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Previous issue date: 2017-03-17 / A Leishmania infantum ? um pat?geno de comportamento oportunista. O risco de
pessoas com infec??o assintom?tica por L. infantum desenvolverem leishmaniose
visceral (LV) ? maior naquelas coinfectadas com HIV (v?rus da imunodefici?ncia
humana) do que em imunocompetentes. A hip?tese do presente estudo ? que ativa??o
persistente de c?lulas T em pessoas coinfectadas com HIV (HIV+) e L. infantum
aumenta o risco de progress?o para LV. Para testar essa hip?tese, foi realizado um
estudo, entre maio de 2014 a agosto de 2016, em uma ?rea end?mica para LV no
estado do Rio Grande do Norte, Brasil, com objetivo de determinar a frequ?ncia de
coinfec??o assintom?tica HIV/L. infantum e avaliar a resposta imune em pessoas com
coinfec??o Leishmania-HIV. Em estudo transversal, um total de 1.134 pessoas HIV+
foram avaliadas quanto a frequ?ncia de infec??o por L. infantum, usando-se como
marcador anticorpo anti-Leishmania. Um subgrupo de coinfectados HIV/L. infantum
foi seguido e determinados os n?veis de ativa??o, senesc?ncia, anergia, exaust?o e
regula??o de c?lulas T e a evolu??o cl?nica, comparando-os com pessoas HIV+,
AIDS/LV, LV e saud?veis. A taxa de infec??o assintom?tica por L. infantum em
pessoas HIV+ foi de 23,6% (n=268), destas 2 desenvolveram LV dentro de 1 ano e
foram a ?bito. Pessoas dos grupos HIV/L. infantum, AIDS/LV e LV apresentaram maior
express?o de CD38HLA-DR e PD1 em linf?citos T CD8 do que pessoas com HIV. Em
todos os grupos houve express?o aumentada de CD57 nos linf?citos T CD8. O grupo
HIV/L. infantum apresentou maior express?o de CD25FoxP3 nos linf?citos T CD8.
Pessoas infectadas por L. infantum apresentaram uma maior ativa??o de linf?citos T
CD8. Essa ativa??o persistente em pessoas com HIV/L. infantum pode levar a d?ficits
imunol?gicos que aumentaria o risco de progress?o para LV. Esses resultados
sinalizam para a necessidade de avalia??o de profilaxia com drogas leishmanicidas
como medida para reduzir o risco de desenvolver LV sintom?tica. / The risk to develop visceral leishmaniasis (VL) in subjects with HIV+ (Human
immunodeficiency virus) is greater than for immunocompetent people with
asymptomatic Leishmania infantum. The hypothesis of this study was that persistent
T cell activation in HIV co-infected persons and asymptomatic Leishmania infection
increases the risk of progression to VL and to relapse. To test this hypothesis, a crosssectional
study of subjects HIV+ was carried out between May 2014 and August 2016
in an endemic area for LV, in the state of Rio Grande do Norte, northeast Brazil, with
the goal to determine the rate of asymptomatic L. infantum infection in HIV-infected
persons (HIV +) and the immunological status of this co-infection. A total of 1,134 HIV+
subjects was recruited. A subgroup of HIV/L. infantum was followed to determine the
level of T cell activation, senescence, anergy, exhaustion and regulation and clinical
follow up and compared to a HIV+, AIDS/VL, VL alone and healthy individuals. The
rate of L. infantum asymptomatic infection was 23.6%. Of the 268 HIV/L. Infantum, 2
developed VL and died. Subjects with HIV/L. infantum, AIDS/VL and VL group
presented higher expression of CD38HLA-DR and PD1 in CD8 cells than subjects with
only HIV. For all groups, there was an increased expression of CD57 in T CD8
lymphocytes. HIV/L. infantum group presented the higher CD25FoxP3 expression in T
CD8 lymphocytes. People infected with L. infantum had a greater activation of CD8 T
lymphocytes. This persistent activation may lead to possible immunologic deficits that
in individuals with immunosuppressive diseases would increase the risk to develop VL.
Therefore, prophylaxis with leishmanicidal drugs should be considered.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/23775 |
| Date | 17 March 2017 |
| Creators | Alves, Manoella do Monte |
| Contributors | 15603016434, http://lattes.cnpq.br/7120263570947836, Andrade, Lara de Melo Barbosa, 70407690425, http://lattes.cnpq.br/0327817672623352, Carvalho, Lucas Pedreira de, 88323145504, http://lattes.cnpq.br/7308383096084856, Jer?nimo, Selma Maria Bezerra |
| Publisher | PROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM CI?NCIAS DA SA?DE, UFRN, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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