Orientadores: Agricio Nubiato Crespo, Elizabeth M. A. B. Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T03:59:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wolf_AlineEpiphanio_M.pdf: 18715705 bytes, checksum: 53d2d70cacc5dcb0a31161b51b8a06e4 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A eletromiografia (EMG) é técnica amplamente desenvolvida e utilizada em neurologia para diagnóstico e definição prognóstica de doenças neuromusculares. Corresponde à captação de potenciais de ação muscular através de agulhas eletrodos inseridas no músculo ou de eletrodos posicionados na superfície. Este estudo se baseou em 30 pacientes avaliados no Centro Campinas de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço que apresentavam imobilidade de prega vocal, no período de maio de 2000 a maio de 2001. Todos os pacientes foram submetidos a exame eletromiográfico. Para a verificação da contribuição da eletromiografia laríngea (EMGL) ao diagnóstico, os pacientes foram agrupados de acordo com a hipótese firmada clinicamente com base na história pregressa do doente, exame físico e exames subsidiários. Nos casos de prega vocal imóvel sem causa definida, a EMGL indicou lesão neuropática periférica, lesão neuropática central ou fixação cricoarinetóidea. Nos casos de prega vocal imóvel por trauma mecânico definido clinicamente, a EMGL identificou lesão neuropática periférica em 80% dos casos e determinou outra causa em 20% (miopatia e fixação cricoaritenóidea). Nos pacientes com prega vocal imóvel por possível compressão tumoral definida clinicamente, a EMGL confirmou lesão neuropática crônica / Abstract: Electromyography (EMG) is a worldwide technique developed and used in neurology for diagnosis and prognostic definition of neuromuscular diseases. It consists of either uptaking potentials of muscular action by means of electrode needles positioned at the skin surface. Thirty patients were selected. They all presented vocal fold immobility and they were attending the Centro Campinas de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, from May2000 to May 2001. Ali patients were submitted to EMG. Aiming at the study of the contribution of EMGL to the diagnostic, the patients were grouped according to the hypothesis clinically established, based on the patient's foregoing history, physical examination and subsidiary exams. EMGL diagnosed peripherical neuropathic injury, central neuropathic injury or fixation of the cricoarterytenoideous in all patients who presented vocal fold immobility with no defined cause. In those patients carrying vocal fold immobility on account of mechanical traumatic cause, clinically so defined, EMGL confirmed peripheral neuropathic injury in 80% of the cases and for the remaining 20% of the cases, it determined other causes such as myopia and fixation of the cricoarterytenoideous. EMGL confirmed a chronic neuropathic injury in those patients carrying vocal fold immobility by virtue of compression caused by a possible clinically defined tumor / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Tese de mestrado. Engenharia Biomédia (Área de Especialização de Sinais e Imagens Médicas). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto, Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. 2007

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:26:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5417_1.pdf: 1230357 bytes, checksum: cbad87e7231c2df668ea7099a3e4fc49 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / Investigou-se as possíveis alterações na laringe em portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica (EHE). Sessenta e cinco voluntários foram divididos em três grupos. Vinte e quatro portadores de EHE (GE-I); 21 portadores de EHE esplenectomizados (GE-II) e 20, de idade e condições sócio-econômicas-geográficas pareadas, sem a doença (GC). Além do exame clínico otorrinolaringológico, todos os voluntários submeteram-se à videolaringoscopia. As idades dos três grupos foram similares: GE-I 57,9 ± 11,9 anos; GE-II 53,1 ± 9,6 anos e GC 54,9 ± 8,8 anos p> 0,05. Foram observados os seguintes achados de videolaringoscopia entre os grupos: (GE-I vs GC; GE-II vs GC e GE-I vs GE-II): hiperemia e edema na mucosa das aritenóides e comissura posterior (96,0% vs GC 