Introduction. The pain is an important symptom that could be related to alteration of body
balance in patients who has osteoarthritis and total knee arthroplasty (TKA). Objective. To
analyze the intensity of pain, functionality, muscle strength, static and dynamic balance in
patients submitted to TKA and to compare with healthy control. Methods. There were 40
subjects, 20 of them were evaluated in three phases: (1) pre-operatory, (2) 6 months after
TKA and (3) 12 months after TKA and 20 others healthy people evaluated in one only
moment. The evaluation of pain and functionality were done with Numeric Pain Scale and
Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index, respectively. The static body
balance was evaluated by stabilometry measuring the oscillating area of the center of pressure
oscillating, and average speed of the center of pressure oscillating (AS of CPO). The dynamic
balance was assessed through the Star Excursion Balance Test (SEBT). And the strength of
the muscles of lower members was measured by a manual dynamometer. Results. The
intensity of knee pain of those one submitted to TKA was significantly major in preoperative
phase (4,05 ±0,84) when related to six (1,95 ± 0,62; p < 0,0001) and twelve months (1,9 ±
0,64; p < 0,007) after surgery. It was observed significant increase of WOMAC score in
operated member at six (26,43 ± 5,508) and twelve months (31,48 ± 3,920) after surgery
when compared to preoperative period (52,33 ± 3,98) (p<0,01). In intragroup comparisons in
AP direction, the AS of CPO increased significantly, in TKA group, after six months (2,90
mm/s ± 0,36) and after twelve months (2,30 mm/s ± 0,31) when compared to preoperative
(1,98 mm/s ± 0,16) (p< 0,05). There was no significant difference in area of CPO in
intragroup (p=0,3280) and intergroups (p=0,2236) comparisons. The dynamic balance in
intragroup comparisons increased significantly in six months (p=0,001) and twelve months
(p<0,01) when compared to preoperative. There was significantly increased of hip and knee
muscles in operated patients six and twelve months after surgery comparing to preoperative
(p<0,05). When comparing healthy control group to TKA group it was observed a lower pain
intensity, better functionality, major muscle strength and static and dynamic balance in
control group than preoperative, six and twelve months after surgery (p<0,001). Conclusion.
The intensity of pain influence in a negative way the functionality, muscle strength, static and
dynamic balance in patients with severe osteoarthritis and TKA related to healthy control. / Introdução. A dor é um sintoma pertinente que pode estar relacionado à alteração
do equilíbrio corporal em pacientes portadores de osteoartrose e Artroplastia Total
do Joelho (ATJ). Objetivo. Analisar a intensidade da dor, funcionalidade, força
muscular, equilíbrio corporal em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho
(ATJ) e comparar com controles saudáveis. Casuística e Métodos.Participaram do
estudo 40 sujeitos, sendo 20 avaliados em três fases: (1) pré-operatório, (2) 6 meses
após ATJ e (3) 12 meses após ATJ e 20 sujeitos saudáveis avaliados em um único
momento. A avaliação da dor e funcionalidade foi realizada através da Escala
Numérica de Dor (NRS) e do Western Ontario and McMaster Universities Arthritis
Index (WOMAC), respectivamente. O equilíbrio corporal estático foi avaliado por
meio de estabilometria, mensurando-se área de oscilação do centro de oscilação de
pressão (área do COP) e velocidade média do centro de oscilação de pressão (VM
do COP).O equilíbrio dinâmico foi avaliado através do Star Excursion Balance Test
(SEBT). E a força dos músculos dos membros inferiores foi mensurada através de
um dinamômetro manual. Resultados.A intensidade da dor no joelho dos sujeitos
submetidos a ATJ foi significativamente maior na fase pré-operatória (4,05 ± 0,84)
em relação às medidas realizadas seis (1,95 ± 0,62 ; p < 0,0001) e 12 meses (1,9 ±
0,64; p<0,007) após a cirurgia. Observou-se aumento significativo do escore do
WOMAC do membro operado aos 6 (26,43 ± 5,508) e 12 meses (31,48 ± 3,920)
após a cirurgia quando comparado ao período pré-operatório (52,33 ± 3,89)
(p<0,01). Nas comparações intragrupos na direção AP, a VM do COP aumentou
significativamente, no grupo ATJ, no momento de 6M (2,90 mm/s ± 0,36) e 12M
(2,30 mm/s ± 0,31) quando comparada ao pré-operatório (1,98 mm/s ± 0,16) (p <
0,05). Não houve diferença significativa em relação à área do COP nas
comparações intra (p=0,3280) e intergrupos (p=0,2236). O equilíbrio dinâmico nas
comparações intragrupos aumentou de forma significativa em 6M (p= 0,001) e 12M
(p < 0,01) quando comparado ao pré-operatório.Houve aumento significativo da
força dos músculos do quadril e joelho nos pacientes operados seis e 12 meses
após a cirurgia em comparação ao período pré-operatório (P< 0,05). Ao comparar os
controles saudáveis com o grupo ATJ observou uma menor intensidade
dolorosa,melhor funcionalidade, maior força muscular, equilíbrio estático e dinâmico
do grupo controle em relação aos períodos pré-operatório, 6M e 12M do grupo ATJ
(p < 0,001). Conclusão.A intensidade da dor influência de forma negativa na
funcionalidade, força muscular, no equilíbrio estático e dinâmico em pacientes
portadores de osteoartrose severa e ATJ em relação a controles saudáveis.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ri.ufs.br:riufs/3622 |
| Date | 24 February 2016 |
| Creators | Oliveira, Paulo Márcio Pereira |
| Contributors | Santana, Josimari Melo de |
| Publisher | Universidade Federal de Sergipe, Pós-Graduação em Ciências da Saúde, UFS, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFS, instname:Universidade Federal de Sergipe, instacron:UFS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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