Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-10-24T03:17:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2017 / Introdução: O acesso endodôntico minimamente invasivo (AEMI) prioriza a mínima remoção de dentina, com o intuito de elevar a resistência à fratura do elemento dental. O objetivo deste estudo foi analisar a influência do AEMI na localização dos canais radiculares, na eficácia da instrumentação e na resistência à fratura de molares superiores. Metodologia: Trinta primeiros molares superiores humanos foram selecionados por meio de imagens de microtomografia computadorizada (micro-CT) e divididos em dois grupos (n = 15) de acordo com a forma do acesso: acesso endodôntico tradicional, AET; e AEMI. Feito o acesso, a localização dos canais foi realizada em 3 etapas: 1, visão direta; 2, com auxílio de microscópio operatório (MO); 3, com auxílio de MO e desgastes com insertos ultrassônicos. Após a instrumentação dos canais com limas Reciproc, as amostras foram novamente escaneadas. A análise do volume dos canais foi realizada antes e após o preparo, e o percentual de debris acumulados após o preparo do canal. Para calcular o transporte do canal e centralização do preparo em 3 níveis (3, 5 e 7 mm do forame apical) as imagens pré e pós-instrumentação foram mensuradas utilizando o software ImageJ. Após a obturação dos canais e restauração das cavidades endodônticas, as amostras foram submetidas ao teste de resistência à fratura em uma máquina de testes universal (EMIC). Força de compressão contínua foiaplicada no sulco principal dos molares superiores em 30° no sentido do longo eixo do dente a uma velocidade de 1 mm/min. até que ocorresse a fratura. Os dados foram analisados pelos testes exato de Fisher, Shapiro-Wilk e t de student (p > 0.05). Resultados: No grupo AET, foi possível localizar todos os canais das amostras nas etapas 1-3 em 73,33%, 80% e 86,67% respectivamente, enquanto que no grupo AEMI, foi possível localizar todos os canais nas etapas 1-3 em 26,67%, 33,33% e 80% respectivamente. O AET localizou significativamente mais canais radiculares nas etapas 1 e 2 (p < 0,05). Não houve diferenças significativas no percentual de áreas não tocadas e no percentual de debris acumulados após a instrumentação entre os grupos testados. O AEMI transportou significativamente mais o canal palatino, a 7 mm do ápice (p < 0,05). O AET manteve o preparo do canal radicular mais centralizado no canal palatino a 5 e 7 mm do ápice (p < 0,05). O AEMI manteve o preparo do canal radicular mais centralizado no canal disto-vestibular, a 5 mm do ápice (p < 0,05). Não houve diferença na resistência a fratura entre o grupo AET (937,55 ± 347,25 N) e AEMI (996,30 ± 490,78 N) (p > 0,05). Conclusões: O AEMI comprometeu a localização dos canais radiculares nos primeiros molares superiores quando não foi utilizado microscópio operatório associado ao ultrassom. Essa forma de acesso pode influenciar negativamente na instrumentação do canal palatino nos molares superiores e não foi capaz de aumentar a sua resistência à fratura.<br> / Abstract : Introduction: Conservative endodontic cavity (CEC) recommends the minimum removal of dentin, in order to increase the fracture resistance of the dental element. This study assessed the influence of CEC on root canal detection, instrumentation efficacy and fracture resistance of maxillary molars. Methodology: Thirty human maxillary first molars were selected through micro-computed tomography (micro-CT) images, assigned to CEC or TEC (traditional endodontic cavities) groups (n = 15/group), and accessed accordingly. Root canal detection was carried out in three stages: 1, no magnification; 2, under operating microscope (OM); 3, under OM and ultrasonic wear. After instrumentation of the root canals with Reciproc files, the samples were scanned again. Canal volume analysis was performed before and after preparation, and percentage of debris after preparation. From pre- and post-instrumentation images, were analysed canal transportation and centring ratio at three cross-section levels (3, 5 and 7 mm from the apical end of the root) using ImageJ software. After root canal filling and cavities restoration, the samples were submitted to the fracture resistance test (FR) in the universal testing machine. A continuous compressive force was applied at the central fossa at 30° from the tooth long axis at 1 mm/min until failure occurred. Data were analyzed by the Fisher exact, Shapiro-Wilk and t-tests (a = 0.05). Results: In TEC group it was possible to locate all the root canals of the samples in stages 1, 2 and 3in 73.33%, 80% and 86.67%, respectively. In CEC group these percentages were 26.67%, 33.33% and 80%, respectively. TEC Located more root canals in stages 1 and 2 (p < 0.05). After preparation, the proportion of the untouched canal wall and accumulated debris were similar between the groups. Canal transportation was significantly higher in palatal canal at 7 mm from de apical end (p < 0.05). The preparation of the root canal was more centralized with the TEC in palatal canal at 5 and 7 mm from de apical end (p < 0.05), and with the CEC in disto-bucal canal at 5 mm from de apical end (p < 0.05). There was no difference in FR between the groups TEC (937.55 ± 347.25 N) and CEC (996.30 ± 490.78 N) (p > 0.05). Conclusion: CEC compromised the detection of the root canals in the maxillary molars when no ultrasonic associated OM was used. This cavity design had a negative influence on the instrumentation of the palatal canal and did not contribute to the increase of fracture resistance of the molars evaluated.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/180416 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Rover, Gabriela |
| Contributors | Universidade Federal de Santa Catarina, Teixeira, Cleonice da Silveira, Silva, Emmanuel João Nogueira Leal da |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 81 p.| il., gráfs., tabs. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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