Allergic rhinitis is characterized by nasal mucosa inflammation mediated by Eimmunoglobulin
and presents as main symptoms and signs: nasal itching , sneezing,
rhinorrhea aqueous, nasal obstruction and, in some cases, mouth breathing. Mouth breathing
usually leads to craniofacial (changing stomatognathic system functions, whose main one is
mastication), musculoskeletal and body axis (forward head) changes. This study objective was
to verify the relationship between cervical symmetry with masticatory preference side in
children with mouth breathing secondary to allergic rhinitis. It’s a transversal study, controlcase
type, with two children groups from 4 to 12 incomplete years old, with mouth breathing
secondary to allergic rhinitis (GRA) and another group without mouth breathing neither
allergic rhinitis (CG). The children and their parents answered a questionnaire (personal data,
sociodemographic, child sleep quality, assessment of mouth breathing and ISAAC -
International Study of Asthma and Allergies in Childhood). The physical assessment were
comprised by neck region goniometry, facial pachymetry, dental arch (complete or
incomplete). Subsequently, the child remained in standing posture, being points marked on
her body and recorded three photographs in each view (anterior, right and left profile, and
posterior). Then, it was performed mastication assessment in which the child was comfortably
seated, and was instructed to eat a 25g french bread, in front of the same film machine and the
time was recorded. For posture, the photographs were evaluated by SAPO® software and were
characterized in forward, posteriorized or normal head position (right profile); and, in normal,
right or left tilted (anterior view). The masticatory function was assessed by film observing,
with the masticatory cycles counting and being categorized into normal mastication,
preferably mastication to the right or left side, simultaneous bilateral mastication, unilateral
right or left exclusively. It was analyzed 94 children in GRA and 45 in GC, these 6 children
from GRA were excluded two for refusing to eat the bread, two for not being able to eat the
bread and two for not presenting enough scored to be classified as an individual with oral
breathing. It was observed a greater likelihood of children with allergic rhinitis experiencing
snoring (OR 2.21, IC 95% 1.06 – 4.59) and night hypersialorry (OR 3.33, IC 95% 1.56 –
7.09). It was observed that 73/88 (82.95%) children of GRA and 38/45 (84.44%) of GC had
forward head; 41/88 (46.60%) of the GRA and 31/45 (68.89%) of the GC had left head tilt.
Regarding to mastication we found a higher percentage of normal masticatory type, in both
groups, but it was observed high speed masticatory, high amount of chewing cycles. When
was associate masticatory function to postural changes at GRA we found 25/88 (28.40%) of
GRA children with forward head and mastication changes and 15/88 (17.04%) with left tilt
head with mastication changes, but did not observe any statistically significant difference
(p=0.19 and p=0.35 respectively). But it was seen clinically important changes that affect the
children functional performance. It is recommend future studies with larger sample because
there are small subgroups formation from the masticatory and postural assessment. / Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-10T18:21:44Z
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Previous issue date: 2014-02-18 / CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico) / A rinite alérgica caracteriza-se por inflamação na mucosa nasal mediada pela imunoglobulina-
E e apresenta como principais sinais e sintomas: prurido nasal, espirros, rinorréia aquosa,
obstrução nasal e, em alguns casos, respiração oral. A respiração oral geralmente leva à
modificações craniofaciais (alterando funções do sistema estomatognático, cuja principal é a
mastigação), músculo-esqueléticas, alteração no eixo corporal (anteriorização de cabeça). O
objetivo deste estudo foi verificar a associação da simetria cervical com o lado de preferência
mastigatório em crianças com respiração oral secundária à rinite alérgica. Trata-se de um
estudo de caráter transversal, do tipo caso-controle, constituído por dois grupos, de 4 a 12
anos incompletos, um com respiração oral secundária à rinite alérgica (GRA), e o outro sem
respiração oral e rinite alérgica (GC). As crianças e seus responsáveis responderam a um
questionário (dados pessoais, sociodemográficos, qualidade de sono da criança, avaliação da
respiração oral e ao ISAAC - International Study of Asthma and Allergies in Childhood). A
avaliação física constou de: goniometria da região cervical, paquimetria facial, arcada dentária
(completa ou incompleta). Posteriormente, a criança permaneceu em postura ortostática, tendo
sido demarcados pontos em seu corpo e registradas três fotografias em cada vista (anterior,
perfil direito e esquerdo, e posterior). Em seguida foi realizada avaliação mastigatória na qual
a criança ficou sentada, confortavelmente, e foi orientada a comer um pão francês de 25g, em
frente à máquina filmadora e o tempo foi cronometrado. Para postura, as imagens foram
analisadas através do software SAPO® e categorizadas em cabeça anteriorizada,
posteriorizada ou normal (perfil direito); e, em normal, inclinada à direita ou à esquerda (vista
anterior). A função mastigatória foi avaliada através da observação da filmagem, com a
contagem dos ciclos mastigatórios categorizando-os em normal, preferência à direita ou à
esquerda, bilateral simultânea, exclusivamente unilateral direita ou esquerda. Foram avaliadas
94 crianças no GRA e 45 no GC, destas foram excluídas 6 crianças do GRA, duas por se
recusar a comer o pão, duas por não poder comer o pão e 2 por não apresentar pontuação
suficiente para ser enquadrada como portadora de respiração oral. Observou-se uma maior
probabilidade de crianças com rinite alérgica apresentarem ronco (OR 2,21; IC 95% 1,06 –
4,59) e hipersialorréia noturna (OR 3,33; IC 95% 1,56 – 7,09). 73/88 (82,95%) crianças do
GRA e 38/45 (84,44%) GC apresentaram cabeça anteriorizada; 41/88 (46,60%) do GRA e
31/45 (68,89%) do GC apresentaram cabeça inclinada à esquerda. Em relação à função
mastigatória encontrou-se um percentual maior de mastigação do tipo normal, em ambos os
grupos, porém evidenciou-se velocidade e quantidade de ciclos mastigatórios elevados. Ao
associar as alterações mastigatória e postural do GRA encontrou-se: 25/88 (28,40%) de
crianças com anteriorização de cabeça e alteração mastigatória e 15/88 (17,04%) com
inclinação lateral de cabeça à esquerda com alteração mastigatória, porém não evidenciou-se
diferença estatisticamente significativa (p=0,19 e p=0,35 respectivamente). Mas, clinicamente
foram observadas alterações importantes que afetam o desempenho funcional da criança.
Sugerimos estudos futuros, com amostra maior, devido a formação de pequenos subgrupos a
partir da avaliação mastigatória e postural.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/11741 |
| Date | 18 February 2014 |
| Creators | BEZERRA, Luciana Ângelo |
| Contributors | PEIXOTO, Décio Medeiros, SILVA, Hilton Justino da |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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