Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Se realizó un estudio para correlacionar el biotipo facial y la clase
esqueletal con la eficacia del uso de dispositivos de avance mandibular (DAM) en
pacientes diagnosticados con Síndrome de Apnea-Hipoapnea Obstructiva del Sueño
(SAHOS). El objetivo principal es determinar si dichas características craneofaciales
permiten predecir el éxito o fracaso del uso del DAM en los pacientes, a través de la
observación de los valores para los parámetros Índice de Disturbios Respiratorios
(IDR), Índice de Disturbios Respiratorios Supinos (IDRs) y saturación de oxígeno
antes y después de la instalación del DAM.
Materiales y métodos: Se analizaron cefalométricamente las telerradiografías
laterales de 13 pacientes diagnosticados con SAHOS provenientes del Hospital de
Carabineros y tratados con DAM-OCLUCh Asistencial, determinando el biotipo facial
a través del Índice de VERT de Ricketts y la clase esqueletal a través del ángulo
ANB de Steiner. Los ángulos de ambos análisis fueron medidos con el programa
computacional Screen Protractor v.4.0 y luego comprobados mediante cefalometría
convencional con la colaboración de un especialista en Ortodoncia. Los valores para
el IDR, IDRs y saturación de oxígeno fueron obtenidos de polisomnografías
realizadas antes y después de la instalación del DAM-OCLUCh en cada uno de los
pacientes. Los resultados fueron sometidos al test no paramétrico de pruebas
relacionadas de Wilcoxon para establecer correlaciones entre biotipo y clase
esqueletal y los valores de los índices IDR, IDRs y saturación de oxígeno hallados
antes y después del tratamiento con el dispositivo.
Resultados: En la muestra se observó una predominancia de biotipo dólicofacial y
clase II esqueletal, relacionándose ambas características directamente con la
severidad del SAHOS. De los pacientes clase I esqueletal, todos lograron
normalización de los valores de IDR e IDRs, y de los pacientes clase II esqueletal, la
gran mayoría logró bajar a menos de 50% sus valores de IDR e IDRs luego de la
instalación del DAM-OCLUCh, siendo la única clase esqueletal que demostró
diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). En cuanto a biotipo, los que
mejor respondieron fueron mesofaciales y braquifaciales, siendo los dólicofaciales
aquellos que lograron en general una menor mejoría, pero ninguno de ellos mostró
diferencias estadísticamente significativas. La mayoría de los pacientes logró un
aumento de los valores de saturación de oxígeno, pero sin conseguir su
normalización y sin diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones: A pesar del tamaño reducido de la muestra, es posible establecer
relaciones entre la eficacia del DAM-OCLUCh de acuerdo a la variación de los
valores de IDR, IDRs y saturación de oxígeno después de su instalación y el biotipo
facial y clase esqueletal de los pacientes, concordando dichos hallazgos con los de
otros estudios. Se sugiere ampliar la muestra para afirmar con mayor fuerza dichas
aseveraciones.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/131897 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Cazenave Lafertte, Lissette |
| Contributors | Firmani Villarroel, Mónica, Facultad de Odontología, Departamento de Prótesis, Becerra Simonetti, Nilda |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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