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Previous issue date: 2013-01-14 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O diagnóstico de fraturas radiculares verticais constitui um desafio para o cirurgiãodentista,
e sua detecção precoce dependerá da busca de sinais clínicos e
radiográficos. Os exames complementares são fundamentais neste processo,
destacando-se a radiografia periapical e a tomografia computadorizada de feixe
cônico (TCFC). Entretanto, em dentes tratados endodonticamente e que possuem
núcleo metálico, a avaliação da imagem tomográfica pode ser prejudicada pela
formação de artefatos. O presente estudo avaliou a acurácia da tomografia
computadorizada de feixe cônico na detecção de fraturas radiculares verticais em
dentes com núcleo metálico fundido. Dezoito dentes humanos monorradiculares
foram tratados endodonticamante e preparados para núcleo metálico fundido, sendo
submetidos à fratura radicular vertical in vitro, recobertos com cera e posicionados em
alvéolos de mandíbulas secas. Toda a amostra foi submetida duas vezes (com e sem
núcleo) à radiografia periapical digital pela técnica de Clark e a exames de TCFC com
dois voxels: 0,125 mm e 0,25 mm. As imagens foram avaliadas por três radiologistas
e os resultados submetidos à análise estatística. Foram calculados os índices de
sensibilidade, especificidade, preditivo positivo e preditivo negativo, além das áreas
sob as curvas ROC (acurácia). As acurácias dos exames foram comparadas pelo
teste qui-quadrado, não havendo diferença significativa (p≥0,05). A comparação entre
os dentes com e sem núcleo em cada exame, pelo teste exato de Fischer, revelou
diferença significativa para a TCFC com voxel de 0,125 e para a radiografia periapical
(p<0,05). As imagens com voxel de 0,125 tiveram maior acurácia nos dentes sem
núcleo, porém, sem diferença significativa. Concluiu-se que a radiografia periapical
digital, com variação da angulação horizontal, deve ser o primeiro exame
complementar realizado para a investigação de fraturas radiculares verticais. Caso
este método seja inconclusivo, a TCFC mostra-se como alternativa eficaz nos dentes
sem núcleo metálico. / The diagnosis of vertical root fractures is a challenge to dentists, and early detection
will depend on the search of clinical and radiographic signs. Complementary exams
are very important in this process, highlighting periapical radiography and cone beam
computed tomography (CBCT). However, in endodontically treated and with metallic
post teeth, the evaluation of tomographic image can be worse due to artifacts. The
present study evaluated the accuracy of CBCT in detection of vertical root fractures in
teeth with metallic cast post. Eighteen monorradicular human teeth were
endodontically treated and prepared to metallic post. They were subjected to fractures
in vitro, recovered with wax and inserted in dry human skulls. The sample was
submitted twice (with and without metallic post) to periapical radiography and CBCT (2
voxels: 0,125mm e 0,25 mm).The images were analyzed by three radiologists and the
results were submitted to statistical analysis. Sensibility, specificity, positive predictive
and negative predictive values were calculated, beyond the areas under ROC curves
(accuracy). The accuracy of the exams were compared by chi-squared test, showing
no significant differences (p≥0,05). The comparisons between teeth with and without
metallic posts in each exam, by Fischer exact test, revealed significant difference to
CBCT voxel 0,125 and periapical radiography (p<0,05). The images of CBCT voxel
0,125 were more accurate in teeth without metallic post, although with no significance.
It was concluded that periapical digital radiography, with variation of the horizontal
angle, should be the first supplementary exam held for investigation of vertical root
fractures. If this method is inconclusive, CBTC shows up an effective alternative in
teeth without metallic post.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/985 |
| Date | 14 January 2013 |
| Creators | Junqueira, Rafael Binato |
| Contributors | Carmo, Antônio Márcio Resende do, Devito, Karina Lopes, Campos, Celso Neiva, Guimarães, Simone Maria Ragone |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora, Programa de Pós-graduação em Clínica Odontológica, UFJF, Brasil, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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