45,0% - χ2 = 11,76 - p = 0,00016; 71,4 % vs 45,0% - χ2 = 1,96 p = 0,1615 e 96,0% vs 71,4 % - Teste Exato de Fisher - p = 0,0388), fenda glótica fusiforme ântero-posterior (50,0% vs 45,0% - χ2 = 0,00 p = 0,9780; 28,6% vs 45,0% - χ2 = 0,59 - p = 0,4428 e 50,0% vs 28,6% - χ2 = 1,34 - p = 0,2465), edema nas PPVV (87,0% vs 55,0% - χ2 = 4,29 - p = 0,003841; 28,6% vs 55,0% - χ2 = 1,96 - p = 0,16155 e 87,0% vs 28,6% - χ2 = 13,84 - p = 0,00019) e hiperemia nas PPVV (66,7% vs 45,0% - χ2 = 1,30 - p = 0,2546; 28,6% vs 45,0% - χ2 = 0,59 - p = 0,4428 e 66,7% vs 28,6% - χ2 = 5,07 - p = 0,0243). As freqüências de hiperemia e edema na mucosa das aritenóides e comissura posterior foram significantemente maiores nos grupos GE-I e GE-II. Houve uma tendência nas manifestações inflamatórias serem mais freqüentes no GE-I quando comparado com o GE-II, sugerindo que a EHE pode gerar refluxo gastrolaringeo, havendo diminuição na freqüência nos esplenectomizados aproximando-se das freqüências do GC. As freqüências de fenda glótica fusiforme ântero-posterior não foram estatisticamente diferentes entre os grupos. As freqüências de hiperemia e edema nas PPVV foram significantemente maiores nos grupos GE-I e GE-II, quando comparadas com o GC. Conclui-se que, em portadores com EHE há maior prevalência de alterações laringeas, sobretudo hiperemia e edema das aritenóides e comissura posterior, associado ao provável refluxo gastroesofágico produzido, possivelmente, pelo aumento da pressão intra-abdominal devido à hepatoesplenomegalia. De modo similar, foi constatado maior prevalência de hiperemia e edema nas PPVV, com a mesma associação ao RGE, produzido pela pressão intra-abdominal devido à hepatoesplenomegalia. Constatou-se que, a freqüência de refluxo gastrolaringeo diminuiu após esplenectomia, dando suporte ao conceito de que o aumento da pressão intra-abdominal pode interferir na sua gênese. Não foi possível verificar associação patogênica entre a EHE, per si, e as alterações laringeas

Orientador : Ester M. D. Nicola / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T02:03:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gusmao_ReinaldoJordao_D.pdf: 24261439 bytes, checksum: 806eba72016ec59a8726717c8bfccc66 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: a presente trabalho constou do estudo retrospectivo de 72 pacientes, entre adultos e crianças de ambos os sexos, portadores de papilomatose recorrente respiratória na laringe, diagnosticados e acompanhados na Unidade Multidisciplinar de Medicina Laser e Serviço de Laringologia do Ambulatório de atorrinolaringologia da Unicamp, no período de março de 1986 até outubro de 2000. Primeiramente, foi realizado o estudo dos prontuários dos pacientes portadores da moléstia, objetivando conhecer os aspectos epidemiológicos e clínicos em nosso meio. Posterionnente, foram avaliados os resultados do tratamento com laser de caz, segundo técnica por nós desenvolvida, com relação às complicações, disseminação e recidiva. Na casuística apresentada, observou-se que esta enfermidade não tem prevalência quanto ao sexo e cor, atingindo uma população de baixo nível econômico. Apresenta uma distribuição por idade com característica bimodal, assimétrica, com uma incidência maior em jovens, próximos dos 5 anos, e uma outra em adultos entre os 25 e 35 anos. Entre os jovens, observou-se uma incidência maior de primogênitos e antecedentes de parto vaginal.Nos adultos tais características não foram encontradas. A disfonia, em ambas as populações, foi o sintoma mais importante e as regiões mais afetadas pela doença foram a glote e o vestíbulo da laringe. Entre os jovens as lesões se caracterizaram por serem exofiticas, múltiplas, morifonnes, coalescentes e de implantação séssil e pediculada e, entre os adultos, as lesões apresentaram-se únicas, verrucosas, leucoplásicase sésseis. Quanto ao tratamento com laser de caz, apresentamos e discutimos a técnica, na qual foram utilizadas duas densidades de potência, uma de corte (Dp max), próxima dos 35,0 W/mmz, para desobstrução da via respiratória, e uma de coagulação (Dp min), próxima dos 8,0 W/mmz, para a' desnaturação protéica dos tecidos. As complicações consideradas e encontradas foram: estenose de laringe, fibrose das pregas vocais e traqueotomias e todas abaixo dos índices