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Previous issue date: 2013-11-04 / INTRODUCTION: the prepare and the administration medications´s are activities
performed by nursing staff and involve the biological risk to users and to
professionals. This risk may be exacerbated when work activities are developed in
areas such as emergency care that require immediate decisions. For intervention in
this reality is necessary be based on situational analysis and involve all staff in the
change process. OBJECTIVES: the general was to analyze the biological risk in the
final stages of the medication system in the context of emergency services. And the
specifics were to identify the recognition by nursing staff on the occurrence of
behaviors that are characterized as biological risk in the final stages of the
medication system, in the context of emergency services; characterize cases of
accidents with biological material during the administration of medication in
emergency services; describe ways to reduce the occurrence of accidents, indicated
by the victims during the administration of medications in emergency services and
describe the process of implementing an educational intervention on the biological
risk in the prepare and the administration medications´s based on Problematization
Methodology with Maguerez´s Arch. METHOD: The study was divided into two
stages. The first presented an analytical design. Data collection occurred from
October/2011 to April/2012, using a questionnaire, with demographic data and
related accidents with biological material and Likert scale, with 44 items about risk
behaviors previously observed among the study participants. The instruments were
subjected to pilot testing. The data were processed by SPSS / IBM 20.0. In the
second stage there was a descriptive exploratory study with a qualitative approach.
The sources of information were recordings of the group discussions, field notes and
record the speeches in the posters. The data´s collection, analysis and presentation
were guided by the stages of the Arch and the guidelines of Bogdan and Biklen
(2010). The educational intervention was performed in 44 meetings 34 professionals,
in small groups, from August to December 2012. All went through by the stages of
Maguerez´s Arch (reality observation, problem definition, key points, theorizing,
possible solutions and application to reality). The project was approved by the Ethics
Committee number 065/08 and 118/08 and all participants signed the informed
consent. RESULTS: The scale showed the recognition by professionals of the
existence of conduct that characterized the biological risk. The scale showed
satisfactory reliability (Cronbach's alpha of 0.75 overall) and showed the recognition
by professionals of the existence of conduct that characterized the biological risk.
The conducts were related to the practice of hand washing, protective equipment,
maintenance of aseptic chain, waste of health services and occupational accidents.
The accident rate was 41.7% and most of the victims worked at night and said it had
not received training to work in the emergency department. The protection items
were neglected. Individual and organizational issues were identified as ways to
reduce accidents. The educational intervention in these departments required
adaptations. Were held 44 meetings with the participation of 34 professionals (87.2%
of the population), six nurses and 28 nursing technicians, divided into small groups,
from August to December/2012. All went through the steps of the Maguerez´s Arch
(observation of reality, problem definition, key points, theorizing, possible solutions
and application to reality). From the proposal for discussion of the problem related to
the practice of preparation and administration of medications in emergency care unit,
the key points prioritized contemplated infrastructure, human and material resources
and staff qualification. Theorizing complemented the stage of the search for possible
solutions, among which could be implemented in the short, medium and long term.
The evaluation of the implementation of this strategy showed the commitment of
professionals with field experience and successful methodology. CONCLUSION: all
accidents reflected the configuration of risk behaviors recognized. The essence of
this study was to understand the practice where it gives, with our own eyes, the eyes
of the other and together seek a path to transformation. We found that the route
chosen for the study provided us subsidies to analyze and reflect on the process of
intervening in questions about the biological risk units with the wealth of specifics,
such as emergency departments and direct strategies for use in units with
characteristics like. / INTRODUÇÃO: o preparo e a administração de medicamentos são atividades
realizadas pela equipe de enfermagem e que envolvem o risco biológico, para os
usuários e profissionais. Esse risco pode apresentar-se exacerbado quando as
atividades laborais são desenvolvidas em setores como de urgência e emergência
que requerem decisões imediatas. Para intervir nessa realidade é necessário pautarse
em diagnóstico situacional e envolver toda a equipe no processo de mudança.
