Abstract
The purpose of this study was to produce a hypothetical model for
the organization of services in accordance with a shared-responsibility
mode of living. The model was constructed step by step. At the first
stage, the current possibilities of home care clients aged over 75 to live
at home and the modes of organizing home help services were analyzed. The
key factors affecting the elderly clients' ability to manage at home were
the mode of living (alone or with a family member), their ability to move,
the adequacy of home care services, the family caregiver's resources and
the elderly person's own preferences. At the next stage, the research data
were searched for alternative ways of organizing the support services
supplied by family members, municipalities (home help services and home
nursing), the third sector and private service providers, i.e. different
service structure models were outlined. Finally, the costs and functional
contents of the service structure models were evaluated.
The empirical date were collected by arranging questionnaire survey
among the home care clients aged over 75 (N=150) and the caregivers who
knew them best (N=145) in Hämeenkyrö, Lohja, Oulu and Tampere.
In addition
to this, the functions during the working hours of one week were recorded
(N=146) with the aim of finding out, by functions, the time spent to help
each client and the number of actors needed. The data were analyzed using
the SPSS for Windows 10.0 statistical software by calculating absolute and
percentage distributions and cross-tabulating the results. The statistical
differences between the localities, for example, were compared using box
plots and correlation diagrams. The results were illustrated with tables
and graphs. The responses to the open-ended questions were analyzed with
methods of content analysis.
The possibilities of home care clients to choose between different
modes of living were still small. No adequate intermediate modes of living
have been developed. For a person unable to manage the daily activities at
home, the main alternative is a group home or an assisted-living unit,
both of which can be considered institutional care in view of their
contents and organization. Home care clients are mostly helped by
municipal home helpers. Hardly any private services are used, and
additional help, when necessary, is provided by the municipal staff. The
services provided by the third sector mainly consist of discussion and
listening. In the participating municipalities, social services available
in the private sector were scant or not utilized. Compared to the other
service structure models, the shared-responsibility model of living is
cost-effective and competitive, and it will be needed as an alternative to
the other models. Further development of the shared-responsibility model
will provide more alternatives to the family members or caregivers who
want to assume responsibility for the care of their elderly
relative. / Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tuottaa hypoteettinen
palvelujen organisointimalli vastuunjaolla toimivassa asumismuodossa.
Mallin rakentaminen etenee vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa
analysoidaan yli 75-vuotiaiden kotihoidon asiakkaiden nykyisiä kotona
asumisen mahdollisuuksia ja kotipalvelujen järjestämistapoja.
Kotona suoriutumisen kannalta avaintekijöitä ovat vanhuksen
asumismuoto (yksin tai läheisen kanssa), liikuntakyky,
kotihoidon palvelujen riittävyys, läheishoitajan jaksaminen ja
iäkkään oma tahto. Seuraavassa vaiheessa
määritellään ja muotoillaan tutkimusaineistosta
nousseita erityyppisiä tukipalvelujen toimintavaihtoehtoja eli
palvelurakennemalleja, joiden tuottajina ovat omaiset, kunnat
(kotipalvelut ja kotisairaanhoito), kolmas sektori sekä yksityiset
palvelujen tuottajat. Lopuksi arvioidaan palvelurakennemallien
kustannuksia ja toiminnallista sisältöä.
Empiirinen aineisto kerättiin Hämeenkyrössä,
Lohjalla, Oulussa ja Tampereella survey-kyselyllä yli 75-vuotiailta
kotihoidon asiakkailta (N=150) ja heidät parhaiten tuntevilta
hoitajilta (N=145). Lisäksi tehtiin viikon ajalta työajan
seuranta (N=146), jonka tarkoituksena oli saada selville toiminnoittain
asiakkaan auttamiseen käytetty aika ja toimijoiden
määrä. Tutkimusaineistot analysoitiin SPSS for Windows 10.0
-tilasto-ohjelmalla laskemalla suorat ja prosenttijakaumat sekä
ristiintaulukoimalla tuloksia. Tilastollisia eroja mm. paikkakunnittain
vertailtiin boxplot-kuvioilla ja korrelaatiodiagrammeilla. Tulokset on
havainnollistettu taulukoilla ja graafisilla kuvioilla. Avoimet kysymykset
analysoitiin sisällön analyysillä.
Kotihoidon asiakkaiden valinnan mahdollisuudet erilaisten
asumismuotojen välillä ovat edelleen vähäiset.
Välimuotoisia asumismuotoja ei ole riittävästi kehitetty.
Mikäli kotona ei enää suoriuduta
päivittäisissä toiminnoissa, vaihtoehtona on
lähinnä ryhmä-/ pienkoti ja palveluasunto, jotka
toiminnalliselta sisällöltään ja
järjestelyiltään voidaan rinnastaa laitoshoitoon.
Kotihoidon asiakkaiden pääasiallisina auttajina toimivat
kodinhoitajat. Yksityisiä palveluja ei juuri käytetä, ja
lisäapua tarvittaessa palveluja halutaan kunnan
työntekijöiltä. Kolmannen sektorin tarjoamat palvelut ovat
lähinnä keskustelua ja kuunteluapua. Yksityissektorin
sosiaalista palvelutarjontaa on tutkituissa kunnissa joko vähän
tai niitä ei käytetä. Palvelurakennemallien kustannuksia
arvioitaessa vastuunjaolla toimiva asumismuoto on kilpailukykyinen ja
sitä tarvitaan yhtenä vaihtoehtona nykyisten rinnalla.
Vastuunjaon mallin kehittäminen lisää valinnan
mahdollisuuksia niille omaisille tai omaishoitajille, jotka haluavat ottaa
hoitovastuuta läheisistään.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:oulo.fi/oai:oulu.fi:isbn951-42-6833-4 |
| Date | 18 October 2002 |
| Creators | Lukkaroinen, R. (Riitta) |
| Publisher | University of Oulu |
| Source Sets | University of Oulu |
| Language | Finnish |
| Detected Language | Finnish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, © University of Oulu, 2002 |
| Relation | info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pissn/0355-3221, info:eu-repo/semantics/altIdentifier/eissn/1796-2234 |
Page generated in 0.0029 seconds