da literatura. A disseminação dos brotos papilomatosos ocorreu, apenas entre a população jovem, tendo sido perfeitamente controlada durante o tratamento. Em mais da metade da população estudada, não foi verificada a presença de recidivas em três anos de acompanhamento / Abstract: A retrospective study of 72 patients with laryngeal recurrent respiratory papillomatosis was performed, from march 1986 to october 2000, at "Unidade Multidisciplinar de Medicina Laser" and "Serviço de Laringologia do Ambulatório da Unicamp", where they were diagnosed and folIowed. The study group was composed by adults and children from both sexo Their records were analysed in order to know epidemiology and clínical aspects. Treatment with CO2 laser was employed according to the technique we developed. Complications, dissemination and recurrence resulting from such treatments were also evaluated. The casuistry demonstrates that the disease affects low class patients, regardless of sex or coloro It shows an asymmetric bimodal distribution by age, being the incidence higher both in children around five years old and in adults from 25 to 35 years old. Among children, there was a higher incidence of first-borns and vaginal delivery. Such characteristicswere not found in adults. Dysphonia was the most important sympton found in both population and glottis and larynx vestible were the most affectted areas. In children, lesions were multiple, exofitics, mulberry-like, coalescent, with sessile and peduncled implantation. In adults, lesionswere unique, verrucous, leukoplasic and sessile. Regarding CO2 laser, two power densities were used: one for debuIking (Dpmax), around 35,0 W/mm2,for deobstruction the respiratory tract and the other one of coagulation (Dpmin), around 8,0 W/mm2, in order to denaturate tissue proteins. The complications were larynx stenosis, fibrosis of the vocal folds and tracheotomies, alI of them fewer than those found in literature. Dissemination of laryngeal papilloma occurred only in the young population, being perfectly controlIed during treatment. More than half of the studied population had not presented any recurrence in three years of folIow u / Doutorado / Otorrinolaringologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Agricio Nubiato Crespo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:20:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_AdrianoRezende_M.pdf: 3237848 bytes, checksum: 51072888b77c3a0dc93d4bcab39bdbbb (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: As Alterações Estruturais Mínimas (AEM) da cobertura das pregas vocais são causas freqüentes de alterações vocais Podem ser de diagnóstico difícil, e expressar-se de modo variável. Os cisto intracordal, o sulco vocal, a ponte de mucosa e o microdiafragama laríngeo constituem o grupo das AEM da cobertura das pregas vocais pesquisadas neste estudo. Sua etiopatogenia e epidemiologia não são bem conhecidas. Duas teorias procuram explicar sua etiopatogenia: a congênita e a adquirida. Entretanto, nenhuma isoladamente é capaz de explicar sua origem.O objetivo neste trabalho é pesquisar a existência e a caracterização anatômica das AEM em prega vocal de neonatos. Foram estudadas 56 laringes excisadas de neonatos, de ambos os sexos, provenientes de necrópsias realizadas no Departamento de Anatomia Patológica do HC ¿ UNICAMP, no período de fevereiro de 2002 a dezembro de 2003. As laringes foram examinadas a fresco ou descongeladas após conservação por congelação, sob microscopia com aumento de 25 e 40X. As pregas vocais foram inspecionadas e palpadas instrumentalmente com descolador e estilete de ponta romba, por dois examinadores, com o intuito de encontrar AEM semelhantes às classicamente descritas e outras indeterminadas. As laringes com alterações foram submetidas a exame histológico. Foram encontradas seis alterações em laringes distintas: uma (1,79%) compatível com sulco vocal e cinco (8,93%) compatíveis com microdiafragma laríngeo. Não foram encontrados cistos e pontes de mucosa. As alterações presentes apresentavam características semelhantes às descritas em outras faixas etárias. Este é o primeiro relato na literatura de alteração semelhante ao sulco vocal e ao microdiafragma laríngeo em neonatos. Concluímos que alterações semelhantes ao