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Previous issue date: 2005 / Introdução: O papel da região supraglótica na fonação em
humanos ainda é motivo de especulação. A atividade
supraglótica, através de suas principais estruturas – as pregas
vestibulares – é observada em indivíduos normais e com
alterações na voz. São esparsos na literatura estudos que
descrevam uma mensuração objetiva da atividade supraglótica.
Objetivos: O desenvolvimento de método de quantificação da
conformação das PVest, mediante mensuração de ângulos na
curvatura da borda livre e dos ângulos das inserções anterior e
posterior, visando também definir se existem diferenças nas
PVest de mulheres normais e com nódulos vocais. Método:
Foram analisadas oitenta e oito imagens digitalizadas de
laringoscopias por telescópio de 51 mulheres sem queixas vocais
e sem lesões laríngeas e 37 mulheres com nódulos vocais. Um
programa de análise de imagens foi utilizado para determinar e
interpolar a curvatura das pregas vestibulares. Esta curvatura foi
dividida em 10 retas e, entre elas, mediu-se o ângulo. Também
foi desenhado um triângulo de conformação unindo-se o ponto
de inserção anterior, o ponto de inserção posterior o ponto de
maior afastamento de cada prega vestibular. Os ângulos deste
triângulo também foram medidos em graus. As pregas
vestibulares foram divididas, qualitativamente, em côncavas, lineares e convexas e os parâmetros foram estudados.
Resultados: Os nove ângulos de curvatura das pregas
vestibulares côncavas são maiores do que as lineares. Os
ângulos das pregas vestibulares convexas têm valores menores
do que as côncavas, porém apresentam curvatura negativa. Existem pontos de corte nos 9 ângulos de curvatura que
diferenciem pregas vestibulares côncavas de lineares e de
convexas. O triângulo de conformação das côncavas tem o
ângulo do arco é menor e o ângulo posterior é maior que o
anterior. Nas convexas, o ângulo do arco é maior e os ângulos
anterior e posterior são semelhantes. Existe um ponto de corte
determinando uma prega vestibular é côncava, linear ou
convexa. As laringes do grupo de indivíduos com nódulos
apresentam maior número de pregas vestibulares lineares e
menor número de pregas vestibulares côncavas. As pregas
vestibulares côncavas de mulheres com nódulos vocais têm
ângulos mais agudos na porção anterior do que aquelas de
mulheres normais. As pregas vestibulares convexas de mulheres
com nódulos vocais têm ângulos mais agudos na porção
posterior do que aquelas pertencentes a mulheres normais.
Existem pontos de corte que identifiquem pregas vestibulares
côncavas e convexas de mulheres normais e mulheres com
nódulos através dos 9 ângulos de curvatura. Existem pontos de
corte que identifiquem pregas vestibulares côncavas e convexas
de mulheres normais e mulheres com nódulos através dos
ângulos do triângulo de conformação. Conclusões: é possível
quantificar a atividade das pregas vestibulares através dos dois
instrumentos propostos – ângulos de curvatura e triângulos de
conformação; existe diferença entre as PVest de mulheres
normais e mulheres com nódulos vocais na curvatura côncava e
convexa, sendo mais acentuada na porção anterior nas PVest
côncavas e predominantemente posterior nas convexas. / Introduction: The role of supraglottic area during phonation in
human beings is still speculative. Supraglottic activity, through the
main structures of this region – the vestibular folds – is observed in
individual with normal voice and with pathologic disorders. There are
few reports in the literature describing objective measurements of
supraglottic activity.
Objectives: to develop a quantitative method of measurement of
the vestibular fold conformation during phonation through
measurement of the curvature angles of the free edge of vestibular
folds and its anterior and posterior insertions in two groups of female
individuals without vocal complaints and with vocal nodules.
Method: 51 digitalized telescopic laryngeal images of women
without vocal complaints and laryngeal lesions and 37 of women
with vocal nodules were analyzed. An image analysis computer
software was used to determine the free edge of the vestibular folds.
This curve was divided into 10 small segments and the 9 angles
between them were measured. A triangle was drawn using the
anterior insertion point, the posterior insertion point and the more
lateral or medial point of the free edge of the vestibular fold as
vertices. Vestibular folds were divided, qualitatively, in concaves,
linear and convexes. Results: The nine angles of the concave
vestibular folds are bigger than the linear ones. Convexes vestibular
folds angles have smaller angles than concaves, but have negative
curvature. There are cutting points among the 9 angles of the
vestibular folds curvature to differentiate concaves from linear and
convexes. The concave vestibular folds triangle has the arch angle
smaller and the posterior angle is wider than the anterior. In the
convexes, the arch angle is wider and anterior and posterior angles are similar. Regarding the triangle, there is a cutting point between
concaves, linear and convexes vestibular folds. The group with
nodules has more linear vestibular folds and less concave. The
concave folds of the group with nodules has bigger curvature angles
anteriorly. The convexes folds in the group with nodules have wider
angles. Conclusions: It is possible to quantify the vestibular fold
activity through the 2 studied instruments – curvature angles and
conformation triangle. There is difference between concaves and
convexes vestibular folds of women with normal voice and with
vocal nodules, being more prominent on the anterior portion in
concaves and predominantly on the posterior aspect in the
convexes. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/20755 |
| Date | January 2005 |
| Creators | Sant'Anna, Geraldo Druck [UNIFESP] |
| Contributors | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Pontes, Paulo Augusto de Lima [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 93 p. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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