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Previous issue date: 2015-10-29 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O efeito da infecção pelo HIV associado a hábitos alimentares inadequados e ao aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade em portadores de HIV tem sido responsáveis por alterações metabólicas que aumentam o risco de doenças cardiovasculares (DCV). Indicadores de obesidade associados ao perfil lipídico da dieta podem ser utilizados a fim de identificar precocemente o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares antes do início da terapia antirretroviral. O objetivo do estudo foi avaliar o uso dos indicadores de adiposidade como discriminadores de risco cardiovascular (RCV) em portadores de HIV virgens de tratamento antirretroviral. Trata-se de um estudo do tipo transversal, onde foram avaliados portadores de HIV virgens de tratamento antirretroviral de março de 2012 a janeiro de 2013 atendidos no ambulatório do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas \2013 IPEC/FIOCRUZ. Foram coletados dados clínicos e bioquímicos, para construção do Escore de Risco de Framingham (ERF), dados antropométricos para avaliação do estado nutricional e para construção do índice de massa corporal (IMC), do índice de conicidade (IC), da razão cintura/quadril (RCQ) e da razão cintura/estatura (RCEst), e dados da ingestão alimentar. Foram avaliados 84 pacientes, a maioria do sexo masculino (81%) e com mediana de idade de 35,5 anos. De acordo com o IMC, 51,2% apresentava sobrepeso/obesidade. Apenas treze pacientes apresentaram depleção de tecido adiposo periférico, sendo três deles também com depleção de proteína somática
Foram observados valores aumentados de circunferência de cintura (CC) em 45,2%, de RCEst em 67,9%, de RCQ em 15,5% e de IC em 57,1% dos pacientes. De acordo com o ERF 38,1% da amostra foi classificada com moderado/alto RCV. A ingestão de calorias não teve relação com o sobrepeso, mas a ingestão de fibras esteve inversamente associada com o colesterol total e LDL-c séricos. Pacientes com moderado/alto risco cardiovascular tiveram piores resultados de adiposidade e de perfil lipídico sérico. Observou-se que RCQ e CC, foram os indicadores de obesidade que melhor discriminam o RCV elevado, tendo a área sob a curva ROC de 0,804 (0,705-0,903) e 0,802 (0,705-0,898) respectivamente. Identificamos nesta amostra de portadores de HIV virgens de tratamento, alterações metabólicas que podem se agravar ao longo do tempo e que, se beneficiariam de intervenção dietoterápica imediata e acompanhamento nutricional / The effect of HIV infection associated
with
adverse dietary intake
and the increasing prevalence
of overweight and obesity in
HIV
-
positive
individuals
have been responsible for metabolic
changes that increase cardiovascular
risk
.
Indicators of obesity associated with dietary lipids can
be used to identify early the risk of developing cardiovascular disease before initiation of
antiretroviral therapy. The
objective of this
study was to evaluate the use of
indicators of
adiposi
ty as discriminators of cardiovascular risk (CVR) in
HIV antiretroviral naïve
individuals
.
In a
cross
-
sectional study
we
evaluated HIV
-
infected antiretroviral naïve
outpatients
from
March
2012 to January 20
1
3
at
the
Evandro Ch
agas Clinical Research
Institu
te
-
IPEC/
FIOCRUZ.
We
collected clinical
,
biochemical
,
anthropometric and food intake data, to evaluate nutritional status
and
estimate
body mass index (BMI), conicity index (CI), waist
-
to
-
hip ratio (WHR) and waist
-
to
-
height ratio (WHtR). C
ardiovascular ri
sk was estimated by the Framingham risk score
(FRS)
.
We
included
84 patients, the majority male (81%) and aged 35.5 years
(median). According
to BMI,
51.2% were overweight/
obese. Only thirteen patients
had
depleted peripheral adipose tissue,
three of them
also with depletion of somatic protein.
We observed increased values
of waist
circumference (WC) in 45.2% of patients, WHtR in 67.9%, WHR in 15.5% and IN in 57.1% of
patients.
According to ERF
,
38.1% of the sample was classified as moderate/high RCV.
The
re
were no association between caloric intake and overweight
, but fiber intake was inversely
correlated with
serum
total cholesterol and LDL
-
C. Patients with moderate/high cardiovascular
risk had worse results of adiposity and serum lipid profile. WHR and
WC were indicators of
obesity that best discriminate the
high CVR with
area under the ROC curve of 0.804 (0.705 to
0.903) and 0.802 (0.705 to 0.898) respectively.
We
i
dentified in this sample of HIV
patients
,
metabolic changes that may worsen with the onse
t of
antiretroviral
treatment and therefore
require
prompt
intervention
dieta
r
y
and nutritional counseling
.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/12491 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Espirito Santo, Raquel |
| Contributors | Japiassú, André Miguel, Costa, Célia Lopes da, Oliveira, Raquel de Vasconcellos Carvalhães de, Cardoso, Fabiane Toste, Veloso, Valdilea Gonçalves, Brito, Patrícia Dias de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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