A participa??o do enfermeiro na limita??o de suporte de vida em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo pedi?trico de dois hospitais universit?rios do sul do Brasil

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Previous issue date: 2009-11-03 / Objetivo: Avaliar condutas adotadas nas ?ltimas 24 horas de vida de pacientes que faleceram em 2 UTIP do Brasil, observando a participa??o do enfermeiro no processo de limita??o de suporte de vida (LSV). M?todos: Estudo transversal observacional envolvendo crian?as falecidas entre abril e setembro/2008 em 2 UTIP do Brasil. Quatro pesquisadores treinados utilizaram 3 protocolos de pesquisa que avaliaram dados relacionados ?s interven??es nas ?ltimas 24h de vida e a participa??o do enfermeiro no plano de LSV. As vari?veis cont?nuas foram expressas atrav?s de m?dias e desvio padr?o, as sem distribui??o normal por mediana e intervalo interquartil. Para compara??o utilizou-se testes t, ANOVA, testes Kruskal-Wallis, Mann-Whitney. Vari?veis categ?ricas foram expressas em percentagem, comparadas pelo teste qui-quadrado. Resultados: Ocorreram 37 ?bitos, sendo exclu?dos 3 casos (8%) com diagn?stico de morte encef?lica. Em 50% dos casos (17/34) n?o houve manobras de RCP. Em apenas 10/17 pacientes n?o reanimados (58,9%) havia registro no prontu?rio sobre plano de LSV. Em 82,4% dos pacientes n?oreanimados houve manuten??o/aumento das drogas vasoativas, em 94,1% aumento/manuten??o dos par?metros do respirador, sem diferen?a entre os grupos (p=1,0 e p=0,6). Observou-se que em 3/10 pacientes com plano de LSV registrado no prontu?rio o enfermeiro participou do processo de decis?o. O plano assistencial de enfermagem nas ?ltimas 24h de vida n?o sofreu modifica??es essenciais mesmo diante da expectativa de morte iminente. Conclus?o: Estudos realizados no Brasil demonstraram que final de vida de pacientes terminais ? um processo doloroso, centrado na decis?o m?dica, sem participa??o da fam?lia. Este estudo observou a manuten??o desta tend?ncia, com pequena participa??o do enfermeiro no processo decis?rio de LSV.

Links & Downloads

1. NILSON, Cristine. A participa??o do enfermeiro na limita??o de suporte de vida em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo pedi?trico de dois hospitais universit?rios do sul do Brasil. 2009. 112 f. Disserta??o (Mestrado em Pediatria e Sa?de da Crian?a) - Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2009.
2. http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1338

Tags

MEDICINA

?TICA M?DICA

RESSUSCITA??O CARDIOPULMONAR

UTI PEDI?TRICA

DOENTE TERMINAL

MORTE

CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA

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Identifer	oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/1338
Date	03 November 2009
Creators	Nilson, Cristine
Contributors	Piva, Jefferson Pedro
Publisher	Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a, PUCRS, BR, Faculdade de Medicina
Source Sets	IBICT Brazilian ETDs
Language	Portuguese
Detected Language	Portuguese
Type	info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Format	application/pdf
Source	reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS
Rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
Relation	3098206005268432148, 500, 600, -8624664729441623247