measures
to prevent and treat the pain in the neonate. The nurses and physical therapists preferred nonpharmacological
measures; the doctors mostly reported the use of pharmacological measures
and fentanyl was the most used medication. In relation to the accomplishment of measures to
treat the pain during the potentially painful procedures, the nurses claimed to use nonpharmacological
measures to ease the pain or to request a prescription of medication in most
of the procedures, while the minority of pediatricians attributed treatment in procedures like
venipuncture (46,4%), heel puncture (33,9%) and lumbar puncture (41,1%). The majority of
pediatricians reported the use of pharmacological measures in newborns that had been under
mechanical ventilation (96,4%), undergone venous dissection (89,3%), thoracic drainage
(92,9%), and in the post-operative of neonate in need of mechanical ventilation (98,2%) or not
(98,2%). With these results it is conclusive that the health professionals are aware of the
management of the neonate pain. However it is necessary to implement routines and protocols
in the neonatal services, as well as training to professionals who work in these units, making
sure that the knowledge related to prevention, evaluation and treatment of the pain on the
neonatal period will be used. / As Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) neonatais são locais onde são realizados diversos
procedimentos dolorosos nos recém-nascidos. Estes por sua vez expressam a sensação
dolorosa por meio de alterações comportamentais e fisiológicas. As medidas para avaliar,
prevenir e tratar a dor no recém-nascido ainda não são utilizadas de forma sistemática pelos
profissionais de saúde que prestam cuidado ao neonato internado. Neste sentido, o objetivo
desse trabalho foi avaliar como os profissionais médicos pediatras e de outras especialidades,
enfermeiros e fisioterapeutas que atuam nas UTI neonatais compreendem a questão da dor e
seu manejo. Tratou-se de estudo observacional, realizado por meio de uma pesquisa de campo
transversal, com análise de dados coletados por meio de questionários com os profissionais
que atuavam nas unidades neonatais. O universo potencial de entrevistados era de 137
profissionais, sendo 24 enfermeiras, 11 fisioterapeutas, 63 médicos pediatras e 39 médicos de
outras especialidades. Foram entrevistados 120 profissionais, entre eles 22 (91,6%)
enfermeiras, 11 (100%) fisioterapeutas, 56 (88,8%) médicos pediatras e 31 (79,4 %) médicos
de outras especialidades. Entre os resultados encontrados, 100% dos entrevistados
acreditavam que o recém-nascido sente dor. A maioria das enfermeiras, fisioterapeutas e
pediatras referiu conhecer escalas de avaliação da dor, sendo a mímica facial o parâmetro de
avaliação mais citado. Observou-se que os pediatras possuíam mais conhecimento das escalas
de avaliação da dor do que os médicos de outras especialidades. A maioria dos entrevistados
relatou o uso de medidas para prevenir e tratar a dor no neonato, sendo que as enfermeiras e
fisioterapeutas preferiram as medidas não farmacológicas, enquanto os médicos relataram
mais o uso de medidas farmacológicas, sendo o fentanil a medicação mais utilizada. Com
relação à realização de medidas para tratar a dor durante a realização de procedimentos
potencialmente dolorosos, as enfermeiras relataram utilizar medidas não farmacológicas para
aliviar a dor ou solicitar a prescrição de medicações na maioria dos procedimentos, enquanto
a minoria dos pediatras referiu o tratamento em procedimentos como punção venosa (46,4%),
punção de calcanhar (33,9%) e punção lombar (41,1%). A maioria dos pediatras referiu a
utilização de medidas farmacológicas em recém-nascidos em ventilação mecânica (96,4%),
submetidos à dissecção venosa (89,3%), drenagem torácica (92,9%), no pós-operatório de
cirurgia de neonato com necessidade de ventilação mecânica (98,2%) ou não (98,2%).
Conclui-se diante dos resultados que os profissionais de saúde possuem conhecimento com
relação ao manejo da dor no neonato, entretanto faz-se necessário a implementação de rotinas
e protocolos nos serviços de neonatologia, assim como o treinamento e capacitação dos
profissionais que trabalham nestas unidades, garantindo a aplicação na prática dos
conhecimentos relacionados à prevenção, avaliação e tratamento da dor no período neonatal. / Mestre em Ciências da Saúde
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/urn:repox.ist.utl.pt:RI_UFU:oai:repositorio.ufu.br:123456789/12692 |
| Date | 24 May 2010 |
| Creators | Martins, Renata Souza |
| Contributors | Abdallah, Vânia Olivetti Steffen, Morales, Nívea de Macedo Oliveira, Biffi, Eliana Faria de Angelice, Leite, Adriana Moraes |
| Publisher | Universidade Federal de Uberlândia, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, UFU, BR, Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFU, instname:Universidade Federal de Uberlândia, instacron:UFU |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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