sulco vocal e ao microdiafragma laríngeo podem estar presentes ao nascimento, fortalecendo a teoria de que sua origem possa ser congênita / Abstract: The Minimum Structural Alterations (MSA) of the covering of the vocal folds are frequent causes of vocal alterations, difficult to be diagnosed, and can be expressed in different intensities. Intracordal cysts, sulcus vocalis, mucosal bridges and microwebs constitute the group of the MSA of the covering of the vocal folds. Its pathogenesis and epidemiology are not well known. There are two theories to explain its pathogenesis: congenital and the acquired one. However, none of the two theories separately is capable to explain its origin. Our objective in this work is to study the presence and the anatomical characterization of the MSA in vocal fold of neonates. Had been studied 56 larynx of neonates, both sexes, proceeding from autopsies realized in the Pathological Department of UNICAMP, between February 2002 to December 2003. The larynx had been evaluated under microscopy with increase of 25 and 40X. The images gotten through microcamera connected to the microscope had been recorded. The vocal folds had been inspected and explored by two examiners, with intention to evaluate and describe the observed MSA. Six alterations had been found in distinct larynges, that looked like MSA as described in literature, one being compatible with sulcus vocalis and five compatible with microweb. This is the first report in the literature of alteration similar to sulcus vocalis and microweb in neonates. We conclude that MSA like sulcus vocalis and microweb can be present to the birth, what suggests that its origin could be congenital / Mestrado / Otorrinolaringologia / Mestre em Ciências Médicas

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Identifica los factores de riesgo asociados a papilomatosis laríngea recurrente o no recurrente del adulto, describiendo además los cambios y/o grados de diferenciación anatomopatológica. Se analizan parámetros diversos como: edad, género, hábitos nocivos, número de parejas sexuales, contacto orogenital, localización anatómica laríngea y cambios anatomopatológicos. Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, y observacional recogiendo 29 casos de adultos masculinos y femeninos entre los 18 y 80 años de edad, diagnosticados y tratados mediante microcirugía convencional en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre el 2008 y el 2011 y cuyas muestras obtenidas son analizadas anatomopatológicamente. Esta patología es más prevalente en el sexo masculino (69%), afectando la glotis y predominando la presencia de lesiones múltiples en la laringe (79.3%). La disfonía es el síntoma más común. Los múltiples compañeros sexuales (82.76%) y el contacto orogenital (72.41%) es frecuente en la mayoría de los casos. Los cambios anatomopatológicos o la presencia de displasia son escasos (20.83%). No existe asociación estadísticamente significativa entre los factores de riesgo y la papilomatosis laríngea del adulto (p > 0.05) pero algunos de ellos actúan como posibles factores de protección en esta patología recurrente. Hay sólo cuatro casos que tienen displasia o cambios anatomopatológicos. Concluye que la edad, género, alcohol, tabaco, comportamiento sexual, no son factores de riesgo identificables para papilomatosis laríngea del adulto pero pueden actuar como probables factores protectores o de riesgo para su recurrencia. Asimismo tiene probabilidad baja de malignizar. / Trabajo académico

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Introdução: O papel da região supraglótica na fonação em humanos ainda é motivo de especulação. A atividade supraglótica, através de suas principais estruturas – as pregas vestibulares – é observada em indivíduos normais e com alterações na voz. São esparsos na literatura estudos que descrevam uma mensuração objetiva da atividade supraglótica. Objetivos: O desenvolvimento de método de quantificação da conformação das PVest, mediante mensuração de ângulos na curvatura da borda livre e dos ângulos das inserções anterior e posterior, visando também definir se existem diferenças nas PVest de mulheres normais e com nódulos vocais. Método: Foram analisadas oitenta e oito imagens digitalizadas de laringoscopias