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Previous issue date: 2013-11-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
(CAPES) / A doença de Parkinson (DP) foi descrita por James Parkinson em 1817. Sua etiologia e cura
permanecem desconhecidas, acomete sujeitos na terceira idade, entretanto pode ocorrer em
jovens. Dentre os sintomas primários encontramos: tremor, rigidez, bradicinesia e
instabilidade postural. Nos secundários alterações de fala, deglutição, marcha, do sono,
autonômicas, psíquicas e cognitivas. Dentre as alterações cognitivas iniciais podemos
observar alterações isoladas, tais como distúrbios visuoespaciais e lentificação do processo
decisório. Com o avançar da doença podemos encontrar: lentificação do processo cognitivo,
apatia, comprometimento de memória e da função executiva (FE). O objetivo deste estudo foi
realizar uma revisão de literatura sobre distúrbios cognitivos na DP, demostrar a importância
do enfermeiro na identificação de alterações cognitivas em sujeitos senescentes, identificar a
presença ou não de distúrbios cognitivos nos três primeiros estágios da DP através da
avaliação cognitiva e comparar com o grupo controle (GC) e verificar sua possível progressão
com o avançar dos estágios. Os dados foram coletados no Centro de Referência de Parkinson
no Hospital Geral de Areias em Recife - PE, de Janeiro de 2009 a Dezembro de 2012. Os
métodos utilizados na construção dos artigos desta tese consistiram de revisão sistemática,
quantitativo, de coorte, caso controle e de observação. A amostra foi selecionada de maneira
aleatória simples e incluiu 72 sujeitos de ambos os gêneros, destes 56 com DP idiopática dos
quais 17 no estágio I, 20 no estágio II, 19 no estágio III da escala modificada de Hoehn e Yahr
e 16 no GC. A idade nos dois grupos variou entre 40-87 anos. Foram utilizadas as escalas:
Hoehn & Yahr e Escala de Depressão de Hamilton. Para avaliação cognitiva foram aplicados:
Mini-exame do Estado Mental, teste da moeda na mão, Teste do “ir - não ir”, fluência verbal
semântica, teste do desenho do relógio, interpretação de provérbios, testes das trilhas formas
A e B, lista de palavras e bateria breve de rastreio cognitivo. Para análise estatística foram
aplicados Shapiro-Wilk, Teste t, Mann-Whitney, teste exato de Fischer e teste G com
significância p ≤ 0.05. Com os resultados dos trabalhos desenvolvidos nessa tese verificamos
que as alterações cognitivas predominantemente encontradas na DP estão relacionadas com a
FE, memória, fluência verbal, atenção, diminuição na velocidade de resposta a estímulos
visuais, visuo-constructivas, organização espacial; que existe carência na literatura
correlacionando a presença de distúrbios cognitivos a estágios específicos; Idosos que
participam de programas de atenção ao idoso podem apresentar bons resultados no perfil
cognitivo; As questões cognitivas chamam atenção para a necessidade da abordagem
multidisciplinar na DP, e dentro dele, o enfermeiro tem um papel extremamente importante na
assistência à saúde dos sujeitos com distúrbios cognitivos, pois através dos testes utilizados
este profissional será capaz de detectar o mais precoce possível o surgimento de tais
distúrbios; e que existe uma maior tendência de comprometimento cognitivo no grupo com
DP no estágio III quando comparamos com o GC. Concluímos que a cognição deve ser
avaliada desde os estágios iniciais da DP, a fim de possibilitar o rastreio destes distúrbios,
pois estes podem estar sendo subdiagnosticados. Existe progressão dos distúrbios cognitivos
com o avançar dos estágios da DP e nosso estudo vai de encontro à literatura que aponta para
uma possível alteração cognitiva nos estágios inicias da DP, no entanto estudos posteriores,
com um número maior de sujeitos, deverão ser realizados para confirmar ou não tais
resultados.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/12580 |
| Date | 27 November 2013 |
| Creators | MEDEIROS, Josian Silva de |
| Contributors | ATAÍDE JÚNIOR, Luiz, COSTA, Maria Lúcia Gurgel da |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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