Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2018. / Trata-se de pesquisa de natureza qualitativa, guiada pelo referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, alicerçada pelo referencial teórico da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Objetivou compreender o significado atribuído à profilaxia pós-exposição em HIV/aids pelos usuários expostos ao HIV e profissionais da saúde de um serviço de referência de uma capital do Sul do Brasil. A seleção dos participantes foi intencional e por amostragem teórica. Os critérios de inclusão para o primeiro grupo amostral foram usuários expostos ao HIV e com indicação de profilaxia pós-exposição. Para o segundo, ter no mínimo dois anos de cuidado às pessoas com indicação desta estratégia profilática. O primeiro grupo amostral foi formado com vinte usuários e o segundo, com dez profissionais da saúde, totalizando trinta entrevistados. A coleta de dados foi realizada com entrevista individual e em profundidade, cuja questão inicial do primeiro grupo amostral foi: O que aconteceu que trouxe você até este ambulatório de saúde? Para o segundo grupo amostral: Que significado você atribui à profilaxia pós-exposição nos atendimentos às pessoas que procuram o serviço com este objetivo? Demais questionamentos foram direcionados pela pesquisadora a partir das respostas dos participantes. As entrevistas foram gravadas em áudio e posteriormente, transcritas na íntegra. Fez-se análise comparativa e concomitante à coleta de dados, por codificação aberta, axial e integração. O fenômeno Revelando a profilaxia pós-exposição ao HIV como estratégia de prevenção frente ao contexto social complexo está sustentado por três categorias distribuídas nos componentes do modelo paradigmático: a) Condições: Percebendo-se em risco pelo HIV em condições pluricontextuais na busca pela profilaxia pós-exposição. Os achados apontaram a exposição ocupacional, e, especialmente a exposição sexual, que pode estar associada ao uso de substâncias psicoativas como as principais causas que levaram os usuários a buscar o serviço. Os profissionais da saúde, mídia e redes sociais foram destacados como fontes de informação na busca por esta profilaxia. b) Ações/Interações: Compreendendo a profilaxia pós-exposição como prevenção da infecção pelo HIV frente à banalização desta por reexposições sexuais. Destacou esta medida como capaz de evitar a infecção pelo HIV. Porém, o uso inadequado e repetitivo pelos usuários em exposições sexuais e o abandono do acompanhamento durante ou após seu uso foi observado como banalização desta estratégia. Os efeitos colaterais, a dificuldade de compreensão das informações e orientações no acolhimento, grande demanda, ideia de normalização da aids e dificuldade de descentralização da profilaxia pós-exposição na rede de saúde foram apontadas como lacunas que podem interferir negativamente para o sucesso desta medida. As orientações no acolhimento ocorreram como uma estratégia ressaltada para auxiliar na adesão ao regime profilático e prática de sexo seguro. A profilaxia pós-exposição foi referendada como necessária e sustentável no campo na prevenção. c) Consequências: Vislumbrando a necessidade da ampliação da profilaxia pós-exposição frente ao risco de infecção pelo HIV na rede de serviços. Houve sinalização da necessidade de reorganização do processo de orientação no acolhimento, abordagem multidisciplinar, difusão das informações, ampliação do acesso à profilaxia pós-exposição ao HIV através do compartilhamento desta em toda a rede de saúde. / Abstract: This qualitative study was guided by the Grounded theory methodology, which is based on Edgar Morin s Paradigm of Complexity. The purpose of the study was to understand the relevance given to prophylaxis post-HIV/AIDS exposure of users and healthcare professionals in a reference center in a capital city in southern Brazil. Participant screening was intentional and used theoretical sampling, and the study included 30 participants. The inclusion criteria were the following: first sample group, formed by 20 patients - having been exposed to HIV and having indication for post-exposure prophylaxis; second sample group, formed by 10 patients having at least two years experience caring for patients for whom prophylaxis had been recommended. Data was collected in individual and in-depth interviews. The questions were following: first sample group - Please tell me what made you come to this outpatient clinic ; second sample group - Please tell me how relevant post-exposure prophylaxis is in caring for people who come to this clinic with this purpose . The investigator then proceeded to ask further questions according to the participants replies. The interviews were recorded and subsequently transcribed. Data analysis using open and axial coding and integration was comparative and concomitant with data collection. The phenomenon Revealing prophylaxis post-HIV exposure as a prevention strategy within a complex social context is supported by three categories distributed into paradigm model components: a) Conditions: The patient realizes he/she is at risk for HIV in multiple conditions and seeks post-exposure prophylaxis. The findings showed that the main causes that lead users to seek the outpatient clinic are occupational exposure and sexual exposure. The latter can be associated with psychoactive substance use. Healthcare professionals, the media and social networks were mentioned as sources of information in the search for prophylaxis. b) Actions/Interactions: The patient understands that post-exposure prophylaxis prevents HIV infection in a context where sexual reexposure is common. However, the inadequate and repeated use of prophylaxis by users who were sexually exposed and loss to follow-up during or after prophylaxis indicated the strategy had become commonplace. The side effects, difficulty to understand the information and recommendations provided when the patient was received at the clinic, the great demand, the idea of normalizing AIDS and the difficulty to decentralize post-exposure prophylaxis in the healthcare system were indicated as gaps that can have a negative effect on the success of this measure. The strategy of providing recommendations at the time the patient is received is one that fosters compliance to the prophylactic regimen and safe sex practices. Post-exposure prophylaxis was approved as necessary and sustainable for prevention. c) Consequences: Given the risk of HIV infection, the need to extend post-exposure prophylaxis in the healthcare network is foreseen and requires the following: reorganizing the recommendation process at the time the patient is received, a multidisciplinary approach, disseminating information and greater access to post-HIV exposure prophylaxis by sharing it throughout the entire healthcare system.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/190892 |
| Date | January 2018 |
| Creators | Kuehlkamp, Valdete Meurer |
| Contributors | Universidade Federal de Santa Catarina, Meirelles, Betina Hörner Schlindwein |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 307 p.| il., gráfs., tabs. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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