Orientador : Prof. Dr. Cassyano Januário Correr / Coorientador : Prof. Dr. Fernando Fernández-Llimós / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 24/03/2017 / Inclui referências : f. 143-164 / Resumo: Os serviços de cuidado farmacêutico buscam atender as necessidades de saúde dos pacientes, no intuito de melhorar seu processo de uso de medicamentos, resultados em saúde e qualidade de vida, em conjunto com o paciente e com outros profissionais da saúde. Para que os serviços de cuidado farmacêutico sejam realmente efetivos e reprodutíveis, é imprescindível o desenvolvimento e a implantação de serviços com critérios de qualidade, uniformizando os procedimentos, instrumentos e ferramentas, avaliando a qualidade e definindo as variáveis de processo e resultado e as condutas para identificação, resolução e prevenção de problemas da farmacoterapia. Adicionalmente, há necessidade de garantir que os farmacêuticos sejam capacitados para o desenvolvimento das competências necessárias para o desenvolvimento de serviços de qualidade, a fim de prestar cuidado centrado no paciente de forma eficaz. Desta forma, este estudo teve como objetivo desenvolver e implantar modelos de serviços de cuidado farmacêuticos a pacientes polimedicados. O estudo foi conduzido nos seguintes pontos da rede de atenção à saúde em Curitiba-PR: Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná; Unidades Básicas de Saúde; Centros de Especialidade; Unidades de Pronto Atendimento; Maternidade; Centro de Atenção Psicossocial; Farmácia Popular do Brasil; e Farmácia do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Para o desenvolvimento dos modelos de serviços de cuidado farmacêutico foram considerados conceitos, princípios e ferramentas organizadas por Stickdorn e Schneider. Para caracterização e padronização dos componentes dos serviços foi utilizada a ferramenta DEPICT - Descriptive Elements of Pharmacist Interventions Characterization Tool. Foram implantados 14 modelos de serviços de Cuidado farmacêutico nos diferentes pontos da rede de atenção à saúde em Curitiba-PR, em diferentes ambientes (consultório, leito, sala de observação e domicílio). O processo de formação em serviço parece ser uma técnica pedagógica versátil, robusta, reprodutível e efetiva em proporcionar experiência clínica e desenvolvimento das competências necessárias para atendimento das necessidades em saúde de cada paciente. A qualidade das consultas demonstrou ter relação com o atendimento de padrões metodológicos, com a adequação do método às especificidades e necessidades do paciente identificadas durante a consulta, com as competências clínicas do farmacêutico, resultantes de habilidades, conhecimentos e atitudes para a construção de uma relação terapêutica com o paciente. Todos os pacientes incluídos no serviço de cuidado farmacêutico do Hospital de Clínicas possuíam pelo menos um problema relacionado a farmacoterapia. Os problemas mais prevalentes foram relacionados a adesão ao tratamento (66,8% dos pacientes), monitoramento (65,5%), seleção e prescrição (62,9%) e tratamento não efetivo (61,1%). Foram necessárias intervenções farmacêuticas em 100% das consultas. As intervenções mais realizadas foram relacionadas a informação e aconselhamento (100% dos pacientes), provisão de materiais (78,2%), sugestões de alterações na terapia (66,4%) e recomendações de exames de monitoramento (65,9%). Este estudo possibilitou o desenvolvimento de modelos de serviços de cuidado farmacêutico capazes de identificar as necessidades dos pacientes nos diferentes pontos de atenção à saúde e atender a essas necessidades por meio de diferentes ações junto ao paciente e à equipe de saúde. Além disso, contribui como referência na implantação destes tipos de serviços na rede de atenção à saúde de outros municípios do Brasil. Palavras chave: Cuidado Farmacêutico; Farmácia Clínica; Serviços Farmacêuticos Clínicos / Abstract: Pharmaceutical care services seek to meet patients' health needs in order to improve their use of medicines, health outcomes and quality of life, in conjunction with the patient and other health professionals. In order for pharmaceutical care services to be truly effective and reproducible, it is essential to develop and implement services with quality criteria, standardizing procedures, instruments and tools, assessing quality and defining process and outcome variables, and conduct Identification, resolution and prevention of pharmacotherapy problems. In addition, there is a need to ensure that pharmacists are trained to develop the skills necessary to develop quality services in order to provide patient-centered care effectively. Thus, this study aimed to develop and implant models of pharmaceutical care services to polymedicated patients. The study was conducted in the following points of the health care network in Curitiba-PR: Clinical Hospital of the Federal University of Paraná; Basic Health Units; Specialty Centers; Emergency Services; Maternity; Center for Psychosocial Care; Popular Pharmacy of Brazil; And Pharmacy of the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance. For the development of models of pharmaceutical care services were considered concepts, principles and tools organized by Stickdorn and Schneider. To characterize and standardize the service components, the DEPICT - Descriptive Elements of Pharmacist Interventions Characterization Tool was used. A total of 14 models of pharmaceutical care services were implemented at different points of the health care network in Curitiba-PR, in different environments (clinic, bed, observation room and domicile). The in-service training process seems to be a versatile, robust, reproducible and effective pedagogical technique to provide clinical experience and the development of the necessary competencies to meet the health needs of each patient. The quality of the consultations showed to be related to the compliance with methodological standards, with the adequacy of the method to the specifics and needs of the patient identified during the consultation, with the clinical competences of the pharmacist, resulting from skills, knowledge and attitudes to build a relationship with the patient. All patients included in the Hospital de Clínicas pharmaceutical care service had at least one problem related to pharmacotherapy. The most prevalent problems were related to treatment adherence (66.8% of patients), monitoring (65.5%), selection and prescription (62.9%) and non-effective treatment (61.1%). Pharmaceutical interventions were required in 100% of the consultations. The most frequent interventions were information and counseling (100% of patients), provision of materials (78.2%), suggestions for changes in therapy (66.4%) and recommendations for monitoring tests (65.9%). This study allowed the development of models of pharmaceutical care services capable of identifying patients' needs at different points of health care and meeting these needs through different actions with the patient and the health team. In addition, it contributes as a reference in the implementation of these types of services in the healthcare network of other counties in Brazil. Keywords: Pharmaceutical Care; Clinical Pharmacy; Clinical Pharmaceutical Services
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.c3sl.ufpr.br:1884/47698 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Souza, Thais Teles de |
| Contributors | Fernández-Llimós, Fernando, Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Curso de Especialização em Ciências Farmacêuticas, Correr, Cassyano Januário |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 317 f. : il.algumas color, grafs., tabs., application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPR, instname:Universidade Federal do Paraná, instacron:UFPR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | Disponível em formato digital |
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