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Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objetivo: Avaliar a aplicabilidade do Sistema Europeu de Risco em Operações Cardíacas
(EuroSCORE) em pacientes submetidos à cirurgia valvar no Instituto do Coração de Pernambuco.
Métodos: Foram incluídos no estudo 840 pacientes operados entre 2001 e 2009. Os prontuários
continham todas as informações que permitiram calcular o EuroSCORE. O desfecho de interesse foi
óbito na internação. Com o objetivo de avaliar a aplicabilidade do EuroSCORE, foi usado o teste
não paramétrico de Mann-Whitney. A calibração do modelo foi medida pela comparação da
mortalidade observada com a esperada, usando-se o teste de bondade de ajuste de Hosmer-
Lemershow. A acurácia do modelo foi avaliada pela curva ROC (receiver operating characteristic
curve). Resultados: A comparação entre a mortalidade prevista e a observada, por meio do teste de
Hosmer-Lemershow, evidenciou boa capacidade preditiva tanto por grupo de risco (P=0,767),
como para cada valor do EuroSCORE Aditivo (P=0,455). Obteve-se uma área sob a curva de ROC
de 0,731 (IC95% 0,660 - 0,793), com valor de P<0,001. A mortalidade global prevista foi
praticamente idêntica à observada (7,9%). O grupo de baixo risco (EuroSCORE 0-2) era constituído
por 345 pacientes, e a mortalidade foi de 3,19%. O grupo de médio risco (EuroSCORE 3-5)
compreendeu 364 pacientes, com mortalidade de 7,69%, e o grupo de alto risco (EuroSCORE >6)
incluiu 131 pacientes, com mortalidade de 20,6%. A análise de regressão logística permitiu
identificar os seguintes fatores de risco para o óbito: idade acima de 60 anos, sexo feminino,
operação prévia, endocardite ativa, cirurgia associada à aorta torácica e arteriopatia extracardíaca.
Conclusões: O EuroSCORE, um método simples e objetivo, revelou-se um preditor satisfatório de mortalidade operatória e, por ele, foram identificados fatores de risco para o óbito em pacientes
submetidos à cirurgia valvar no Instituto do Coração de Pernambuco
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/2904 |
| Date | 31 January 2010 |
| Creators | ANDRADE, Isaac Newton Guimarães |
| Contributors | MORAES NETO, Fernando Ribeiro |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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