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Previous issue date: 2016-03-31 / Introduction: Recent advances in juvenile idiopathic arthritis (AIJ) treatment promoted free disease survival. Cardiovascular disease (DCV) may emerge as an important cause of morbidity and mortality. Pulse wave velocity (VOP) and telomere length (TL) are considered as potential predictors of cardiovascular DCV. There are growing evidences of chronic and persistent inflammatory activity role on these processes. VOP and TL are potential early predictors of DCV and its outcomes. Objective: Access VOP and TL in a sample of AIJ patients, without cardiovascular risk factors, compare them with a group of healthy individuals sex and age matched and to test the correlation of these variables. Patients and Methods: 24 AIJ patients and 21 controls for TL and 20 controls for VOP were included. VOP was estimated by an oscillometric device (CardioSDyna ? MAPA +). TL was accessed by polimerase chain reaction in real time (qPCR). Inflammatory activity was accessed by Juvenile Disease Activity Score (JADAS-27).Obesity, systemic hypertension, diabetes mellitus, impaired renal function and other inflammatory diseases were excluded. Results: Oligoarticular (65, 2%) and polyarticular subtypes were included, with 73,9% females and 82,6% were Caucasian. The average age was 15,5 + 6,3 years and the median disease duration was 9 [5-19] years. Between cases and controls for LTL there was significant difference in age no differences in sex, ethnics and BMI. The JADAS median was 8 [0, 00 ? 20, 1], considered active when above 1, 0. PWV was normal in all patients, JIA and control (5.1 + 0.20 m/s vs. 4.98 + 0.06 m/s, P = 0, 66). TL expressed by T/S ratio (amplification telomere product and single copy gene) was significantly reduced between JIA patients and controls (0. 85 + 0, 34 vs. 1, 67 + 1, 38, Mann-Whitney test P = 0.025). When age adjusted by ANCOVA, the difference remained significant (P= 0,032). There was no correlation between TL and age (P =0, 449, r=0, 166), sex (P=0, 521), disease duration (P =0, 358, r=-0, 318), JADAS (P = 0, 184, r=-0, 287) e VOP (P = 0, 843, r=0, 044) in patients with AIJ. Conclusions: TL was significantly shorter in long disease duration and high to moderate disease activity with no DCV risk factors AIJ patients and compared to controls.VOP was normal and no significant difference between controls were found. No correlations were observed between TL or VOP and disease duration, age and sex. / Introdu??o: os avan?os na terap?utica da artrite idiop?tica juvenil (AIJ) promoveram o prolongamento da sobrevida livre de doen?a. A doen?a cardiovascular (DCV) pode emergir como importante causa de morbimortalidade. A velocidade de onda de pulso (VOP) e o comprimento de tel?meros (TL) s?o vistos como potenciais preditores de DCV. H? evid?ncias crescentes da import?ncia do papel da atividade inflamat?ria cr?nica e persistente nesses processos. VOP e TL s?o potenciais preditores precoces de DCV e seus desfechos. Objetivo: Avaliar a VOP e TL em uma amostra de pacientes com AIJ, sem fatores de risco para DCV, compar?-los com um grupo de indiv?duos saud?veis pareados por sexo e idade e testar a correla??o destas vari?veis. Pacientes e M?todos: 24 pacientes com AIJ e 21 controles para TL e 20 controles para VOP foram inclu?dos. A VOP foi estimada por um equipamento de an?lise oscilom?trica (CardioSDyna ? MAPA +). O TL foi avaliado atrav?s da rea??o em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR). A atividade inflamat?ria foi medida atrav?s do Juvenile Disease Activity Score (JADAS-27). Pacientes com obesidade, hipertens?o arterial sist?mica, diabetes mellitus e perda de fun??o renal e outras doen?as inflamat?rias foram exclu?dos. Resultados: Foram inclu?dos os subtipos oligoarticular (65, 2%) e poliarticular, sendo que 73,9% eram meninas, 82,6% eram caucasianos. A m?dia de idade foi 15,5 + 6, 3 anos e a mediana de dura??o da doen?a foi de 9 [5-19] anos. Entre casos e controle para TL, houve diferen?a significativa em rela??o ? idade e n?o foi encontrada diferen?a quanto a sexo, etnia, IMC, peso e altura. A mediana do JADAS foi 8 [0,00 ? 20,1],considerado ativo acima de 1 . Os valores da VOP foram normais em todos os pacientes (5,1 + 0,2 vs.4,98 + 0,06 m/s) (P = 0,66). TL expresso pela raz?o T/S (produto da amplifica??o dos tel?meros e gene de c?pia ?nica) estava reduzido nos pacientes com AIJ (0, 85 + 0, 34 vs.1,67 ? 1,38), Teste de Mann-Whitney: P=0, 025. Quando ajustado para idade atrav?s da ANCOVA, a diferen?a permaneceu significativa (P=0, 032). N?o houve correla??o entre TL e idade (P =0, 449, r=0, 166), sexo (P=0, 521) , dura??o da doen?a (P =0, 358, r=-0, 318), JADAS (P = 0, 184, r=-0, 287) e VOP (P = 0, 843, r=0, 044) em crian?as com AIJ. Conclus?o: O TL foi significativamente menor nessa amostra de pacientes com AIJ de longa dura??o e com atividade da doen?a alta a moderada e sem fatores de risco para doen?a cardiovascular em compara??o aos controles. A VOP foi normal e sem diferen?a significativa em rela??o aos controles. N?o foram observadas correla??es significativas do TL ou do VOP com atividade e dura??o da doen?a, idade e sexo.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/6849 |
| Date | 31 March 2016 |
| Creators | Picarelli, Maria Mercedes Caracciolo |
| Contributors | Jones, Marcus Herbert |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de, PUCRS, Brasil, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 7620745074616285884, 600, 600, 600, -8624664729441623247, -969369452308786627 |
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