por telescópio de 51 mulheres sem queixas vocais e sem lesões laríngeas e 37 mulheres com nódulos vocais. Um programa de análise de imagens foi utilizado para determinar e interpolar a curvatura das pregas vestibulares. Esta curvatura foi dividida em 10 retas e, entre elas, mediu-se o ângulo. Também foi desenhado um triângulo de conformação unindo-se o ponto de inserção anterior, o ponto de inserção posterior o ponto de maior afastamento de cada prega vestibular. Os ângulos deste triângulo também foram medidos em graus. As pregas vestibulares foram divididas, qualitativamente, em côncavas, lineares e convexas e os parâmetros foram estudados. Resultados: Os nove ângulos de curvatura das pregas vestibulares côncavas são maiores do que as lineares. Os ângulos das pregas vestibulares convexas têm valores menores do que as côncavas, porém apresentam curvatura negativa. Existem pontos de corte nos 9 ângulos de curvatura que diferenciem pregas vestibulares côncavas de lineares e de convexas. O triângulo de conformação das côncavas tem o ângulo do arco é menor e o ângulo posterior é maior que o anterior. Nas convexas, o ângulo do arco é maior e os ângulos anterior e posterior são semelhantes. Existe um ponto de corte determinando uma prega vestibular é côncava, linear ou convexa. As laringes do grupo de indivíduos com nódulos apresentam maior número de pregas vestibulares lineares e menor número de pregas vestibulares côncavas. As pregas vestibulares côncavas de mulheres com nódulos vocais têm ângulos mais agudos na porção anterior do que aquelas de mulheres normais. As pregas vestibulares convexas de mulheres com nódulos vocais têm ângulos mais agudos na porção posterior do que aquelas pertencentes a mulheres normais. Existem pontos de corte que identifiquem pregas vestibulares côncavas e convexas de mulheres normais e mulheres com nódulos através dos 9 ângulos de curvatura. Existem pontos de corte que identifiquem pregas vestibulares côncavas e convexas de mulheres normais e mulheres com nódulos através dos ângulos do triângulo de conformação. Conclusões: é possível quantificar a atividade das pregas vestibulares através dos dois instrumentos propostos – ângulos de curvatura e triângulos de conformação; existe diferença entre as PVest de mulheres normais e mulheres com nódulos vocais na curvatura côncava e convexa, sendo mais acentuada na porção anterior nas PVest côncavas e predominantemente posterior nas convexas. / Introduction: The role of supraglottic area during phonation in human beings is still speculative. Supraglottic activity, through the main structures of this region – the vestibular folds – is observed in individual with normal voice and with pathologic disorders. There are few reports in the literature describing objective measurements of supraglottic activity. Objectives: to develop a quantitative method of measurement of the vestibular fold conformation during phonation through measurement of the curvature angles of the free edge of vestibular folds and its anterior and posterior insertions in two groups of female individuals without vocal complaints and with vocal nodules. Method: 51 digitalized telescopic laryngeal images of women without vocal complaints and laryngeal lesions and 37 of women with vocal nodules were analyzed. An image analysis computer software was used to determine the free edge of the vestibular folds. This curve was divided into 10 small segments and the 9 angles between them were measured. A triangle was drawn using the anterior insertion point, the posterior insertion point and the more lateral or medial point of the free edge of the vestibular fold as vertices. Vestibular folds were divided, qualitatively, in concaves, linear and convexes. Results: The nine angles of the concave vestibular folds are bigger than the linear ones. Convexes vestibular folds angles have smaller angles than concaves, but have negative curvature. There are cutting points among the 9 angles of the vestibular folds curvature to differentiate concaves from linear and convexes. The concave vestibular folds triangle has the arch angle smaller and the posterior angle is wider than the anterior. In the convexes, the arch angle is wider and anterior and posterior angles are similar. Regarding the triangle, there is a