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juliana_de_oliveira_freitas_miranda.pdf: 8383266 bytes, checksum: 21472738a1353fb48de28eb5594f80cd (MD5) / Os escores pediátricos de alerta precoce são instrumentos para reconhecer sinais
de deterioração clínica em crianças hospitalizada se despertara equipe de saúde para a
necessidade de cuidados imediatos. Objetivo: validar a versão traduzida e adaptada do
Brighton Paediatric Early Warning Score para o contexto brasileiro (BPEWS-Br). Método:
estudo de teste diagnóstico realizado em um Hospital Público Pediátrico em Feira de Santana,
Bahia, Brasil. A amostra para verificação da acurácia do BPEWS-Br foi constituída por271
crianças, e, da reprodutibilidade, por 50 crianças, de 0 a 10 anos, internadas entre maio e
outubro de 2015.Foram utilizados três instrumentos para coleta dos dados: instrumento 1,com
variáveis de identificação, sociodemográficas e clínicas; instrumento 2, o BPEWS-Br; e o
instrumento 3, o padrão de referência para identificar sinais de deterioração clínica baseado na
avaliação clínica primária da criança gravemente doente recomendada pela American Heart
Association. A preparação e coleta dos dados aconteceu em 4 etapas: tradução e adaptação do
BPEWS para o contexto brasileiro; oficina para capacitação dos profissionais para a coleta;
teste piloto para testar os instrumentos; e aplicação dos instrumentos para coleta dos dados.
Para analisar a acurácia, foram calculadas sensibilidade, especificidade, curva ROC,
prevalências real e estimada da deterioração clínica, Valor Preditivo Positivo (VPP), Valor
Preditivo Negativo (VPN), Razão de Probabilidade Positiva (RP+),Razão de Probabilidade
Negativa (RP-) e probabilidade pós-teste. Para analisar a reprodutibilidade, foram calculados
os Coeficientes Kappa Simples e Kappa ponderado. Resultados: o BPEWS-Br apresentou
bons indicadores de acurácia (sensibilidade: 73,9%; especificidade: 95,5%; VPP: 73,3%;
VPN: 94,7%; RP+: 16,6; RP-: 0,27;área sob a curva ROC: 91,9%; probabilidade pós-teste
positivo: 80%; probabilidade pós-teste negativo: 6%) e reprodutibilidade (Kappa simples:
0,85; Kappa ponderado: 0,80) para identificar sinais de alerta de deterioração clínica nas
crianças estudadas. Conclusão: o BPEWS-Br mostrou-se um instrumento válido e confiável
no contexto estudado, podendo ser viável para uso no Brasil / Introduction: Pediatric early warning scores are used to recognize signs of clinical
deterioration in hospitalized children and to awaken health staff to the need for immediate
care. Aim: to validate the translated and adapted version of the Brighton Pediatric Early
Warning Score for the Brazilian context (BPEWS-Br). Method: a diagnostic test study
performed at a Public Pediatric Hospital in Feira de Santana, Bahia, Brazil. The BPEWS-Br
accuracy test sample consisted of 271 children and the reproducibility of 50 children, aged 0
to 10, hospitalized between May and October 2015. Three instruments were used to collect
data: instrument 1, with variables identification, sociodemographic and clinical
characteristics; instrument 2, BPEWS-Br; and instrument 3, the reference standard for
identifying signs of clinical deterioration based on the primary clinical evaluation of critically
ill children recommended by the American Heart Association. The preparation and data
collection happenedin 4 stages: translation and adaptation of BPEWS to the Brazilian context;
Workshop to train professionals for the collection; Pilot test to test the instruments; and
application of the instruments for data collection. To analyze the accuracy of BPEWS-Br were
calculated the sensitivity, specificity, ROC curve, actual and estimated prevalence of clinical
deterioration, Predictive Value Negative(NPV), Predictive Value Positive (NPV),Positive
Likelihood Ratio (LR+), Negative Likelihood Ratio (LR-) and post-test probability. To
analyze the reproducibility were calculated Simple Kappa and Weighted Kappa Coefficients.
Results: BPEWS-Br presented good indicators of accuracy (sensitivity: 73.9%, specificity:
95.5%, PPV: 73.3%, NPV: 94.7%, LR+: 16.6, LR-: 0.27, area under the ROC curve: 91.9%,
positive post-test probability: 80%, negative post-test probability: 6%) and reproducibility
(Simple Kappa: 0.85, Weighted Kappa: 0.80) to warning signs of clinical deterioration in the
children studied. Conclusion: BPEWS-Br proved to be a valid and reliable instrument in the
context studied, and may be feasible for use in Brazil.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/23421 |
| Date | 10 April 2017 |
| Creators | Miranda, Juliana de Oliveira Freitas |
| Contributors | Camargo, Climene Laura de, Lopes N. Sobrinho, Carlito |
| Publisher | Escola de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, UFBA, brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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