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Análise da variabilidade e cinética da frequência cardíaca a partir do teste de esforço cardiopulmonar em mulheres com síndrome metabólica: estudo transversal / Variability and frequency kinetics analysis cardiac testing from the effort test cardiopulmonary disease in women with syndrome metabolic: cross-sectional study

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Previous issue date: 2017-03-16 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Introduction: Metabolic Syndrome (MS) is a metabolic disorder that offers increased
risk for cardiovascular diseases. The analysis of heart rate (HR) kinetics during
exercise and its variability (HRV) is an important tool in assessing neurocardial
integrity. A slow response of the HR at the end of the exercise corresponds to a low
performance of the parasympathetic activity.
Objective: To compare HR variability at rest and HR kinetics during exerciserecovery
(phase-off), post exercise exercise in women with and without MS.
Methodology: A cross-sectional study was carried out with 36 women (35-55 years
of age), divided into two groups: SM group (GMS, n = 19) and non-SM group
(GNMS, n = 17). The volunteers were submitted to the Bruce type limiting
cardiopulmonary stress test, and for the evaluation of the HRV at rest, the R-R
intervals were captured during 12 minutes in the seated position. The KomolgorovSmirnov
test was used to verify the normality of the data and to evaluate the
difference between two independent groups the t-Test was used for independent
samples or Mann-Whitney test, multivariate analysis (MANOVA), multiple linear
regression and Test Of Chi-square. The level of significance was set at 5%.
Results: There was a statistically significant difference between the groups in the
exponential component (p < 0.005) in the GNSM group and in the "τ" component (p =
0.032), being higher in the GSM group. There was no statistically significant
difference in the parameter "FCpico." The GNSM group presented higher HR deltas
compared to the SM group in the Δ60, Δ105 and Δ120 groups. GSM presented lower
values in the parasympathetic modulation indices when compared to the SP group.
GNSM, in contrast to a low correlation between glycemia and the highest values of
the exponential component "τ", which showed a negative relation with the CC and
BMI variables.
Conclusion: The volunteers with MS presented autonomic dysfunction with
compromised cardiac-parasympathetic modulation attributed to changes in the
glycemic state. The exponential and linear analysis of FCoF can provide us with a
sensitive and anticipated indicator of health impairments, proving to be useful to
identify changes in cardiac autonomic control in the recovery of physical exercise. / Introdução: A Síndrome Metabólica (SM) é uma desordem metabólica que oferece
risco aumentado para as doenças cardiovasculares. A análise da cinética da
frequência cardíaca (FC) durante o exercício e de sua variabilidade (VFC) é uma
ferramenta importante na avaliação da integridade neurocárdica. Uma resposta
lentificada da FC ao término do exercício corresponde a uma baixa atuação da
atividade parassimpática.
Objetivo: Comparar a variabilidade da FC em repouso e cinética da FC durante a
passagem exercício-recuperação (fase-off), pós-exercício em mulheres com e sem
SM.
Metodologia: Estudo transversal realizado com 36 mulheres (de 35 a 55 anos de
idade), subdivididas em dois grupos: grupo Síndrome Metabólica (GSM, n = 19) e
grupo não Síndrome Metabólica (GNSM, n = 17). As voluntárias foram submetidas
ao teste de esforço cardiopulmonar sintoma limitante do tipo Bruce, e, para a
avaliação da VFC em repouso, os intervalos R-R foram captados durante 12 minutos
em posição “sentada”. Foram usados o Teste de Komolgorov-Smirnov (para verificar
a normalidade dos dados); o Teste-T para amostras independentes ou Teste MannWhitney
(para avaliar a diferença entre dois grupos independentes); a análise
multivariada – MANOVA (para avaliar a diferença entre os grupos GNSM e GSM em
relação aos diferentes tempos dos deltas da frequência cardíaca); a regressão linear
múltipla (para avaliar a associação entre os fatores de risco cardiometabólicos,
índices da VFC durante o repouso, componentes exponencias e consumo pico de
oxigênio – VO2

pico); e o Teste de Qui-Quadrado (para avaliar o relacionamento das
variáveis categóricas: presença ou não da SM e o nível de aptidão
cardiorrespiratória). O nível de significância foi estabelecido em 5%.
Resultados: Houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os
grupos referente ao componente exponencial “amp” (p < 0.005) no GNSM e ao
componente “τ” (p = 0.032), sendo maior no GSM. Não houve diferença
estatisticamente significante referente ao parâmetro “FCpico”. O GNSM apresentou
maiores valores dos deltas da FC em comparação ao GSM nos Δ60, Δ105 e Δ120. O
GSM apresentou menores valores referentes aos índices que representam a
modulação parassimpática, quando comparado ao GNSM. O GSM apresentou
Resumo xiii
relação inversa da glicemia dos baixos níveis do índice SDNN, além de ter sido
estabelecida relação direta entre a glicemia e os maiores valores do componente
exponencial “τ”. O
VO2

pico apresentou relação negativa com as variáveis CC e
índice de massa corporal (IMC).
Conclusão: As voluntárias com SM apresentaram disfunção autonômica com
comprometimento da modulação parassimpática cardiovascular atribuído às
alterações no estado glicêmico. A análise exponencial e linear da frequência
cardíaca de recuperação (FCoff) pode nos fornecer um indicador sensível e
antecipado de comprometimentos à saúde, demonstrando-se útil para identificar as
alterações do controle autonômico cardíaco na recuperação do exercício físico.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/7139
Date16 March 2017
CreatorsSilva, Lucas Raphael Bento e
ContributorsRebelo, Ana Cristina Silva, Rebelo, Ana Cristina Silva, Baptista, Tadeu João Ribeiro, Gentil, Paulo Roberto Viana, Silva, Maria Sebastiana
PublisherUniversidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG)
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG
Rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess
Relation-1006864312617745310, 600, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 8765449414823306929, -961409807440757778

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