cutting point between concaves, linear and convexes vestibular folds. The group with nodules has more linear vestibular folds and less concave. The concave folds of the group with nodules has bigger curvature angles anteriorly. The convexes folds in the group with nodules have wider angles. Conclusions: It is possible to quantify the vestibular fold activity through the 2 studied instruments – curvature angles and conformation triangle. There is difference between concaves and convexes vestibular folds of women with normal voice and with vocal nodules, being more prominent on the anterior portion in concaves and predominantly on the posterior aspect in the convexes. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientadores: Gloria Maria Braga Poterio, Ester Maria Danielli Nicola / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T11:06:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Filier_PatriciaRamalho_M.pdf: 3790460 bytes, checksum: 578b907b0a1744877f5904e30512660b (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Laser de CO2 empregado em microcirurgias do laringe pode causar queimaduras acidentais das vias aéreas pelo calor gerado durante sua aplicação no tecido ou pela ação de raios refletidos em superficies metálicas do instrumental cirúrgico ou anestésico. Técnicas ventilatórias que buscam diminuir os riscos de incêndio, empregando tubos endotraqueais protegidos com fitas metálicas ou resinas, ou ainda, tubos metálicos, foram testadas. Neste estudo avaliou-se uma variante de técnica ventilatória que emprega ventilação controlada manual com oxigênio a 100% administrada em jatos e intubação orotraqueal com cânula metálica (2,5 e 3 mm, diâmetros interno e externo, respectivamente) alo cada na região infta glótica. A ventilação foi intencionalmente interrompida nos momentos de aplicação do laser, proporcionando períodos de apnéia de 90 segundos. As cirurgias com laser foram realizadas em 14 crianças, com papilomatose laríngea, submetidas à anestesia geral endovenosa com propofol (2,5 mg.kg-l), alfentanil (30 µg.kg-l) e atracúrio (0,5mg.kg-I). As repercussões da técnica sobre a gasimetria arterial, as pressões arteriais sistólica e diastólica, a freqüência cardíaca e a ocorrência de complicações foram avaliadas estatisticamente considerando-se os dados obtidos do primeiro evento cirúrgico e agrupando-se as crianças de acordo com o uso ou não da medicação pré-anestésica (Grupo I - midazolam 0,5 mg.kg-l ,VO; Grupo 11 - sem medicação pré-anestésica). Os grupos foram semelhantes quanto aos caracteres fisicos. No Grupo 11 houve tendência à diminuição da treqüência cardíaca após o primeiro período de apnéia (T2), embora não diferindo significativamente do Grupo I. No Grupo 11 ocorreu diminuição das pressões arteriais sistólica e diastólica após a laringoscopia (T 1), havendo diferença significativa entre os grupos. Os valores de Pa02 e da Sata02 não diferiram entre os grupos. Nos dois grupos a PaCOz tendeu a elevação no tempo T2. No Grupo I houve diferença significativa entre TI e T2 e, no Grupo II, entre TO e TI , TI e T2, T2 e T3. Os grupos diferiram significativamente no tempo TO. Bradicardia ocorreu em 28,57% e os grupos diferiram significativamente quanto à freqüência de complicações observadas. A técnica ventilatória mostrou-se segura para a ventilação em crianças, abolindo o risco de I combustão, facilitando o acesso cirúrgico e garantindo adequada ventilação / Abstract: The CO2 laser used in larynx microsurgery can determine ignition on the airway caused by high temperatures researched by tissue interactions or by reflective beam from surgical or anesthetic instruments. Ventilatory thecniques, intending to reduce the ignition risks by using endotracheal tubes protected with mettalic tapes or, even, by mettalics tubes, were tested. This study tried to evaluate a ventilatory technique variant that uses manual jet controlled ventilation with oxygen in 100% inspired fraction within a metal tube. Its internal and external diameters were 2,5 and 3,0 mm, respectively, being located in inflaglottic position. Intencionaly, the ventilation was interrupted for 90 seconds at each moment that laser was being operated. Fourteen children, with larynx papillomatosis, were undergone endovenous anesthesia with propofol (2,5 mg.kg-1), alfentanil (30µg.kg-l) and atracuriurn (0,5 mg.kg-1). Gasornetric parameters, blood pressures and heart beat alterations and complications occurrence were studied. Statistically significant variations were considered from the first surgical proeedures of each child. The children were separeted in two groups according to the use of premedication (GI - midazolam 0,5 mg. kg-1, VO; G 11 - no premedication). The groups were similar in their profile. The patients in Group I showed decrease in heart beat after the first period of apnea (T2), although not being statistically different from Group I. Group 11 showed reduction in both sistolic and diastolic blood pressures after laryngoscopy (T I), rnaking significant difference between groups. Pa02 and Sata02 values didn't differ between groups. In both groups, PaC02 were high in T2. Significant difference were seen in Group I between TI and T2 and, in Group 11, between TO (control) and TI, TI and T2, T2 and T3. The groups were statistically differents in TO. Bradyeardia was present in 28,57% and the groups were considered statistically differents in frequency of complications observed. The ventilatory technique showed to be safe in infant patients undergone larynx microsurgery putting the fire risk away; increased the surgical field view to surgeons and garantted adequate ventilation / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Orientador: Luiza Hayashi Endo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T22:45:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gomes_ClaudioCidade_M.pdf: 1518676 bytes, checksum: 487bb30ce05d38ebd9eed09796cbbc5a (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: OBJETIVO - Estudar o valor da Rinomanometria Computadorizada pré-operatória, nas hiperplasias obstrutivas das vegetações adenóides na infância, como parâmetro de indicação cirúrgica das adenoidectomias. MATERIAL E MÉTODOS - Medição rinomanométrica feita pelo Rinomanômetro Computadorizado - Rhinotest (Medicomes-RF A), por rinomanometria anterior ativa bilateral e exame Radiológico Standard de perfil de face (Cavum), medindo o grau de hiperplasia de adenóides através do método de COHEN & KONAK (1985), realizados em trinta crianças (de 3 a 11 anos), sem hiperplasia das amígdalas palatinas, sem alergia nasal e sem deformidades septais. As medidas rinomanométricas, expressas através de Resistência Nasal Total (RNT), segundo a idade, foram relacionadas com a hiperplasia das vegetações adenóides, submetendo-as à análise estatística.RESULTADOS - Os níveis de Resistência Nasal Total encontrados variaram de 0,25 a 1,13 PaJcm3/sec-l (média = 0,62 Pa), considerando-se todos os pacientes. Agruparam-se os resultados de acordo com a idade (ano a ano). Encontraram-se níveis elevados da resistência somente em dez casos (33,3%) e menores nos outros vinte casos (66,6%). Quanto ao exame de Raio X de perfil de face, seis casos (20%) apresentavam obstrução moderada e, os outros vinte e quatro casos (80%), acentuada. Relacionando-se, estatisticamente, o grau de hiperplasia das vegetações adenóides com os níveis de Resistência Nasal Total, através do Qui Quadrado, verificou-se que este dado não é significativo (X2=0,937 - 0,50 <p< 0,30).CONCLUSÃO - A Rinomanometria Computadorizada pré-operatória, nas adenoidectomias, em crianças portadoras de hiperplasias obstrutivas, não tem valor como parâmetro de indicação cirúrgica / Abstract: Study the value of Computerized Rhinomanometry in children with adenoids for surgical indication of adenoidectomy. MATERIAL AND METHOD Rhinomanometric meditions realized by Computerized Rhinomanometer Rhinotest (Medi comes - RF A), with bilateral active anterior rhinomanometer, and lateral nasopharyngeal radiograph to mesure the degree of obstruction (by COHEN & KONAK, 1985 method), with 30 children.( 3 to 11 years), with no tonsil hiperplasia, without allergy and no septal deformity. Using the Total Nasal Resistance (TNR), by age, relating with the adenoid hyperplasia by statistics analysis. RESULTS Total Nasal Resistance vary - 0,25 to- 1,13 Palcm3/Sec-l (N - 0,62 Pa). Results was agruped by age (year a year). Elevated levels in 10 cases (33,3%) and reduced in 20 (66,6%) . At radiographs findings was 6 cases (20%) with moderate obstruction and 24 (80%) with elevated. X2 statistic analysis was no significative by the relation TNR with the dimension at X- ray (X2 = 0,937 - 0,50 < P < 0,30). CONCLUSION Pre-operative computerized rhinomanometry in children with adenoids has no value for surgical indication parameter / Mestrado / Otorrinolaringologia / Mestre em Neurociencias

