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Previous issue date: 2010-03-31 / Introdu??o: A s?ndrome metab?lica (SM) ? caracterizada por um conjunto de anormalidades metab?licas e hemodin?micas, estando associada com risco aumentado de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e eventos cardiovasculares. Citocinas inflamat?rias, como a interleucina 6 (IL6) e fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) que contribuem para a resist?ncia a insulina, afetam a fun??o vascular, causando doen?a ateroscler?tica. Al?m disso, v?rios estudos t?m associado ? presen?a de agentes infecciosos como a Chlamydia pneumoniae com a inicia??o e ou progress?o da aterosclerose. Objetivo: Avaliar os n?veis s?ricos de citocinas pr?-inflamat?rias (TNF-alfa e IL-6) e de anticorpos anti-Chlamydia pneumoniae em pacientes com SM com e sem eventos cardiovasculares. Material e m?todos: Estudo transversal constitu?do por 147 indiv?duos do ambulat?rio de risco cardiometab?lico do Servi?o de Cardiologia do Hospital S?o Lucas da PUCRS, dos quais 100 (68%) com SM sem eventos cardiovasculares e 47(32%) com SM e eventos, sendo 13 (6,11%) com IAM e 10 (4,7%) AVC. O diagn?stico da SM foi determinado pelos crit?rios do NCEP-ATPIII. Interleucina-6, TNF-α e anticorpos anti-Chlamydia pneumoniae IgG e IgA foram determinados por ensaio imunoenzim?tico (Elisa), Prote?na C reativa ultra sens?vel (PCR-us) foi mensurada por nefelometria; colesterol HDL e triglicer?deos pelo m?todo enzim?tico colorim?trico. Resultados: Do total de participantes, 108 (72,8%) eram do sexo feminino e 39 (26,5%) eram do sexo masculino. A idade m?dia dos sujeitos com eventos foi de 61,26 ? 8,5 e de 59,32 ? 9,9 para os indiv?duos sem eventos. (p=0,279).O grupo com SM e sem evento apresentou maior peso, altura, IMC e circunfer?ncia abdominal comparado ao grupo com SM com evento. Hipertens?o, dislipidemia, Intoler?ncia a glicose e tabagismo predominaram no grupo com eventos card?acos, sem diferen?as estat?sticas. IL-6, TNF-α e doen?a vascular perif?rica apresentaram n?veis maiores nos indiv?duos com eventos (p=0,001). Observou-se n?veis mais elevados de anticorpos IgG para Chlamydia pneumoniae no grupo sem eventos, enquanto que IgA foi maior no grupo com eventos quando comparados os dois grupos. N?veis s?ricos para PCR-us foram semelhantes entre os grupos n?o apresentando diferen?as estat?sticas significativas. Com rela??o ao IAM e o AVC, estes sujeitos apresentaram marcadores inflamat?rios significativamente maiores (p=0,001), quando comparados aos controles. Marcador de fase aguda (PCR-us) n?o apresentou diferen?a significativa, assim como a presen?a de Chlamydia IgG e IgA. Associa??o positiva foi observada com o uso de estatinas, hipoglicemiantes orais, injet?veis e antiinflamat?rios n?oesteroidais no grupo com eventos. Conclus?o: Existe associa??o entre n?veis elevados de IL6 e TNF-α com a s?ndrome metab?lica, em pacientes com eventos cardiovasculares, comparados aos sem eventos. A PCR-us n?o demonstrou ser um marcador de risco para estes eventos. Quando avaliamos os pacientes com SM, com IAM e AVC, verificamos que os n?veis de anticorpos IgG e IgA anti-Chlamydia pneumoniae n?o foram estatisticamente significativos quando comparados ao grupo sem eventos cardiovasculares.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/1571 |
| Date | 31 March 2010 |
| Creators | Franco, Rosecler Riethmuller |
| Contributors | Bodanese, Luiz Carlos |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de, PUCRS, BR, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 7620745074616285884, 500, 600, -8624664729441623247 |
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