Résumé : Bien que la perte de poids a été associée à une amélioration de la fonction reproductive
chez les femmes obèses, ses effets chez les hommes demeurent peu étudiés. Pour répondre
à cette question, nous avons évalué les impacts d’une exposition des conjoints à une
intervention de modification des habitudes de vie (HDV) orientée vers les femmes obèses
infertiles, sur leur profil anthropométrique, HDV et issues de fertilité de leur couple.
Tous les conjoints intéressés à participer à cette étude de cohorte prospective contrôlée,
imbriquée dans un essai randomisé contrôlé, ont été recrutés. Les couples étaient référés à
la clinique de fertilité du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. L’exposition des
participants était déterminée selon la randomisation de leur conjointe. Tous les participants
ont été évalués à 12 ou 18 mois, ou au moment d’une conception, pour leur anthropométrie
et HBV. Les résultats sont présentés en moyenne ± écart-type ou proportions. Les groupes
ont été comparés par test t de Student ou U de Mann-Whitney. Les prédicteurs
indépendants masculins d’une conception ont été vérifiés par une régression multiple par
étape.
Comparativement aux hommes canadiens âgés de 20 à 59 ans, les 66 participants (âgés de
33,1 ± 6,2 ans) étaient plus souvent obèses (4% vs. 23 %, p<0,001) ou avaient une obésité
abdominale (tour de taille > 102 cm : 53% vs. 21%, p<0,001), moins actifs (29% vs. 58%,
p<0,001) et mangeaient moins souvent 5 fruits et légumes/jour (12% vs. 35%, p<0,001) ou
déjeunaient quotidiennement (43% vs. 81%, p<0,001). Après un suivi médian de 15,4 mois,
l’anthropométrie et les HDV des hommes exposés à l’intervention, vs non exposés,
tendaient vers une amélioration, mais non significative. Néanmoins, les conjoints qui ont
réussi à concevoir ont perdu plus de poids (-0,32kg ± 4,55 vs. +2,68 ± 3,19, p=0.016; %
avec perte de poids : 38,5% vs. 10%, p=0,029) et ont amélioré certaines HDV. La perte de
poids (p=0,038 pour changement d’IMC), le nombre de déjeuners hebdomadaires
(p=0,016) et la fréquence de consommation ≥ 5 fruits et légumes par jour (p=0,050) sont les
prédicteurs indépendants masculins d’une grossesse chez la conjointe.
Nos résultats suggèrent que les conjoints des couples infertiles dont la femme est obèse
sont eux-mêmes plus souvent obèses et ont des HDV plus mauvaises que les hommes
canadiens. Il s’agit de la première étude prospective suggérant qu’une amélioration de
l’anthropométrie et de la diète chez le conjoint augmente la probabilité de conception dans
le couple. Puisqu’une exposition à une intervention ciblant la conjointe ne semblait pas
suffisante pour amener des changements significatifs, nos résultats supportent la mise en
place d’une intervention de modification des HDV orientée vers les conjoints afin
d’améliorer la fertilité de leur couple / Abstract : Although weight loss was shown to improve reproductive health in obese women, it is still
unknown whether lifestyle modifications in men can improve their couple’s fertility. In
order to answer this question, we assessed the impacts of an exposition to a lifestyle
intervention, targeting obese infertile women, by male partners and whether anthropometric
or lifestyle changes in those partners could influence the couple’s fertility.
All interested male partners were recruited in this controlled prospective cohort study
nested in a randomized-controlled trial. Couples were referred to the Fertility Clinic of a
Canadian Academic Center. Participants were considered exposed to lifestyle modifications
if their spouse was randomized to the intervention. Partners were evaluated after 12 or 18
months or at the time of a pregnancy for their anthropometric measures and lifestyle habits.
Results are presented as means ± SD or proportions. Groups were compared using
Student’s t tests or Mann-Whitney U test. Independent male predictors of pregnancy were
determined using stepwise multiple logistic regression.
Compared to the Canadian male population aged 20-59 years1
, the 66 participating male
partners (age 33.1 ± 6.2 years) were more often obese (47% vs 23%, p<0.001) or
abdominally obese (WC ≥102cm : 53% vs 21%, p<0.001), less active (29% vs 58%,
p<0.001), and ate less often ≥ 5 fruits and vegetables daily (12% vs 35%, p<0.001) or a
breakfast (43% vs 81%, p<0.001). After 12 months (n=46), anthropometry and lifestyle
tended to improve in the exposed group, but not significantly. Nonetheless, male partners
who conceived lost more weight (-0.32kg ± 4.55 vs 2.68 ± 3.19, p=0.016; % with weight
loss: 38.5% vs 10%, p=0.029) and improved more some of their lifestyle habits. Significant
independent male predictors of pregnancy were losing weight (p=0.038 for BMI), eating
more breakfasts weekly (p=0.016) and beginning to consume ≥ 5 fruits and vegetables
daily (p=0.050).
Our preliminary results suggest that male partners of obese infertile women are often obese
themselves and display worst lifestyle habits than the Canadian male population.
Furthermore, this is the first prospective study suggesting that male partners who improve
their weight and dietary habits also increase the odds for their couple to conceive. Since
exposure of male partners to their spouse lifestyle intervention is not effective enough,
these results support to develop lifestyle interventions targeted to male partners in order to
improve couples’ fertility.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usherbrooke.ca/oai:savoirs.usherbrooke.ca:11143/6845 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Belan, Matea |
| Contributors | Baillargeon, Jean-Patrice |
| Publisher | Université de Sherbrooke |
| Source Sets | Université de Sherbrooke |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | Mémoire |
| Rights | © Matea Belan, Attribution - Pas d’Utilisation Commerciale - Pas de Modification 2.5 Canada, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/ |
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