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Previous issue date: 2014-08-15 / Visceral leishmaniasis (VL) is a zoonotic disease of major public health importance,
having been considered a neglected disease by the World Health Organization (WHO),
has expanded and urbanized, with its transmission and geographic expansion
associated to a complex group of factors still badly understood, becoming a major
challenge their control to public health in the country. In Brazil, the mode of
transmission is through the bite of the vectors Lutzomyia longipalpis and Lutzomyia
cruzi, infected by trypanosomatid Leishmania (Leishmania) chagasi. In urban areas,
the dog (Canis familiaris) is their main source of infection. In Mato Grosso, 33.33% of
the counties had recorded LV in the period 2001-2013. Rondonópolis currently records
the highest number of reported cases in the state, being the only one in intense
transmission. Objectives: To characterize the possible decisive factors in the
development and transmission of VL in urban area of Rondonópolis/MT process in the
period 2003-2012. Methods: This is a quantitative research with the development of a
descriptive epidemiological study, based on confirmed cases recorded in LVH (SINANNET),
being subsidized by secondary data about the vector, animal reservoir and
application of a structured interview for collection of socioeconomic, environmental,
and about the level of information knowledge of the population affected by the disease.
Results: The cure was prevalent in 87.63% of cases. The age group from 1 to 4 years
was the most affected. The incidence rate in the period ranged from 0,63 in 2003 to
29,69/100.000 inhabitants in 2009. Mortality reached its highest percentage in 2007
with 35.71%. Recorded deaths prevailed among adults aged 60 years or more. The
HVL-HIV co-infection occurred in 6.45% of reported cases. The group of African
American individuals, male, with low education 81.65% and lower household income
than 2 minimum wages 72.04% were the most affected by LVH in the county. Most
visited households own pets, 70.97% of households have no sewerage system, the
area nearby the residence is extensive, with great amount of green area in the
proximities and accumulation of organic matter in the soil. In Rondonópolis, we found
that the level of knowledge of the population in relation to VL limits to superficial
information about the disease and that preventive actions carried out are nonspecific
or accomplished in a discontinuous way. Conclusion: The data express the endemic
character of VL with a high percentage of infection in children and HIV-positive, the
largest incidence of the disease coincided with areas of high population density that
clearly illustrate the process of urbanization of VL. The high distribution of the canine
infection, the wide vector adaptation in the urban environment; the reducing of health
investments; the discontinuity of the control actions and the expansion of construction
of habitational groups on the outskirts create favorable conditions for diseases of a
urban cycle and the active transmission of the disease can increase the number of
cases in the next years. / A Leishmaniose Visceral (LV) é uma zoonose de grande importância na saúde pública
considerada doença negligenciada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), tem se
expandido e urbanizado, sendo sua transmissão e expansão geográfica associada a
um conjunto complexo de fatores ainda mal compreendidos tornando-se um grande
desafio o seu controle para a saúde pública no país. No Brasil, sua forma de
transmissão se dá por meio da picada dos vetores Lutzomyia longipalpis e Lutzomyia
cruzi, infectados pelo tripanosomatídeo Leishmania (Leishmania) chagasi. Na área
urbana, o cão (Canis familiaris) é sua principal fonte de infecção. Em Mato Grosso,
33,33% dos municípios tiveram registro de LV no período de 2001 a 2013. Atualmente
Rondonópolis registra o maior número de casos notificados do estado, sendo o único
em transmissão intensa. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo caracterizar
os possíveis fatores determinantes no processo de urbanização e transmissão da LV
em área urbana do município de Rondonópolis/MT no período de 2003 a 2012.
Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa com o desenvolvimento de um estudo
epidemiológico descritivo, com base nos casos confirmados LVH registrados no
(SINAN-NET), sendo subsidiada por dados secundários sobre o vetor, reservatório
animal e aplicação de uma entrevista estruturada para coleta de informações
socioeconômicas, ambientais e sobre o nível de conhecimento da população acometida
pela doença. Resultados: A cura foi predominante em 87,63% dos casos. A faixa etária
de 1 a 4 anos foi a mais acometida. A taxa de incidência no período variou de 0,63 em
2003 a 29,69/100.000 habitantes em 2009. A letalidade atingiu o seu maior percentual
em 2007 com 35,71%. Os óbitos registrados predominaram entre adultos na faixa etária
de 60 anos ou mais. A coinfecção LVH-HIV ocorreu em 6,45% dos casos notificados.
Os indivíduos do grupo Negro, do sexo masculino, com baixa escolaridade 81,65% e
de rendimento familiar inferior a 2 salários mínimos 72,04% foram os mais acometidos
pela LVH no município. A maioria dos domicílios visitados possui animais domésticos,
70,97% dos domicílios não possuem rede de esgoto, o peridomicílio é extenso, com
grande quantidade de área verde nas proximidades e acúmulo de matéria orgânica no
solo. Em Rondonópolis, verificamos que o nível de conhecimento da população em
relação a LV se restringe a informações superficiais sobre a doença e que as atitudes
preventivas são inespecíficas ou realizadas de forma descontínuas. Conclusão: Os
dados expressam o caráter endêmico da LV com alto percentual de infecção em
crianças e HIV positivos, a maior incidência da doença coincidiu com as áreas de maior
densidade populacional que ilustram claramente o processo de urbanização da LV. A
alta distribuição da infecção canina, a ampla adaptação do vetor no ambiente urbano,
a redução dos investimentos em saúde, a descontinuidade das ações de controle e a
expansão das construções dos conjuntos habitacionais na periferia da cidade criam
condições favoráveis para a endemicidade de um ciclo urbano de transmissão ativa da
doença que poderá aumentar o seu número de casos nos próximos anos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ambar:tede/2978 |
| Date | 15 August 2014 |
| Creators | Guimarães, Alexander Gonçalves Ferreira |
| Contributors | Silva Junior, Nelson Jorge da, Mrue, Fatima, Saddi, Vera Aparecida, Teste, Teste Teste |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Ciências Ambientais e Saúde, PUC Goiás, BR, Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Goiás, instacron:PUC_GO |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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