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Previous issue date: 2007 / Hypothermia is defined as the condition in which the core temperature (rectal,
esophageal or tympanic) reaches values below 36°C. This may be accidental,
metabolic or therapeutic. The accidental form is frequent in cold-climate countries, being
rare in those with a tropical or subtropical climate. Purpose: The aim of this study was
to evaluate electrocardiographic changes of patients with accidental hypothermia.
Methods: In 59 patients with hypothermia the following electrocardiogram (ECG)
parameters were analyzed: rhythm and heart rate, P wave characteristics, PR interval,
duration of the QRS complex, presence of J wave and its characteristics, and
correlation with the degree of hypothermia, changes in T wave regarding its polarity and
characteristics, duration of the QT interval corrected for heart rate using Bazett’s and
Fridericia`s formula, and the eventual presence of both supraventricular or ventricular
arrhythmias. Results: In six patients the ECG was normal. Sinus bradycardia was
observed in 54,2% of the patients. J wave was present in 51 patients and its voltage
correlated inversely and statistically significantly with the core temperature. Changes in
T wave were observed in 47.4% of the cases. The QT interval, adjusted corrected for
heart rate by Bazett’s formula was prolonged in 74,5%, and by Fridericia’s formula in
71,1% of the cases. Idioventricular rhythm was found in six cases, total atrioventricular
block in three and junctional rhythm and atrial fibrillation in two patients. Conclusions:
ECG changes in accidental hypothermia are frequent and characteristic for this entity
improving diagnosis in unconscious patients. / A hipotermia pode ser definida como a condicao na qual a temperatura central (retal, esofagica ou timpanica) atinge valores inferiores a 36°C. Pela sua etiologia a hipotermia pode ser acidental, metabo1ica ou terapeutica. A forma acidental e frequente em paises de clima frio, sendo rara nos de clima tropical ou subtropical. Objetivo: Analisar as alteracoes eletrocardiograficas de 59 pacientes internados na unidade de terapia intensiva em hospital de emergencia na cidade de São Paulo (Brasil) com hipotermia acidental. Metodos: Os eletrocardiogramas foram analisados de forma cega e avaliados: o ritmo e frequencia cardiaca, a onda P, duracao do intervalo PR, duracao do complexo QRS, a presenca da onda J e suas caracteristicas de localizacao, polaridade, voltagem, aspecto e a correlacao com grau de hipotermia, alteracoes da onda T quanta a sua polaridade e caracteristicas, a duracao do intervalo QT corrigido para a frequencia cardiaca, e a eventual presenca de arritmias. Resultados: Em seis pacientes o eletrocardiograma foi resultou normal. A bradicardia sinusal foi observada em 54,2 por cento dos pacientes. A onda J, que e uma deflexao positiva extra de inscricao lenta entre o fim do complexo QRS e o inicio do segmento ST esteve presente em 51 pacientes e sua voltagem teve correlacao inversa e estatisticamente significante com a temperatura central. Alteracoes da onda T foram observadas em 47,4 por cento dos casos. 0 intervalo QT corrigido para a frequencia cardiaca pela formula de Sazett esteve prolongado em 74,5 por cento dos pacientes e pela formula de Fridericia em 71,1 por cento. 0 ritmo idioventricular foi encontrado em seis casos, bloqueio atrio ventricular total em tres e ritmo juncional e fibrilacao atrial em dois pacientes. Conclusoes: As alteracoes eletrocardiograficas na hipotermia acidental sao frequentes e caracteristicas, podendo ser uma ferramenta util no diagnostico desta entidade em pacientes com diminuicao do nivel de consCiência / BV UNIFESP: Teses e dissertações
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/23632 |
| Date | January 2007 |
| Creators | Souza, Dilma do Socorro Moraes de [UNIFESP] |
| Contributors | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Póvoa, Rui Manuel dos Santos [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 62 f. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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