OBJETIVOS: o geral foi analisar o risco biológico nas etapas finais do sistema de
medicação no contexto dos setores de urgência e emergência. E os específicos
foram identificar o reconhecimento por profissionais da equipe de enfermagem sobre
a ocorrência de comportamentos que se caracterizam como risco biológico, nas
etapas finais do sistema de medicação, no contexto dos setores de urgência e
emergência; caracterizar casos de acidentes envolvendo material biológico ocorridos
durante a administração de medicamentos, em setores de urgência e emergência;
descrever formas de reduzir a ocorrência de acidentes, indicadas pelas vítimas,
durante a administração de medicamentos em setores de urgência e emergência e
descrever o processo de implementação de uma intervenção educativa sobre o risco
biológico no preparo e na administração de medicamentos fundamentada na
Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez. MÉTODO: o estudo foi
dividido em duas etapas. A primeira apresentou delineamento analítico. A coleta dos
dados ocorreu de outubro/2011 a abril/2012, com aplicação de questionário,
contendo dados sócio-demográficos, laborais e relacionados a acidentes com
material biológico e escala do tipo Likert, composta por 44 itens contendo
comportamentos de risco, previamente observados pela pesquisadora, entre os
participantes do estudo. Os instrumentos foram submetidos a teste piloto. Os dados
foram processados pelo programa SPSS/IBM 20.0. Na segunda etapa realizou-se
um estudo descritivo do tipo estudo de caso, de abordagem qualitativa. As fontes de
informações foram gravações das discussões em grupo, notas de campo e registro
das falas em cartazes. A coleta, a análise e a apresentação dos dados foram
pautadas nas etapas do Arco e nas diretrizes de Bogdan e Biklen (2010). Foram
realizados 44 encontros com a participação de 34 profissionais, divididos em
pequenos grupos, no período de agosto a dezembro/2012. Todos percorreram todas
as etapas do Arco (observação da realidade, definição do problema, pontos-chave,
teorização, hipóteses de solução e aplicação à realidade). O projeto foi aprovado por
Comitês de Ética nº065/08 e 118/08 e os participantes assinaram o termo de
consentimento. RESULTADOS: a escala evidenciou o reconhecimento, pelos
profissionais, da existência de comportamentos, que caracterizaram o risco
biológico. As condutas relacionavam-se à prática de higienização das mãos,
equipamentos de proteção, manutenção da cadeia asséptica, resíduos de serviços
de saúde e acidentes ocupacionais. A taxa de acidentes foi de 41,7% e a maioria
das vítimas atuava no período noturno e referiu não ter recebido capacitação para
atuar no setor de urgência e emergência. Houve negligência aos itens de proteção.
Questões individuais e organizacionais foram apontadas como caminhos para
redução de acidentes. A realização da intervenção educativa nesses locais exigiu
adaptações da metodologia. Foram realizados 44 encontros com a participação de
34 profissionais (87,2% da população), sendo seis enfermeiros e 28 técnicos de
enfermagem, divididos em pequenos grupos, no período de agosto a
dezembro/2012. Todos percorreram todas as etapas do Arco (observação da
realidade, definição do problema, pontos-chave, teorização, hipóteses de solução e
aplicação à realidade). A partir da proposta de discussão do problema relacionado à
prática de preparo e administração de medicamentos na unidade de urgência e
emergência, os pontos-chave priorizados contemplaram estrutura física, recursos
humanos e materiais e qualificação da equipe. A teorização complementou a etapa
da busca por hipóteses de solução, dentre as quais poderiam ser implementadas a
curto, médio e longo prazo. A avaliação da aplicação dessa estratégia evidenciou o
compromisso dos profissionais com o campo e a experiência exitosa da
Metodologia. CONCLUSÃO: todos os acidentes refletiram a configuração do risco
existente nos comportamentos reconhecidos. A essência deste estudo foi
compreender a prática onde ela se dá, com os próprios olhos, com os olhos do outro
e juntos buscar um caminho para a transformação. Verificamos que o percurso
escolhido forneceu-nos subsídios para analisar e refletir sobre o processo de intervir
nas questões sobre o risco biológico em unidades com a riqueza de especificidades,
como o de urgência e emergência e direcionar estratégias em setores com
características semelhantes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3349 |
| Date | 04 November 2013 |
| Creators | Mendonça, Katiane Martins |
| Contributors | Tipple, Anaclara Ferreira Veiga, Tipple, Anaclara Ferreira Veiga, Pereira, Milca Severino, Vila, Vanessa da Silva Carvalho, Queiroz, Maria Goretti, Souza, Adenícia Custódia Silva e |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327 |
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