Orientadores: Albina Messias de Almeida Milani, Jose Vassalo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T16:49:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brito_HugoLeitedeFarias_M.pdf: 2678430 bytes, checksum: 7e10c8b8cceee96dc5862b9583d93b2d (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O vírus do papiloma humano (HPV) tem sido considerado como um possível agente carcinogênico na laringe. A freqüência de detecção de DNA do HPV, nesse tumor, varia de 5 a 90%. Tal variabilidade, provavelmente, está relacionada à fatores técnicos, metodológicos e geográficos. A freqüência de associação do HPV com carcinomas da laringe, em nosso meio, ainda não foi determinada e existem raros raros trabalhos pesquisando esse vírus em lesões pré-cancerosas dessa região. Estudamos 65 biópsias ou peças cirúrgicas de laringe (45 carcinomas epidermóides e 20 lesões displásicas) do arquivo de patologia cirúrgica do Departamento de Anatomia Patológica da FCM- UNICAMP. As biópsias/peças foram fixadas em formalina a 10% e incluidas em parafina. A presença de DNA do HPV foi investigada pela técnica da hibridização "in situ" com amplificação do sinal, utilizando-se sondas biotiniladas de DNA (DAKO) específicas para os tipos 6/11, 16/18, 31/33 e Wide Spectrum (6, 11, 16, 30, 31,33,45,51 e 52). O DNA do HPV foi identificado em 7 casos (10,7%): 4 (8,8%) carcinomas epidermóides e 3 (15%) displasias epiteliais (01 caso de displasia moderada e 02 casos de displasia grave/carcinoma "in situ"). Os carcinomas epidermóides foram positivos para os tipos 6/11 e 16/18 em 2 cas-os e apenas para a sonda Wide Spectrum em outros 02 casos. A displasia moderada foi positiva para o tipo 16/18, enquanto os 2 casos de carcinoma "in situ" mostraram positividade para as sondas 6/11 e Wide Spectrum respectivamente. Todos os casos apresentaram raros a vários núcleos corados com intensidade variando de leve a moderada. Não houve relação entre a presença de alterações morfológicas associadas ao HPV (atipia coilocitótica) e a positividade para o DNA viral, pela hibridização "in situ". Conclui mos, que a baixa freqüência de detecção do HPV observada não favorece uma relação etiológica entre esse vírus e as lesões pré-cancerosas e o carcinoma laringeo, na população estudada / Abstract: Human papillomavirus (HPV) has been proposed as a potential etiologic factor for squamous cell carcinoma of the larynx. In the literature, HPV DNA detection in this tumor ranges ITom 5 to 90%, probably due to technical and geographical reasons. The incidence of HPV in laryngeal carcinomas in Brazil has not been investigated and there are only few studies of laryngeal dysplastic lesions. We examined the presence of HPV DNA in 45 glottic squamous cell carcinomas and in 20 dysplastic lesions using in situ hybridization in paraffin sections. Hybridization was performed with biotinylated DNA probes (DAKO) for HPV 6/11, 16/18, 31/33 and Wide Spectrum (6, 11, 16, 30, 31, 33, 45, 51 e 52). DNA HPV was found in 7 cases (10.7%): 4 (8.8%) invasive carcinomas and 3 (15%) squamous dysplasias (1 mode~ate dysplasia and 2 severe dysplasia/ "in situ" carcinoma). Two cases of invasive carcinomas were positive for both HPV 6/11 and 16/18 and another 2 only with Wide Spectrum probe. The 3 cases of dysplasia showed positivity for types 16/18 (1 case of moderate dysplasia), 6/11(1 case of severe dysplasia) and Wide Spectrum only (1 case of severe dysplasia). In all cases there was small to moderate number of positive cells and intensity of nuclear staining was usually mild. Morphological signs associated with HPV infection (koilocytotic atypia) were not related to the presence of viral DN A detect~d by in situ hibridization. In conclusion, the low incidence of HPV DNA in dysplastic and carcinomatous lesions suggests that HPV próbably plays little, if any role in laryngeal carcinogenesis among Brazilian population / Mestrado / Anatomia Patologica / Mestre em Ciências Médicas